1.新疆肿瘤医院姑息治疗科843000；2.新疆肿瘤医院胃肠外科843000
【摘要】目的探究姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月期间收治的100例晚期肿瘤患者，将患者平均分成观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上采用姑息护理干预，分析对比两组患者的疼痛评分和焦虑评分。结果两组患者护理之前的疼痛评分和焦虑评分无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），护理之后，观察组患者的疼痛评分和焦虑评分均显著低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期肿瘤患者采用姑息护理干预可以有效缓解患者的疼痛感和焦虑感，消除患者的死亡恐惧，值得在临床中推广应用。
【关键词】姑息护理干预；晚期肿瘤患者；应用
[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofpalliativenursinginterventioninadvancedcancerpatients.MethodAtotalof100casesofadvancedcancerpatientsinourhospitalfromJanuary2015toJanuary2017weretreated，patientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，50casesineachgroup，thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，observationgrouponthebasisofroutinenursingwithpalliativecare，painscoreandanxietyscoreswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultNosignificantdifferencesinpainscoresandanxietyscoresoftwogroupsofpatientsbeforenursing，withnostatisticalsignificance（P>0.05），nursing，painscoresandanxietyscoresinobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup，twogroupshadsignificantdifference（P<0.05）.ConclusionPalliativenursinginterventionforpatientswithadvancedcancercaneffectivelyrelievethepainandanxietyofpatients，andeliminatethefearofdeathofpatients.Itisworthpopularizinginclinicalpractice.
Keywords：palliativecareintervention；advancedcancerpatients；application
本文对姑息护理干预在晚期肿瘤患者中的应用效果进行了分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月—2017年1月期间收治的100例晚期肿瘤患者，按随机数字法将其分为观察组和对照组，各50例。对照组中男性患者32例，女性患者18例；年龄（45.3—67.9）岁，平均年龄（55.2±10.23）岁；晚期肿瘤类型：7例胃癌、21例肺癌、17例肝癌、5例其他。观察组中男性患者36例，女性患者14例；年龄（47.3—68.2）岁，平均年龄（51.34±10.12）岁；晚期肿瘤类型：8例胃癌、23例肺癌、14例肝癌、5例其他。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书者，排除精神障碍者、心肝肾多功能不全者、中早期恶性肿瘤患者以及临床资料不全者。
1.2方法
对照组应用常规护理干预方法，主要包括用药护理以及严密监测患者的生命体征护理等。观察组应用姑息护理干预方法，主要包括：
1.2.1心理护理
对患者的性格特点、家庭状况、病情进行了解，评估其心理状态，采用通俗易懂的语言帮助患者排除焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，有效的开导患者珍惜目前的生活，鼓励患者家属多陪伴患者，嘱患者不要因小事而苦恼。
1.2.2疼痛护理
参照阶梯镇痛法适当的为患者提供止痛药物，在疼痛发生前帮助患者预防疼痛感，同时帮助患者减少疼痛带来的恐惧感，促使其正确地对待死亡。
1.2.3生理舒适护理
将病房的温湿度、亮度调控至舒适的程度，提高通风质量，维持病房安静，使患者能够有充分的睡眠休息时间，叮嘱患者注重饮食，耐心的向患者解释饮食的有关事项，避免发生肠胃不适等情况。
1.2.4死亡教育
尊重患者的信仰，但需要通过交流了解患者的价值观、人生观、世界观，结合性格特征类似患者的历史人物开导患者正确的看待生死，帮助患者减轻对死亡的恐惧。
1.3观察指标
比较两组患者的疼痛评分和焦虑评分。疼痛评分使用本科自制疼痛评分量表，设置为0—10分，其中0分为无痛，1—3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛，7—9分为重度疼痛，10分为极度疼痛。焦虑评分使用本科在自制的焦虑评分量表，选用4级评分评定症状出现频度，其标准为：很少时间有或没有评1分，有时有评2分，经常有评3分，全部时间或绝大部分都有评4分，满分80分，其中0—49分为无焦虑或偶有焦虑情绪，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.4统计学方法
本研究的数据资料均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者护理之前的疼痛评分和焦虑评分无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），护理之后，观察组患者的疼痛评分和焦虑评分均显著低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
姑息护理即基于疼痛护理、精神转移法、心理护理为患者提供舒适与优质的护理服务，能够提高患者以及患者家属的生活质量，也能够让晚期肿瘤患者享受人生的最后一段时光。此外，姑息护理对晚期肿瘤患者来说不能够消除疾病根源，而是针对晚期肿瘤患者的心理问题与精神问题，使其获得最理想的生活质量[1]。
本研究结果显示，姑息护理对晚期肿瘤患者疼痛评分、焦虑评分的降低作用显著，有效的消除了患者的死亡恐惧感，树立起正确的生死观[2]。
综上所述，在晚期肿瘤患者采用姑息护理干预具有较好的临床效果，可以降低患者的疼痛感和焦虑感，帮助患者消除死亡恐惧，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]邢维.临终护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（22）：156-157.[2017-08-11].
[2]袁桂琴.人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（18）：132-133.[2017-08-11].DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.18.069