徐兴培
(四川省剑阁县中医院内科628300)
【摘要】目的：正确了解益气活血通络法对冠心病心绞痛的治疗疗效。方法：随机抽取76例冠心病心绞痛患者，并利用数字法随机分成两组，每组38例患者。分别采用益气活血通络法（实验组）西医治疗的方法（对照组）对每组冠心病心绞痛患者进行治疗，并对其疗效及心电图进行分析。结果：益气活血通络法治疗的38例冠心病心绞痛患者治愈率及心电图有效率分别为90%、85%均高于西医治疗74%、65%。结论：益气活血通络法对冠心病心绞痛有治疗效果，在临床上治疗冠心病心绞痛可靠有效。
【关键词】益气活血通络法冠心病心绞痛疗效
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0080-02
Yiqihuoxuet2dmmethodforthetreatmentof38casesofcoronaryheartdiseaseanginapectoriscurativeeffectanalysis
【Abstract】objective:tocorrectlyunderstandtheyiqihuoxuet2dmmethodforthetreatmentofcoronaryheartdiseaseanginapectoriscurativeeffect.Methods:randomlyselected76casesofcoronaryheartdiseaseanginapectorispatients,andUSESthemethodofdigitalrandomlypidedintotwogroups,eachgroupof38patients.Yiqihuoxuet2dmmethod(experimentalgroup)wereusedrespectivelytothetreatmentofwesternmedicine(controlgroup)treatmentofcoronaryheartdiseaseanginapectorispatientsineachgroup,andtoanalyzethecurativeeffectandelectrocardiogram(ecg).Results:theyiqihuoxuet2dmmethodof38patientswithcoronaryheartdiseaseanginapectoriscurerateandecgeffectiveratewere90%,85%,74%,65%higherthanthatofwesternmedicinetreatment.Conclusion:yiqihuoxuemethodoft2dmhastherapeuticeffectoncoronaryheartdiseaseanginapectoris,reliableinclinicaltreatmentofcoronaryheartdiseaseanginapectoriseffectively.
【Keywords】yiqihuoxuet2dmmethodCoronaryheartdisease(CHD).AnginapectorisThecurativeeffect
随着生活质量的提高，冠心病心绞痛的患病率日益提高，严重可以引起心肌梗死，是主要威胁生命安全的疾病之一。对生活健康都带来较大的不良影响。现代采用的西医疗法对冠心病心绞痛都具有治疗意义，但易复发。近年来，临床上采用益气活血通络法对其进行治疗，效果显著，不易复发[1]。因此，有如下报道。
1资料和方法
1.1临床资料
自2014年1月至2014年4月已有76例冠心病心绞痛患者于我院进行治疗。随机分成两组，实验组男20例，女18例，年龄45到80岁，病程最短3个月、最长达15年，对照组男21例，女17例，年龄43岁在77岁之间，最短病程半年，最长为18年。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）均具有可比性。
1.2研究方法
1.21西医方法：给予患者常规量的受体阻断剂、硝酸盐、离子拮抗剂等对患者进行常规治疗，观察其治疗后的治愈率及心电图有效率。
1.22益气活血通络法：对实验组的38例患者进行益气活血通络法治疗，治疗后观察并记录其治愈率，心电图有效率，与常规的西医方法进行比较。
1.3疗效评价[2]：
⑴心电图:显著效果：静息时测得其心电图接近正常或者正常；有效果：T波改变，主要为倒置变浅或变为直立，ST段回升幅度大于0.05mv或接近正常；无效果：治疗前后心电图无变化；加重：ST段改变幅度变大，T波倒置幅度增大。
⑵心绞痛：显著效果：心绞痛降低2级；有效果：心绞痛降低1级；无效果：治疗前后心绞痛级数未发生变化；加重：心绞痛级别加大。
1.4统计学方法以SPSS13.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
冠心病心绞痛患者治疗后总治愈率分别为90%、74%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1；心电图总有效率分别为80%、65%，在统计学上具有可比性（P＜0.05），见表2。
表1治愈率
3讨论
冠心病心绞痛是在医院内科最常见的疾病，而且随着生活质量的提高，其发病率日益提高，越来越多的人被检测出患有心绞痛冠心病，并且该病有明显低龄化趋势。因此，临床研究如何治疗冠心病心绞痛是最重要的课题之一。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起血管的管腔变窄或闭塞，从而导致心肌缺氧、缺血及坏死等病变所致的心脏疾病；而在冠心病的基础上急剧缺氧、缺血可以引起心绞痛。从中医学的角度分析本病主要是由淤血、正气亏虚、气滞等引起的心脉痹阻不畅从而导致诸多症状[3]。
益气活血通络法主要药物构成有：黄芪、三七、丹参、白术、川芎等。其中《神农本草》记载：黄芪可以用于治疗一切气血亏虚，具有益气活血之功，用于冠心病，可以降低血压、扩张冠脉，从而改善心功能；药理实验亦表明川芎具有抑制心脑血管平滑肌收缩，改善心血管心肌缺血等功效；《本草纲目》中显示红花可以做到活血祛瘀、调节脉络，用于冠心病可以降低血液中血脂、甘油三酯、胆固醇浓度，防止血管栓塞引起心肌梗死，可以增加冠脉血流量，改善心肌缺血；三七、可以在具有活血化瘀、补气等功效，可以改善冠心病心绞痛患者的微循环，强心、扩张心脑血管、降低心率等功能；丹参有活血、补气、安神、养血等功效，抑制血小板聚集所引起的血液粘滞，改善微循环，改善心肌的缺氧症状，而黄芪与丹参合用可以具有协同作用，可以提高益气功效；白术主要具有补脾气的特点，用于补虚症，用于冠心病心绞痛时，药理研究结果显示，其主要作用为补气、降压、扩张冠脉血管等。因此临床上用益气活血通络法治疗冠心病心绞痛主要从改变微循环、降压、强心、扩张冠脉血管、防止血管栓塞，即活血、化瘀、补气、通络等方面进行治疗，做到既治标又治本的功效。临床观察发现益气活血通络法在冠心病心绞痛的治疗上具有显著效果，心绞痛的发作频率及强度均得到有效的改善，且心电图改善明显，无明显不良反应。
综上所述，治疗冠心病心绞痛是一个漫长的过程，这一过程离不开心血管的改变，益气活血化瘀通络法从扩张血管，改善功能等方面进行治疗，另外此治疗方法还具有补气的功能，可以从根本上治疗冠心病心绞痛。因此，益气活血化瘀通络法在临床上用于心绞痛效果明显可靠。
参考文献
[1]何庆勇,王阶,汤艳莉.基于对应分析的冠心病心绞痛中医证候与合并病的相关性研究[J].中华中医药杂志,2012,05（11）:561-564.
[2]王兴,魏向春.益气活血法在冠心病心绞痛治疗中的应用体会[J].中医药信息,2012,01（18）:21.
[3]尹克春,文旺秀.益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛50例[J].实用医学杂志,2013,04（17）:263-264.