张兵
（广西壮族自治区平南县第二人民医院537300）
【摘要】目的探讨妈咪爱对新生儿高胆红素血症的治疗效果。方法随机将160例新生儿高胆红素血症的病人分为治疗组及对照组各80例,两组均以常规治疗，治疗组加服妈咪爱散剂治疗，观察期6天。结果观察期6天后，治疗组80例，有效73例，有效率91.25%，对照组80例，有效64例，有率80%，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝4.11，P<0.05）。结论妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症安全有疗效。
【关键词】妈咪爱新生儿高胆红素血症辅助治疗
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0235-02
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一，主要表现为皮肤黄疸，血液检查血清胆红素浓度增高，本文探讨妈咪爱对新生儿高胆红素血症的治疗效果，随机将160例新生儿高胆红素血症的病人分为治疗组及对照组各80例,两组均以常规治疗，治疗组加服妈咪爱散剂治疗，观察期6天，比较两组治治疗效果。
1.对象与方法
1.1对象新生儿高胆红素血症患者，均为2011年1月至2014年1月在平南县第二人民医院住院患者，所有患者均符合《实用新生儿学》中高胆血症诊断标准。
1.2方法随机将160例新生儿高胆红素血症的病人分为治疗组及对照组各80例，两组患者在性别、胎龄、出生体重、治疗前平均胆红素浓度等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性,两组均以常规治疗，治疗组加服妈咪爱散剂治疗。
1.3治疗方法两组均实行常规治疗：
1.3.1蓝光照射根据患儿黄疸程度，依据新生儿黄疸蓝光治疗指征给予12～24h/d蓝光照射(蓝光灯管使用时间<1500h)，蓝光照射时双眼及睾丸用黑布遮盖，总照射时间≤72h。用单光或双光照射，持续24-48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
1.3.2酶诱导剂口服鲁米那片3mg/(kg?次)，日2次。
1.2.3静滴白蛋白胆红素上升快或水平较高者给予白蛋白1g/(kg?d)静脉滴入，ABO溶血症给予丙种球蛋白1g/(kg?d)及地塞米松0.3～0.5mg/(kg?次)，日2次，RH溶血症给予换血治疗。
1.3.4对症治疗：纠酸、抗溶血等。
治疗组在上述治疗基础上加服妈咪爱散剂0.5～1g/次，每天2次。
1.4自定疗效比较标准治疗观察期6天，疗效比较标准分有效与无效。有效：患者皮肤黄染大部分消退，血清胆红素<171umol／L。无效：患者皮肤黄染消退不明显，血清胆红素>171umol／L。
1.5统计学方法采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，以P<0.05差异为有统计学意义。
2.结果
随机将160例新生儿高胆红素血症的病人分为治疗组及对照组各80例，两组均以常规治疗，治疗组加服妈咪爱散剂治疗，观察期6天后，治疗组有效73例，有效率91.25%，对照组有效64例，有率80%，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝4.11，P<0.05）。
3.讨论
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一，治疗方法在不断探索中，本文结果表明，妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症安全有疗效。妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的效果，近年国内文献报道较多，各有特点，根据李晓云[1]报道，将38例高胆红素血症早产儿随机分为治疗组及对照组，两组均用苯巴比妥片治疗，治疗组增加妈咪爱治疗，结果显示，治疗组对照组5天后胆红素分别为(101.522±4.61)(175.173±7.30)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗组和对照组血清胆红素下降分别为(62.15±11.14)、(44.11±10.53)μmol/L.d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；黄疸治愈时间分别为(4.651±1.12)、(6.241±1.24)d，差异有统计学意义(P<0.05)，认为妈咪爱可有效降低早产儿血清胆红素水平。根据魏晓红[2]报道，100例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上,加服妈咪爱,结果显示，治疗组胆红素日均下降值为(61.22±28.63)μmol/L，明显高于对照组(39.87±23.11)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.01)。根据牟红梅等[3]报道，新生儿高胆红素血症322例分为治疗组和对照组，两组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上口服妈咪爱，治疗组胆红素日均下降值为(52.7±23.8)umol/L，明显高于对照组(42.5±20.4umol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗天数:治疗组平均疗程(4.6±2.6)d，对照组(6.8±2.9)d,差异有统计学意义(P<0.01)，妈咪爱用于新生儿高胆红素血症辅助治疗，可加快降低胆红素水平，减少住院天数。根据黄仲玲[4]报道，80例高胆红素血症患儿随机分为均等的两组，对照组给予常规的治疗方案,实验组在对照组治疗的基础上加服妈咪爱散剂，治疗6d后，实验组治疗的总有效率为92.5%高于对照组总有效率为80%，差异有统计学意义，认为应用妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低患儿血清总胆红素水平，提高临床治疗效果。大量文献显示，妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症安全有疗效。
新生儿高胆红素血症为可引起黄疸,包括生理性黄疸和病理性黄疸,婴儿出生24小时后血清胆红素可由出生时的17～51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上时出现黄疸但无其它症状为生理性黄疸，约50%的足月新生儿和更高比例24小时后出现肉眼可的生理性黄疸，不需治疗，1～2周内自动消退。新生儿高胆红素血症出现的基本原理，胆红素是产生的增多，胆红素排泄减少，一多一少出现胆红素在体内堆积出现肉眼可见的皮肤黄疸，胆红素是产生的增多的原因是多方面的，如AB0母婴血型不合溶血病，过量输血等中，胆红素排泄减少可为胆道闭锁、肝炎、早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低等，或胆红素产生的增多与胆红素排泄减少同时存在。病理性黄疸血清胆红素更高，黄疸表现更明显，要及时治疗，否则可引起严重后果。
新生儿高胆红素血症的治疗，除了病因治疗外，常用蓝光照射、酶诱导剂、丙种球蛋白、白蛋白及激素等治疗，治疗方法在不断探索中，本文结果表明，妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症安全有疗效。妈咪爱的主要成份含有两种活菌枯草杆菌和肠球菌，1克妈咪爱包含1.5×107个活菌枯草杆菌，1.35×108个肠球菌，以及含有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙等，新生儿出生时，肠管内无微生物，妈咪爱补充了正常正常生理菌丛，抑制致病菌生长，抑制肠源性毒素的产生和吸收，促进营养物质的消化、吸收，具有加速胆红素分解和排泄作用,从而达到治疗新生儿高胆红素血症目的。妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症安全有疗效。
参考文献
[1]张艳.妈咪爱辅治早产儿高胆红素血症38例疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(27):132.
[2]魏晓红.微生态制剂妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床观察[J].数理医药学杂志,2012,25(1):39-40.
[3]牟红梅,张燕妮.妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].当代医学,2009,15(25):93-94.?
[4]黄仲玲.妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效研究[J].中国医药指南,2012,10(23):590-591.