（山东省沂源县人民医院山东沂源256100）
【摘要】目的：本研究主要探究传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的的临床应用价值。方法：将我院患者作为此次研究的主要对象，主要选择2016年4月—2017年4月在我院接受治疗的甲状腺结节患者，所有患者均经过多普勒超声诊断被确诊为甲状腺结节患者。共有患者110人，将其进行随机分组，分为观察组和对照组，每组均为55例患者，分别给予小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术，对其临床应用价值进行观察比较。结果：实验组患者和对照组患者发生并发症的概率分别为9.09%和30.90%，实验组的概率相对较低，两组数据对比的差异性相对较大，表现出P＜0.05，表示差异存在统计学意义。实验组患者在手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间等方面的指标评分数据均明显低于对照组，表明其手术治疗效果显著，而且对应的P＜0.05，其差异存在统计学意义。结论：针对甲状腺结节患者来说，临床治疗过程中，采用传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术对患者的病情的缓解均具有积极作用，但是小切口甲状腺切除术的应用价值更为显著，能够有效减少患者并发症的发生，保证患者的快速康复。
【关键词】传统甲状腺切除术；小切口甲状腺切除术；应用价值
【中图分类号】R612【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0128-02
在临床发展中，甲状腺结节是较为常见的，并且其具有较高的发病率，主要是指在甲状腺中所存在的肿块，会随着吞咽动作出现上下浮动[1]。就甲状腺结节的发病原因来说，其是较多的，对其展开治疗工作，主要采用手术方法，而不同的手术方法所对应的治疗效果也不相同的。本研究以此为主要内容，主要探究传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术的应用价值。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我院患者作为此次研究的主要对象，主要选择2016年4月—2017年4月在我院接受治疗的甲状腺结节患者，所有患者均经过多普勒超声诊断被确诊为甲状腺结节患者。共有患者110人，将其进行随机分组，分为观察组和对照组，每组均为55例患者。其中，对照组中女性患者的人数为37人，患者所对应的平均年龄为（48.65±4.26）岁。而实验组中的女性患者人数则为39人，患者所对应的平均年龄在通过整理计算后得出（49.56±4.01）岁。由此可以看出，两组患者在一般资料方面存在较小差异，将统计学方法进行应用，可知P＞0.05，其差异性能够进行比较。并且，本研究中任何一项工作的开展均在得到了患者的同意。
1.2方法
给予所有患者常规检查，对患者病情的实际发展情况进行观察判断，在保证患者各项生命体征平稳的情况下，对其实行手术治疗。
对照组患者给予传统甲状腺切除术治疗，将B超进行辅助应用，对结节的情况进行观察确认，并给予患者全麻处理，患者取仰卧位，切口的长度为6～8cm[2]。
实验组患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗，首先，先给予患者气管插管麻醉处理，使患者取头后仰体位，并将患者的肩部垫高，从而保证患者的甲状腺能够得以暴露，便于医护人员的手术操作[3]。并选取患者胸骨上方长为3cm左右的位置，给予弧形手术切口，并以此点为基础，将其延伸到患者的颈阔肌，实现皮瓣上缘的游离处理，其对应的上缘边缘主要为甲状腺软骨上方的5cm处，而下缘边缘则为胸骨上缘处，对甲状腺实现剥离处理，需要从患者的颈白线方向进行，这样能够保证手术区域得以全面的暴露。然后，将患者的甲状腺峡部上缘悬韧带进行切断，并对甲状腺的峡部下部进行处理，主要是将钳夹进行应用，并在简单处理后，将血管钳进行应用，将其峡部断端夹住，促进甲状腺叶反转操作[4]。在具体手术实施过程中，需要促进防护措施的有效推进，避免对患者的主干气管和喉返神经等造成损伤。在将甲状腺结节切除后，还需要针对一些存在活动性出血患者，给予其止血处理，并将伤口进行有效缝合，实施常规的引流管放置。
1.3统计学方法
本次研究全部数据采用SPSS19.0.1软件进行处理，计数资料采用%表示和χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1并发症情况
实验组患者和对照组患者发生并发症的概率分别为9.09%和30.90%，实验组的概率相对较低，两组数据对比的差异性相对较大，表现出P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
3.讨论
甲状腺结节，为临床中较为常见的多发性疾病，其发病率相对较高，但是大部分为良性，多表现为甲状腺新生物、甲状腺炎症合格退行性病变等，尤其在女性中的发病率相对较高[5]。在临床中，对甲状腺结节展开治疗，主要采用手术治疗方法，而传统的甲状腺切除术，会造成腺体的大范围游离，并且其颈部对应的切口也相对较大，很容易导致术后切口粘连和吞咽不适等并发症的发生，不利于患者的快速康复，在一定程度上增加了患者的痛苦。
小切口甲状腺切除术主要为微创技术范畴之内，其操作具有切口小，术后瘢痕不明显等特点，并且其所对应的创伤性相对较小，在近些年来得以广泛的应用。本研究将其与与传统甲状腺切除术进行比较，其应用优势更为显著，能够降低其并发症的发生率，缩短患者的治疗时间，促进其得以快速康复，提高其治疗有效率。对应的并发症发生概率分别为9.09%和30.90%，差异性显著。
综上所述，针对甲状腺结节患者来说，临床治疗过程中，采用传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术对患者的病情的缓解均具有积极作用，但是小切口甲状腺切除术的应用价值更为显著，能够有效减少患者并发症的发生，保证患者的快速康复，值得推广。
【参考文献】
[1]孙淑辉.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(23):35+38.
[2]张虹桂，姚英杰，许治坤.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].中国处方药，2017，15(08):111-112.
[3]赵斌.传统与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(14):99.
[4]魏军利.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(42):8157+8160.
[5]刘静.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(26):5416.