碘造影剂是进行X线、CT及MRI等检查中最常用的诊断药物，其有效成分可为致机体过敏，轻者有热感、恶心、呕吐、打喷嚏、哮喘发作、荨麻疹，重者有过敏性休克[1]。碘过敏试验是保证安全和检查顺利进行的一个重要步骤，对提高临床用药安全性有一定的预测价值[2]，检查前应常规做碘过敏试验，是可靠的参考指标[3]。其方法多种，因静脉注射相对皮内试验假阳性率低，临床常采用静脉注射法，而碘过敏试验穿刺成功率低，尤其是小儿及血管细小患者，下面就其原因及对策报告如下：
1原因分析
1.1客观因素由于药量少，一般采用注射器直接穿刺不易成功。
1.2患者因素小儿不配合，血管细小患者穿刺时精神紧张，导致血管收缩。
1.3护士因素
1.3.1护士的语言语言是人们在社会生活中广泛运用的交际工具。它作为神经系统的特殊刺激物，可以治病，也可致病[4]。因此，护理人员与患者的交谈，在语言方面是否得体，语言技巧如何都会影响护患关系[5]良好的语言交流能缩短护患之间的距离，同时也为陌生的环境营造和谐气氛，使患者增强信赖感，主动配合治疗。
1.3.2护士的行为现代医学心理学和行为科学的研究表明，医务人员不正确的行为会破坏患者的正常心理，引起一系列不良心理反应，甚至会导致医源性疾病[4]。
1.3.3护士的技术水平娴熟的技术也是取得患者信赖的关键所在[6]，年轻护士静脉穿刺机会少，注射缺乏经验，选择注射器直接进针难度相对较大。
2护理对策
2.1合理选择用物注射时改用一次性5号半头皮针联合1或2毫升注射器进行穿刺，为保证药量准确，可事先在注射器内留少量气体，并向患者及家属做好解释工作。
2.2选择合适的穿刺时机及穿刺点扎止血带40^-120s为静脉穿刺最佳时间[7]，止血带的绷扎位置一般离穿刺点10^-15cm为佳[8]，保持松紧适宜。
2.3环境的管理保持治疗室干净、清洁，光线充足，空气流通，治疗车推动要平稳，车上的物品要摆放有序。做到三轻:说话轻、走路轻、操作轻。减少不必要的人员流动，创造一个整洁、安静的治疗环境。
2.4患者心理护理沟通是建立良好护患关系的前提[9]，俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒[10];语言技巧在人际关系中起着非常重要的作用，语言得体能使对方获得心理的满足。作为护理人员，必须注意与患者进行语言交流的技巧，加强与患者语言交流，做好护患沟通，争取最大配合。
2.5提高护士综合素质
2.5.1培养护士良好的心理素质注重护士心理品质的培养，充分利用个人的人格魅力，保持性情文雅，切勿发脾气、急躁。积极向患者耐心解释，满足患者的要求。还应自觉控制和调整护士自己的情绪，不把个人情感带到工作中，避免不良情绪对患者的影响。
2.5.2培养良好的行为护士应该以端庄、稳重、典雅美，给人以纯洁、平静、高雅之感。应该拥有良好的外形象和得体的举止，以及良好的工作作风，才会给患者带安全而尊敬的感觉，更能赢得患者的信赖和赞赏。
2.5.3提高技术水平，注重技能训练护士除了具备丰富的理论知识，还应具备娴熟的操作技术，让患者产生信任感与安感，操作时做到稳、准、快、好，即动作轻巧协调、有条不紊、准确无误。
参考文献
[1]姚方.医学免疫学.广州:中山大学出版社，1992,95:101.
[2]黄祥，郭代红等碘造影剂的不良反应与临床应用分析中国药师，2007，10（9）：869-870.
[3]王永秀，张敬博.碘过敏试验与碘造影副反应的相关性研究.齐鲁护理杂志，1998,3(4):7.
[4]王淑新，刁惠民.护士的不良行为对患者的心理影响[J].解放军医院管理杂志，2001,8(4);142-143.
[5]张天娥，袁晓娟.护士的语言与患者的心理〔M].重庆:重庆大学出版社，1999:4-51.
[6]杨思刚，张萍.对提高静脉穿刺质量的探讨〔J〕.包头医学，2006,30(12):53-54.
[7]胡渊英.儿科护生带教特点的探讨[J].护士进修杂志，1999,14(5):28.
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2003：166.
[9]王晶.护士修养与礼仪规范「M].北京:科学普及出版社，1999:449-450.
[10]桑奎莲，吕云，王春燕.浅谈护理工作中的行动暗示和语言艺术[J].荷泽医专学报，1998,10(5):3-4.