郭晓艳
（吉林省蛟河市白林医院内科132503）
【摘要】目的：对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效进行比较。方法：资料选自2012年5月-2013年5月在我院治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者92例。将所有患者按照随机数字表的方式分为研究组和对照组，研究组患者予以瑞舒伐他汀治疗，对照组患者予以阿托伐他汀治疗。分析临床疗效。结果：分析两组患者的临床治疗效果，研究组的总有效率为91.30%，对照组总有效率为84.78%，两组数据的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组TC和LDL-C的下降幅度显著高于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以早发冠心病急性心肌梗死患者瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，可有效的缓解临床症状，并可稳定患者的斑块改善状况，利于预后。但总体而言，瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀。
【关键词】瑞舒伐他汀阿托伐他汀早发冠心病急性心肌梗死近期疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0040-02
我国的大量临床研究证明瑞舒伐他汀在调脂方面的作用优于或是与阿托伐他汀相同。我院对早发冠心病急性心肌梗死患者分别采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，并对其早期疗效进行比较分析，以期能够为临床治疗提供相应的指导。
1.资料和方法
1.1一般资料
资料选自2012年5月-2013年5月在我院治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者92例。将所有患者按照随机数字表的方式分为研究组和对照组，每组各为46例。研究组中男27例，女19例；年龄33-65岁，平均年龄（51±7.25）岁。对照组中，男25例，女21例；年龄32-64岁，平均年龄（52±7.18）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者的治疗均参照急性心肌梗死治疗及诊断中所推荐的治疗方案进行，采用常规综合治疗的方法，均未对其应用消炎、维生素、降脂等药物治疗。研究组患者予以瑞舒伐他汀治疗，每次10mg，每天1次；对照组患者予以阿托伐他汀治疗，每次20mg，每天1次，两组患者的治疗疗程均为24周。
1.3观察指标及疗效评定标准
对两组患者治疗前后的血脂水平进行观测，包括LDL-C、TC、TG和HDL-C等；观测两组患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）和超敏C反应蛋白(hsCRP)的水平，应用超声为患者检查颈动脉，测量出最大内膜的中层厚度（IMT）[1]。
两组患者的临床评价指标分为显效、有效和无效三个指标。其中总有效率=（显效+有效）/n*100%。
1.4统计学方法
所有数据均用SPSS19.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(x-±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效情况
分析两组患者的临床治疗效果，研究组的总有效率为91.30%，对照组总有效率为84.78%，两组数据的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1两组患者的临床疗效情况[n(%)]
组别例数显效有效无效
研究组4623（50.00）19（41.30）4（8.70）
对照组4621（45.65）18（39.13）7（15.22）
2.2两组患者治疗前后的血脂变化和心功能指数变化情况
分析两组的患者治疗前后的血脂水平，经治疗后，TC、TG和LDL-C水平相较于治疗前下降明显，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的TC和LDL-C的下降水平显著优于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，研究组患者的hsCRP显著低于对照组，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2。
表2两组患者治疗前后的血脂变化和心功能指数变化情况(x-±s)
3.讨论
冠心病的致死率极高，早发冠心病主要指的是年龄低于55岁的男性，以及年龄低于65岁的女性。造成该疾病发病的因素较多，主要的因素为LDL-C和TC的水平升高，以及HDL-C的水平降低等，还与吸烟、高血压和家族史等相关[2]。为此，在治疗早发性冠心病时，应提醒患者注重生活方式的改善，同时予以相应的介入治疗和药物治疗，可取得较好的预后效果。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在我国的临床治疗中应用较广，在调脂方面的治疗极为有效。
在本次研究中，分析两组患者的临床治疗效果，研究组的总有效率为91.30%，对照组总有效率为84.78%；研究组治疗后的TC和LDL-C的下降幅度显著优于对照组；经治疗后，研究组患者的hsCRP水平显著低于对照组，并且以上治疗效果、心功能指数和血脂水平的比较差异均具有统计学意义。表明瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均具有较好的临床效果，但在调脂方面，前者更胜一筹。
综上所述，予以早发冠心病急性心肌梗死患者瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，可有效的缓解临床症状，并可稳定患者的斑块改善状况，利于预后。但总体而言，瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀。
参考文献
[1]谭雁仪.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床随访研究[J].中国医药指南,2013,8(7):321-322.
[2]雷丹.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期随访研究[J].河南医学研究,2013,11(6):254-255.