杨锡成(岳池县疾病预防控制中心四川岳池638300)
【摘要】目的分析县级疾控中心机构现状。方法采用实地调查研究、咨询等方式,调查县区疾控中心现状及问题。结果县级疾控体系建设存在很多问题。结论县级疾控机构存在政府投入不足,人才缺乏和机构不合理等问题。
【关键词】疾控机构存在的问题发展
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0016-01
全面掌握县级疾控体系建设情况,发现和分析存在的问题,进一步有针对性地深化疾控体制改革,提高对突发公共卫生事件的处理和反应能力,保障人民群众身体健康和生命安全。现结合我县疾病预防控制中心存在的问题及对策作肤浅的探讨。
近几年,我县的疾病预防控制工作取得了显著成绩,基本形成了以县疾控中心为龙头,以乡镇卫生院为基础,以村卫生室为载体的三级疾控网络,基本解决了基层疾控人员的编制、经费,确保了各项疾控工作的顺利开展,但县级疾控体系建设也存在很多问题,要从根本上解决问题,有待进一步深思与探讨。
1现状及存在的问题
1.1政府投入不足,疾控中心职能错位，疾病控制是社会公共卫生事业,预防保健服务是一种公共产品,市场需要弹性低,预期经济收益差,基本运行主要依靠政府的财政支撑。现阶段县级财政相当困难,也不可能给疾病控制机构提供足额的财政预算。政府投入不足直接导致了本来是非营利性的疾病预防控制中心向营利性机构发展,增加经济收益,维持机构和人员的生存成为疾病预防控制中心的“中心”任务。当前疾病预防控制中心在应对日常公共卫生工作和突发事件的同时,还要寻求一些经济收入来补充事业经费,维持最基本的工作运行。
1.2疾控人员的素质有待提高
县疾控中心传染病和职业病防治以及卫生检验专业方面缺少流行病学、公共卫生、职业卫生等人才。人员的年龄构成、知识结构很不合理,业务能力和技术水平参差不齐,人才断档、人多才缺的现象比较突出。全县公卫人员的职称构成以低职称、无职称为主。学历以中专占多数。素质的低下造成对工作难以落实,创新开发不够,工作虚浮等。因此,加强人力资源及能力建设,做好人才储备,形成一支结构比例合理的专业技术队伍是目前的当务之急。
1.3仪器设备陈旧落后,检验检测能力低下
目前实验室的仪器设备档次高的较少,部分常规仪器设备陈旧,健康教育器材种类少,信息设备和专业车辆不足,已不能适应卫生预防事业发展的需要。检验专业人员的缺乏造成检测能力不能适应发展要求，微生物、理化检验急需充实检验专业、高职称的人员。尽管单位已经多次向上面反映情况,要求增加检验专业人员,但一直未得到落实。目前,疾控中心已经通过计量认证的检测项目达到131项,但远远不能满足当前我县卫生检验工作的需要,加之最近国家发布水质检测新标准,106项的检测项目中的许多项目是我们无法开展的,既缺仪器,又缺人才。
2疾控工作发展思路
2.1提高人员业务素质,做好人才发展规划
加强人力资源开发和管理,树立人才资源是第一资源的理念,形成尊重人才、尊重知识的良好氛围。首先,实行人员准入和人才引进制度,凡进入县疾病预防控制中心的人员,要经卫生行政、人事部门按照制定的准入条件,必须具备什么职称,必须学什么专业,要有个硬条件,然后统一组织考试、考核,防止非专业人员的进入。此外,要做到中心领导的准入,这个人能代表国家利益,事业心强,德行要好;这个人必须懂业务,其次,实施全员聘用制为核心的人事制度改革,建立起人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,人才结构合理,有利于优秀人才脱颖而出。再次,制定人才开发和培训计划,加强在职人员的学历教育和继续教育培训,不断更新知识,提高能力,逐步造就出一支结构合理、素质较高的卫生技术和管理人才队伍。尤其要选拔和培养现场流行病学人才,发挥其在重大传染病防治中的重要作用。
2.2加强规范化管理,切实提高全体职工的工作积极性
在提高职工工作积极性的诸多途径中,最重要的是加强规范化管理,而规范化管理的第一位措施是要有一个合理的分配机制,激励职工充分释放工作能量和施展聪明才智。建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部各项运行机制,实行绩效管理,加大对技术水平高、贡献大的专业技术人员和管理人员以及对单位发展起重要作用的关键岗位的倾斜力度,充分体现工作业绩与效益分配相一致,全方位挖掘潜力,不断提高整个机构的工作效率。建立健全各项规章制度,用制度规范职工的行为。对各种违反规章制度和违法违纪的个人,必须坚决予以处理,纠正一切不正之风,坚持依法治人;对做出贡献和成绩的,要给予充分的鼓励和表彰,大力宏扬正气,恩威并施。另外,在现今人们价值取向发生很大变化的条件下,在提倡大家多做奉献的同时,一定要在力所能及的范围内,着力提高职工物质待遇水平,为他们多谋福利,切实解决生活、工作中的实际困难和问题。灵活的分配机制,健全的规章制度,坚定的政治信念,满意的生活工作条件,一定能激发全体职工的工作热情,开拓进取,一定能获取丰硕的社会效益和经济效益。
2.3转变观念,强化服务
大力强化服务意识,转变服务观念。作为从事专业技术服务的疾控中心,要适应工作模式的转变,更应该把服务做得深入和细致。实施延伸服务;对服务对象存在的问题进行剖析,帮助查找原因,通过技术服务指导改进等,把科学技术优势、人文关怀集中到一起,贯穿于服务之中。并不断扩充新时期疾控机构工作的内涵和作用。为人民群众服务,最根本的是让人民群众在保护健康中,知晓他们的权益和义务。如现在国家实行的结核病免费治疗、艾滋病“四免一关怀”、计划免疫的免费接种等,要让人民群众知道他们应享受的国家免费政策。只有这样,疾控机构才能得到社会的肯定和赢得社会的支持,才能有利于疾控工作的开展和促进疾控事业的发展,为构建和谐社会做出应有的贡献。
2.4强化政府职能,注重完善农村疾病防控体系
在县、乡、村三级预防保健网建设中,应着力加强内涵建设,完善信息系统,提高公共卫生事件处置能力。加强对乡镇卫生院的房屋、设备、车辆、信息报告系统建设的投入,尤其要建立一个横向到边、纵向到底的公共卫生信息报告系统。增加基层乡镇卫生院的经费投入,提高基层公卫人员的工作积极性。
参考文献
[1]卫生部疾病预防控制局.疾病预防控制体系建设进展报告.一北京:人民卫生出版社,2007.4
[2]申一帆,胡善联,黄炯烈,等.1980—2001年广州市医疗资源配置和利用效率分析[J].中华医院管理杂志,2004,20(6):361-
365.
[3]赖玉红,金浚龙,方一波.广州市居民卫生服务需求调查结果分析[J].中国公共卫生,2006,22(3):353-354.
[4]黄奕祥,胡正路.广东省农村医疗服务供求状况研究[J].卫生经济研究,2003(5):13-16.