（四川省宜宾县观音镇中心卫生院四川宜宾644604）
【摘要】目的：探讨护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响。方法：选取2014年11月～2016年1月在我院分娩的208例产妇为研究对象，根据护理方式不同分为观察组和对照组各104例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加强护理支持，比较两组产妇的产程时间、分娩方式、产妇产后心理状态。结果：两组产妇第二产程、第三产程时间无明显差异，观察组产妇第一产程、总产程耗时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；分娩前两组产妇SAS、SDS评分无明显差异，分娩后两组产妇SAS、SDS评分均明显降低，降低幅度观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在常规护理基础上加强护理支持可有效提高产妇阴道分娩成功率，缩短产程，缓解产妇的负面心理。
【关键词】护理支持；产妇产程；分娩方式；产后抑郁
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0309-02
分娩属女性特有的生理过程。影响分娩的主要因素有产道、产力、胎儿和产妇精神因素。产妇是否可以顺利分娩取决于各因素间的相互适应及协调，适应及协调力差即可引发难产，导致产妇及胎儿出现没必要的损伤[1]。本次研究通过对104例产妇在常规护理基础上加强护理支持取得了良好的效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：
观察组104例产妇年龄为25～32岁,平均年龄为(27.1±3.2)岁。对照组104例产妇年龄为26～31岁,平均年龄为(26.9±3.1)岁。两组产妇一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规产前检查、临产指导及产褥期护理。
1.2.1观察组
在对照组基础上机枪护理支持：(1)健康宣教：向孕妇详细讲解有关分娩的健康知识，积极与孕妇沟通，告知经阴道分娩的优越性，提高孕妇对健康知识的掌握程度。了解孕妇的心理状况，并对其进行有针对性的心理疏导，向孕妇讲解以积极的心态配合生产可获得满意的妊娠结局，以消除孕妇的不良心理，以积极、乐观的态度面对分娩[2]。(2)采用导乐式分娩：整个分娩过程中由经验丰富的助产士陪伴孕妇，在生理、心理、情感上给予帮助，为产妇营造一个良好的分娩氛围。在胎儿旋转、下降过程中给予有效帮助，降低过度分娩，将产妇痛苦降至最低。(3)拉玛泽疗法：采用呼吸转移注意力的发式减轻分娩带来的疼痛。主要包括廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢的加速呼吸、闭气运动、哈气运动。廓清式呼吸指的是鼻孔深吸气，之后缓慢的呼出，可有效缓解全身紧张状况；胸式呼吸要求用鼻孔缓慢吸气，用嘴巴呼气；浅而慢加速呼吸是通过调整呼吸频率去适应宫缩，主要应用于宫缩频繁时；在宫口开全时实施闭气运动；胎儿头部娩出2／3时实施哈气运动，减轻用力过猛导致的会阴撕裂[3]。
1.3统计学处理：
应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇各产程时间比较情况具体见表1。
由表1可见：两组产妇第二产程、第三产程时间无明显差异，P>0.05，无统计学意义；观察组产妇第一产程、总产程耗时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2两组产妇分娩方式比较情况
对照组产妇中有56例(53.8%)为阴道分娩，48例（46.2%）为剖宫产；观察组产妇中有80例(76.9%)为阴道分娩，24例（23.1%）为剖宫产。观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.3两组产妇分娩前后SAS、SDS评分比较情况具体见表2。
由表2可见：分娩前两组产妇SAS、SDS评分无明显差异，分娩后两组产妇SAS、SDS评分均明显降低，降低幅度观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
孕妇入院后需给予环境介绍、分娩知识讲解等，与孕妇建立情感支持，嘱产妇多听些舒缓音乐，以达放松心情的目的。减少可引起焦虑的压力源，继而减轻焦虑程度[4]。产妇宫缩过程中，指导其正确用力，促进腹压升高，利于胎儿顺利娩出。产后护士需根据产妇实际情况给予具有针对性护理、心理上安慰、精神上鼓励，体力上支持，消除孕妇的紧张、恐惧、焦虑情绪，使孕妇安全得度过分娩期，提高自然分娩率，保证母婴健康，减少产褥感染、产后出血等并发症[5]。本次研究中观察组产妇第一产程、总产程耗时间明显短于对照组，观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组，分娩后两组产妇SAS、SDS评分均明显降低，降低幅度观察组明显优于对照组，这足已证明护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的优越性。
【参考文献】
[1]赵玉琴，胡艳红，赵静玲.护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响[J].中国基层医药，2013,20(9)：1418-1419.
[2]王晓红孙燕.护理支持在分娩中的应用及效果评价[J].中国实用医药，2013，8(10)：202-203．
[3]陈玉.护理支持在无痛分娩中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2014，14(14)：256-257．
[4]张萍.护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响分析[J].医学理论与实践，2015,28（11）：1531、1540.
[5]汪文燕.护理支持在分娩镇痛中应用效果分析[J].护理研究，2015,（5）：424.