周杰英（昆明医学院第二附属医院云南昆明650011）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)8-0263-01
早产极低体重婴儿的生活能力、适应性与抵抗力差，护理难度较大，且发病率和病死率都较正常新生儿高，只有科学的精心护理，才能提高早产极低体重儿的成活率。
1一般资料
我科收住早产极低体重婴儿1名，孕34w，体重1.1kg，5min后评分5分，住院7d痊愈出院。
2护理
2.1注意保暖早产极低体重婴儿体温调节中枢不完善，调节功能不全，皮下组织中饱和脂肪酸含量较高，皮下脂肪易于凝固而发硬，如果早产儿出生后保暖措施不当，易发生硬肿症危及生命。
2.1.1暖箱保暖婴儿娩出后放在保温箱内，更换尿布及护理要轻而迅速，尽量少暴露患儿以防受凉。箱温调节在28-30℃之间，保持温度在35%-70%，以防止失水过多。要定期测箱温和体温防止过热，特级护理，专人负责。
2.1.2皮肤接触取暖婴儿出生后一般情况尚可，生后2-3d间断抱出暖箱借母亲的体温取暖。与母亲皮肤接触是为了让患儿有觅食反射，早开奶，增加母子感情等。
2.1.3温水浴可促进婴儿血液循环，促进血管扩张，产生热量。次日开始洗澡，采用淋浴，每日1次。淋浴时将病室温度提高至28-30℃为宜，以免受凉。在淋浴时注意全身情况，有元眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎、黄疸及有无硬肿等，发现异常及时处理。淋浴后立即放暖箱保暖，每日4h测体温，如发现发热不退者，可暂抱出暖箱。
2.2合理喂养有吸吮吞咽能力的婴儿生后4h可开始喂养，把母亲的乳汁挤到小杯内，婴儿头稍抬高偏向一侧，防止将奶吸入气管。如果母亲暂时没有乳汁，可找健康产妇的乳汁或牛奶代替，每次喂奶量不易过多，应少量多餐，缓慢喂入，以保证婴儿每日热量的需要。每次喂奶前先让婴儿出暖箱吸吮母亲的乳头，因母乳尤其是初乳，能增进消化道防御能力。鼓励母亲树立母乳喂养的信心，尽量做到母乳喂养及按需哺乳。如每日进食少或呕吐，可给静脉补液，并严格控制补液速度。
2.3氧气吸入因婴儿呼吸功能不成熟易发生呼吸暂停。如发现婴儿口唇青紫时，可立即给氧，吸氧过程中严密观察缺氧状况有无改善，吸氧时间不易过长。
2.4加强皮肤护理出生后1-2d出现硬肿时，在换尿布时给予轻轻按摩，以促进血液循环，减轻硬肿症状。
2.5其他护理加强母婴同室的管理。护理婴儿前应洗手，母亲在喂奶或挤奶前应用消毒毛巾擦手，以防交叉感染及并发症的发生。