崔雁辉袁媛
(沈阳医学院沈洲医院眼科辽宁沈阳110002）
【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)27-0208-02
【摘要】目的探讨白内障患者手术前后健康教育的方法及内容。方法对108例白内囊外摘除加人工晶体植入术的患者进行手术前后健康教育。结果108例白内障患者同意手术治疗，手术顺利，术后无并发症，术后视力都有不同程度的提高。结论健康教育能提高患者及家属的积极性，更加配合治疗，对减少术后并发症及提高治愈率有重要作用。
【关键词】白内障手术健康教育
白内障是世界上首位致盲眼病，手术是恢复白内障患者视力的主要方法。近年来，随着医学科技的发展及边缘科学向眼科手术的渗透，使眼科新技术不断应用于临床，特别是超声乳化白内障吸出合并人工晶体植入技术的应用，使白内障护理的新理论、新观念及新的护理方法在原有的基础上不断得到补充发展，促进了新技术、新业务的开展。从而满足了不同层次患者身心健康的需要。健康教育是整体护理的重要组成部分，在护理工作中的优越性越来越明显。手术前后合理的健康教育对减少并发症、提高治愈率有重要意义。
1临床资料
2008年2月—2009年4月，我科收住白内障患者108例136只眼，年龄42岁—88岁，平均年龄（68.16±21.02）岁，男61例72只眼，女47例64只眼。
2健康教育方法
采用个别指导、口头宣教、电话咨询、发放书面材料及利用白内障诊疗知识宣传栏等多种形式。
3健康教育内容
3.1术前健康教育
3.1.1入院宣教患者入院时，热情接待患者，为其安排床位，陪送患者到床头，介绍主管医生并自我介绍，介绍住院环境、医院规章制度及护理制度，使患者及家属能够充分理解并配合检查与治疗。
3.1.2心理辅导患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，担心术后眼睛失明，主要是因为其对眼科手术缺乏了解而致。护士应向患者介绍白内障手术是眼科常见手术，手术时间短、痛苦少，手术后一般没有特别不适感。护士可请做过白内障手术的患者讲解手术过程和治疗效果,帮助患者缓解术前紧张情绪。
3.1.3术前检查及准备术前要进行必要的全身检查，详细了解患者的病史及全身情况，检查患者入院后的生命体征及各项检查结果。术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视。因为术中眼睑痉挛，眼球转动，不利于手术顺利进行，要鼓励患者树立自信心，取得良好配合。同时护士应给予患者0.25%氯霉素眼药水，双氯芬酸钠滴眼液，每日4次滴眼，使结膜囊消毒,减少术中、术后感染机会，维持术中瞳孔放大，利于手术操作。
3.1.4重视患者家属健康教育提高患者家属对白内障的认识水平，并掌握术后护理的基本方法及注意事项，使其建立有利于患者疾病治愈的健康行为。
3.2术后健康教育
3.2.1一般指导术后患者可适度活动，尽量避免低头取物、咳嗽、打喷嚏等引起眼内压升高，使人工晶体脱出的因素；手术眼如有剧烈疼痛、异物感、流泪等情况出现时，可能是由于手术后反应重，有较严重的角膜内皮水肿或眼内炎症所引起，应及时告诉医护人员处理。
3.2.2饮食指导嘱患者进食易消化、富含维生素的饮食，并保持大便通畅，以促进切口愈合。忌食坚硬食物，少食或不食海鲜类、香菜等食品。因为该类食品可提高机体的应激性，加重术后炎症反应的程度。
3.2.3用药指导嘱患者保持眼部清洁，按时滴抗生素眼药水，每晚涂抗生素眼。
3.2.4出院指导坚持用抗生素眼药水1个月，减轻眼部反应；术后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动；每周复查1次，连续3个月；3个月后一般要做眼光检查，必要时佩戴适度透镜片，以提高视力，达到最大效果。
4结果
108例患者均同意接受手术，术中配合良好，术后无并发症，视力均有不同程度的提高。
5讨论
随着医学模式的改变，护理工作领域逐渐扩大，护士根据患者的需要进行具体的健康教育和健康指导是以患者为中心的集中体现[1]。通过健康教育帮助患者及家属建立一个正确的自我概念及促进健康的行为。让患者及家属共同参与治疗和护理工作，以减少术后的并发症，增加手术的远期效果。要开展好健康教育，护士必须具备丰富的相关理论知识、良好的沟通技巧，并不断学习，不断更新观念，把健康教育真正融入临床护理中，让其发挥最大功效。
参考文献
[1]包家明，霍杰.整体护理问答.北京，中国医药科学技术出版社，1998，112—114.