上海交通大学附属仁济医院西外科200001
【摘要】目的：研究分析高龄胆结石患者围术期护理方法、疗效及并发症率。方法：收集2016年1月-2018年12月期间我院收治的高龄胆结石患者62例为研究对象，62例高龄胆结石患者均在治疗过程中接受围术期护理，对这62例患者的一般资料和临床资料进行回顾性分析，观察护理效果。结果：62例高龄胆结石患者的下床活动时间平均为（24.36±2.54）h；62例患者的住院平均时间（6.58±1.03）d；62例患者中有2例患者出现胃酸反流，1例患者出现切口感染，无胆管并发症出现，发生率为4.84%；62例高龄胆结石患者对临床护理工作的满意度是96.77%（60/62）。结论：高龄胆结石患者在治疗中接受围术期护理效果理想，并发症发生率比较低，能够提升治疗效果，具有推广价值。
【关键词】高龄胆结石；围术期护理；护理效果；并发症率
胆结石疾病在临床十分常见，目前手术为主要的治疗方式[1]。但是高龄患者通常合并有基础疾病，所以在手术治疗中具有一定的危险性，容易出现并发症。这就需要在临床治疗中加以科学的护理配合，保证高龄患者安全[2]。本次研究以我院收治的62例患者为研究对象，对围术期护理进行了研究分析，现做如下报告。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月-2018年12月期间我院收治的高龄胆结石患者62例为研究对象，62例高龄胆结石患者的年龄为75-84岁；男性患者34例，女性28例。所有患者以及患者的家属均对本次研究表示同意支持。
1.2方法
1.2.1术前护理①健康宣教，在手术治疗之前护理人员要对高龄胆结石患者及其家属开展疾病健康知识宣教。同时对手术治疗方式进行介绍，对患者开展心理护理，消除患者负面情绪，让患者积极配合手术治疗。②术前准备，协助高龄患者完成术前检查，指导患者禁食、禁水。做好手术器械、药品准备。
1.2.2术中护理手术过程中注意观察高龄患者生命体征变化，加强手术巡回。
1.2.3术后护理①基本护理，帮助高龄患者选择正确体位，检测心率、血压等体征。开展导尿管护理，观察导管是否压折、弯曲。②疼痛护理，术后患者会出现不同程度的疼痛感，护理人员要根据患者实际疼痛情况，通过药物等方式为患者镇痛。③并发症护理，加强切口护理，保持切口的干燥与清洁，同时观察引流液情况，判断是否出现胆漏问题。同时加强口腔清洁护理，做好病房的清洁消毒工作，防止感染问题出现。
1.3评价指标
记录患者的下床活动时间、住院时间、并发症发生情况和护理满意度。
1.4统计学分析
用spss22.0统计学软件处理数据。在数据分析时，用均数表示计数资料，用标准差表示计量资料。
2结果
2.1护理效果
62例高龄胆结石患者的下床活动时间平均为（24.36±2.54）h；62例患者的住院平均时间（6.58±1.03）d。
2.2并发症发生率
62例患者中有2例患者出现胃酸反流，1例患者出现切口感染，无胆管并发症出现，发生率为4.84%。
2.3护理满意度
62例高龄胆结石患者对临床护理工作的满意度是96.77%（60/62），详见表1。
3.讨论
根据相关统计数据可知，随着我国老龄化进程的不断加快，老年疾病的发生率不断上升，胆结石高龄患者也越来越多[3]。在胆结石的临床治疗中主要采用手术方式治疗，这对于高龄患者来说具有一定的危险性，所以临床护理非常重要。
围术期护理是一种综合护理方式，主要是在患者接受手术治疗期间根据实际情况给予患者全程护理[4]。在高龄胆结石患者的围术期护理中，在术前、术中以及术后为患者提供了优质全面的护理服务。术前护理中的健康宣教可以让高龄胆结石患者及其家属对胆结石疾病和手术治疗方式有一个比较全面的认知，让他们对医护人员增强信任，积极配合治疗和护理。术前准备工作的开展为手术治疗打下了良好的基础[5]。术中护理的内容比较简单，关键在于保证高龄患者的安全，避免手术出现意外事件。术后护理重点在于并发症护理，降低并发症发生率，为患者的术后康复提供保障。本次研究结果表明：62例高龄胆结石患者的下床活动时间平均为（24.36±2.54）h；62例患者的住院平均时间（6.58±1.03）d；62例患者中有2例患者出现胃酸反流，1例患者出现切口感染，无胆管并发症出现，发生率为4.84%；62例高龄胆结石患者对临床护理工作的满意度是96.77%（60/62）。根据研究结果可知，围术期护理效果理想。
综上所述，高龄胆结石患者在治疗中接受围术期护理效果理想，并发症发生率比较低，能够提升治疗效果，具有推广价值。
【参考文献】
[1]叶菲菲.系统围术期护理在高龄胆结石患者中的应用效果[J].心理月刊,2019,14(08):28-29.
[2]吴伟华,杨秋平.高龄高危胆结石患者的围术期患者护理效果研究[J].数理医药学杂志,2019,32(01):139-140.
[3]林小琴.系统围术期护理在高龄胆结石患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(29):188-190.
[4]何燕琴.高龄高危胆结石患者的围术期护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4447-4448.
[5]王爱莲.高龄胆结石患者围手术期护理干预效果分析[J].河南医学研究,2015,24(05):144-145.