郝婧
（扬州市第二人民医院内科江苏扬州225007）
【摘要】目的：研究厄贝沙坦治疗原发性高血压的用药效果。方法：试验对象：我院2014年2月～2015年11月收治的83例原发性高血压患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为治疗组a和治疗组b两个组别。治疗组a以氨氯地平进行降压治疗；治疗组b在氨氯地平进行降压治疗同时结合厄贝沙坦。观察指标：（1）降压有效率、副作用；（2）治疗前和治疗后患者舒张压水平、收缩压水平的差异。结果：（1）治疗组b相比于治疗组a降压有效率更高，χ2检验结果P＜0.05；（2）治疗前两组舒张压水平、收缩压水平相似，t检验结果P＞0.05；治疗后治疗组b相比于治疗组a舒张压水平、收缩压水平改善更显著，t检验结果P＜0.05。（3）两组患者仅有个别患者出现恶心、头晕和腹泻等轻微症状，但不影响治疗，肝肾功能、血尿常规和心电图、血脂、血糖治疗前后均无明显变化。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压用药效果确切，可显著降低舒张压水平、收缩压水平，安全性高，可推广应用。
【关键词】厄贝沙坦；原发性高血压；用药效果
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）06-0095-02
目前，随着社会压力增大，人们生活习惯改变，原发性高血压发病率逐年升高，对人们的生活质量和身心健康带来严重影响，其属于进行性心血管综合征，为冠心病、脑卒中发病独立因素，可增加脑血管病和心衰危险，如何有效控制血压，降低心脑血管疾病发生风险，是临床治疗原发性高血压的关键[1]。厄贝沙坦是高血压常用治疗药物，具有安全性和有效性，本研究对厄贝沙坦治疗原发性高血压用药效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院2014年2月～2015年11月收治的83例原发性高血压患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为治疗组a和治疗组b两个组别。所有患者均符合原发性高血压诊断标准[2]，除外继发性高血压、急性心梗、肝肾功能异常、恶性肿瘤、妊娠期和哺乳期妇女。
42例治疗组b患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至34岁，高至79岁，年龄平均值（61.34±2.21）岁。病程短至1年，长至26年，病程平均值（13.67±0.32）年；体重低至42kg，高至82kg，体重平均值（63.42±11.73）kg。
41例治疗组a患者中：患者中男性27例，女性14例；年龄低至33岁，高至80岁，年龄平均值（61.89±2.13）岁。病程短至1年，长至26年，病程平均值（13.82±0.21）年；体重低至42kg，高至83kg，体重平均值（63.79±1.32）kg。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
治疗组a以氨氯地平进行降压治疗，每次5mg，每天1次。治疗组b在氨氯地平进行降压治疗同时结合厄贝沙坦。氨氯地平用法用量同治疗组a。厄贝沙坦每次150mg，1天1次。
两组均以4周为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）降压有效率、副作用；（2）治疗前和治疗后患者舒张压水平、收缩压水平的差异。
显效：舒张压降低幅度在10mmHg以上，达到正常范围；或舒张压未达到正常范围，但降低幅度大于20mmHg。有效：舒张压降低幅度在10mmHg以内，达到正常范围；或舒张压未达到正常范围，但降低幅度10～20mmHg。无效：达不到上述标准。降压有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
原发性高血压患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；降压有效率、副作用以%表示，计数资料行χ2检验。舒张压水平、收缩压水平均统一以（x-±s）表示，计量资料行t检验。衡量原发性高血压患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者降压有效率相比较
治疗组b相比于治疗组a降压有效率更高，治疗组b显效、有效和无效分别30例、10例和2例，降压有效率达到95.24%；治疗组a显效、有效和无效分别10例、21例、10例，降压有效率75.61%。见表1。
2.3两组患者副作用相比较
两组患者仅有个别患者出现恶心、头晕和腹泻等轻微症状，但不影响治疗，肝肾功能、血尿常规和心电图、血脂、血糖治疗前后均无明显变化。
3.讨论
高血压为高发常见心血管疾病，对人们健康造成威胁，患者以动脉血压升高为主要表现，其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统在动脉血压升高中发挥关键作用，治疗上多主张联合用药、小剂量用药，以发挥协同降压作用，同时减少单药长期使用的副作用[4]。
本研究中，治疗组a以氨氯地平进行降压治疗，其为第三代长效二氢吡啶钙离子拮抗剂，血管选择性高，可通过对钙离子内流的抑制降低外周循环阻力，促进小动脉舒张，降低血压，还可减轻肾上腺素受体以及血管紧张素产生的缩血管效应[5-6]。治疗组b在氨氯地平进行降压治疗同时结合厄贝沙坦。厄贝沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，选择性高，可在受体水平上对肾素-血管紧张素系统进行阻断，从而将血管紧张素II受体亚型AT1阻断，减轻因血管紧张素II所产生的水钠潴留、血管收缩和重构，同时，厄贝沙坦降压作用持久、平稳，有逆转左室肥厚的作用，安全性高，用药副作用少[7-8]。
经治疗，结果显示，治疗组b相比于治疗组a降压有效率更高，舒张压水平、收缩压水平改善更显著，两组患者仅有个别患者出现恶心、头晕和腹泻等轻微症状，说明厄贝沙坦治疗原发性高血压用药效果确切，可显著降低舒张压水平、收缩压水平，安全性高，可推广应用。
【参考文献】
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