赣州市人民医院神经外科李娇媛
关键词：脑储蓄；急性期；预见性护理干预
[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
脑出血作为一种神经外科常见病症，高发人群为中老年人，具有起病急、致残率高、病死率高等特点，尤其是脑出血急性期患者，严重威胁患者生命安全[1]。现阶段，随着临床医疗技术水平的不断提升，临床救治脑脑出血急性期患者的成功率显著上升，但是致残率依然居高不下，对患者预后有严重影响，因此应重视有效治疗及护理[2]。本研究选取72例脑出血急性期患者作为研究对象，分析脑出血急性期护理中预见性护理干预的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取72例脑出血急性期患者作为研究对象，均于2017年3月至2018年6月入院，按照随机数字表法分为两组，一组为对照组（36例），另一组为研究组（36例）。对照组男女比例为21：15例；年龄53-76岁，平均年龄（63.85±6.41）岁；脑出血部位：8例蛛网膜下腔出血，11例丘脑出血，10例桥脑出血，5例小脑出血，2例其他部位出血。研究组男女比例为22：14例；年龄53-77岁，平均年龄（63.93±6.56）岁；脑出血部位：7例蛛网膜下腔出血，12例丘脑出血，11例桥脑出血，4例小脑出血，2例其他部位出血。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
(1)对照组
常规护理：护理人员观察患者的疾病情况，监测其生命体征，指导及协助患者进行常规检查，病情稳定后指导其开展功能康复锻炼等。
(2)研究组
基于常规护理给予预见性护理干预：首先，护理人员实时监测患者的各项生命体征，记录并分析其临床护理特征，如血压、心跳等，一旦发生异常于第一时间通知主治医师，实时抢救。其次，当患者体温较高时，每间隔15min对其脉搏、瞳孔等情况进行观察，若发生脉搏变弱、意识模糊等不良状况，即刻抢救。由于脑出血急性期患者的呼吸道极易出现痰液淤积状况，因此护理人员应定时清理其呼吸道，确保呼吸道处于通畅状态，如果因呼吸道分泌物造成严重缺氧，应第一时间将气管切开，予以机械通气。再次，当患者身体各项情况逐渐好转时，护理人员应指导及协助其排尿，避免尿道感染，导尿过程中严格按照无菌操作流程进行操作，合理控制尿袋位置，避免导尿受到阻碍。最后，由于脑出血急性期患者需要长时间卧床，极易出现压疮等并发症，增大其痛苦，所以护理人员应予以皮肤管理，确保其皮肤处于干净、干燥状态，且每日定时为患者擦拭身体，指导及协助其翻身。
1.3观察指标
观察两组两组护理后满意度、并发症发生率。护理满意度选用自制调查问卷表[3]进行评估，100分为满分，80分以上代表十分满意护理服务，60分-80分代表满意护理服务，60分以下代表不满意护理服务。并发症包括：尿道感染、压疮及便秘等。
1.4统计学方法
选取SPSS19.0统计软件分析数据，由率（%）表示计数资料，采用x²检验，P＜0.05代表有差异。
2结果
2.1满意度比较
对比对照组，研究组护理后满意度更高（P＜0.05），见表1。
表1满意度比较（n，%）
组别十分满意满意不满意满意度研究组（n=36）26（72.22）9（25.00）1（2.78）35（97.22）对照组（n=36）15（41.67）13（36.11）8（22.22）28（77.78）X²5.66480.58914.57144.5714P值0.01730.44280.03250.0325
2.2并发症发生率比较对比对照组，研究组护理后并发症发生率更低（P＜0.05），且无1例患者出现2种及2种以上并发症，见表2。
表2并发症发生率比较（n，%）
组别尿道感染压疮便秘总发生率研究组（n=36）1（2.78）0（0.00）1（2.78）2（5.56）对照组（n=36）3（8.33）5（13.89）3（8.33）11（30.56）X²6.0078P值0.0142
3讨论现阶段，临床治疗脑出血急性期患者过程中存在较大不确定性，治疗期间极易出现意外状况，不仅会对患者的疗效产生严重影响，甚至危及其性命，因此应重视护理服务工作的科学开展[4]。
本研究中结果显示，研究组护理后满意度明显高于对照组，且并发症发生率明显更低（P＜0.05）；由此可知，脑出血急性期护理中预见性护理干预的应用效果显著，主要在于预见性护理作为一种现代化护理，可为患者提供针对性护理服务，可使护理人员更为全面了解患者的疾病及身体状况，通过监测其各项生命体征，可及时发现并处理异常状况，当患者体温升高时，通过观察其瞳孔及脉搏对其病情作出判断，避免错过最佳抢救时机，还可通过清洁呼吸道、指导排尿、皮肤管理等护理措施，降低其发生并发症的几率，有利于进一步改善患者的预后质量，促进其快速康复。
综上所述，脑出血急性期护理中预见性护理干预的应用效果显著，可进一步提升患者对护理服务工作的满意度，减少并发症，值得推广应用。
参考文献：
[1]马永华,于琬梅.脑出血急性期护理中预见性护理的临床应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(47):9303-9304.
[2]朱红红,程超,卫鹏.脑出血急性期预见性护理的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(90):17752-17753.
[3]王垲焱.预见性护理干预在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(07):164-165.
[4]孙辉,吴丽珍.脑出血急性期中预见性护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):39+47.
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