西昌市礼州中心卫生院四川西昌615014
霉菌性阴道炎又称为外阴阴道假丝酵母菌病，是临床常见的妇科疾病，该疾病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，临床对其多实施抗真菌药物治疗，但此病易反复发作，且长期抗真菌药物治疗会增加机体耐药性，使霉菌性阴道炎治疗难度明显提升。霉菌性阴道炎以外阴瘙痒、灼痛、尿痛、阴道分泌物异常为临床症状，患者遵医嘱积极配合治疗可治愈，但后期易再次复发，不仅会增加临床治疗难度，还会影响患者机体健康。临床霉菌性阴道炎治愈率高，但易反复发作，资料显示，患者在实施药物治疗同时加强生活习惯、饮食干预，可明显减少疾病复发率，提高临床疾病治愈率，现汇总如下。
1.西医治疗
临床诱发霉菌性阴道炎因素较多，个人卫生习惯不良、保健知识掌握程度较低，精神压力大，熬夜、加班、进食辛辣刺激食物、抗菌药物使用过多、基础性疾病等均可诱发，临床需加强管理，避免疾病复发率。临床对霉菌性阴道炎多选择西药治疗，临床常见外用药克霉唑栓、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑乳剂及栓剂。口服药有氟康唑、伊曲康唑等等，虽可在一定程度上迅速改善临床症状，但若不定期复查监测，不注意针对病因进行治疗及防护，则可反复感染，增加机体耐药性。
2.中医治疗
随着中医学的不断发展，临床发现其在霉菌性阴道炎治疗中有极高价值，不仅可促进炎症因子消散，还可改善其临床症状，且中医安全性较高。中医将霉菌性阴道炎归属为“带下病”范畴，认为是肝、脾等脏腑组织失调后诱发的湿热，治疗需以清热利湿、解毒杀虫为原则。临床对霉菌性阴道炎多实施中医熏洗治疗，首选方剂：紫草（性干、寒，味咸，化腐生肌、解毒止痛）25g、地肤子（性味辛、苦，寒，利尿消肿、祛风止痒）25g、蛇床子（性味，辛凉，燥湿祛风、杀虫止痒）20g、苦参（性味苦、寒，清热燥湿、杀虫利尿）25g、百部（性味，甘、苦、微温，杀虫）15g、茵陈（苦、辛,微寒，清利湿热、利胆退黄）20g、黄柏（性味苦、寒，清热燥湿、泻火除蒸）10g、白鲜皮（味苦、性微寒，清热燥湿）15g、苍术（味辛、苦,性温，燥湿健脾、祛风散寒）15g、木槿皮（味苦、性甘，清热利湿、杀虫止痒）10g、甘草（性平,味甘，缓急止痛、缓和调和中药）15g、龙胆草（味苦,性寒，清热燥湿、泻肝胆火）10g、花椒（性味辛,温，温中止痛、杀虫、止痒）10g、冰片（性味，辛、苦,微寒，抗菌、镇痛）5g等，将其混合后加水浸泡、煎制，待药温下降可进行坐浴（时间：5-10min）及外阴阴道冲洗。结合现代药理学基础，蛇床子、木槿皮等药物均具有极菌、消炎、止痛作用，还可改善阴道内酸碱平衡状态，其熏洗治疗对机体黏膜组织无明显刺激，明显提高熏洗治疗安全性。
3.护理措施
3.1健康教育
医务人员需详细、耐心为患者讲解诱发霉菌性阴道炎的原因、日常生活中常见的诱因及有效干预方法，并循序渐进告知其自身疾病特点，使其在日常生活中可加强自我生活管理，有效规避诱发霉菌性阴道炎的因素，以提高药物治疗效果，降低临床复发率。
3.2心理疏导
护理人员以自身护理经验为基准，结合患者性格特点、情绪状态对其心理进行疏导，霉菌性阴道炎以外阴瘙痒症状最为显著，长期瘙痒会诱发焦躁、抑郁等情绪，部分患者会出现病急乱投医现象，若用药不合理，不仅会加重病情，还会影响整体治疗效果。故护理人员加强患者心理疏导，将其心理状态调节在合理范围内，在增强其治疗信心同时，提高其临床配合程度。
3.3生活管理
霉菌性阴道炎患者可用低浓度碳酸氢钠冲洗外阴及阴道，改变阴道酸性环境，利于康复。患者洗澡时需水温适中，不可过高也不可过低，避免引起刺激性反应。叮嘱患者治疗期间切勿进行性生活，治愈后，性生活前后也需对外阴部进行清洗，条件允许情况下可进行洗澡，减少细菌与外阴接触时间，若无生育计划，需做好避孕措施，减少临床流产率，降低其宫腔组织的损伤。且患者日常生活中需保证外阴干燥、清洁，避免搔抓外阴，增加感染几率，并需每日更换内裤，对直接、间接接触外阴的衣物、盆具、毛巾等需定时使用沸水煮沸消毒，尽可能减少公共马桶使用次数，做好防护措施。还需注意个人卫生，大小便后需用清洁纸巾对外阴及肛门部进行擦拭。叮嘱患者科学、合理饮食，减少刺激性食物进食量，多进食高纤维、高营养清淡饮食，还可引导其每日进行适量训练，避免久坐，切勿随意使用外阴清洗液，避免其破坏阴道正常的酸碱平衡，一旦发现异常需及时到正规医院进行检查治疗，避免随意用药、就医，延误最佳治疗时间。
综上，在药物治疗基础上配合进行护理干预，从生理、心理、生活等方面入手，有效规避霉菌性阴道炎影响因素的发生，降低感染几率，避免霉菌性阴道炎复发，提高临床疾病治愈率。