张敏王述进通讯作者
（西安市第九医院；陕西西安710054）
【摘要】：目的：分析D-二聚体和组织因子水平效果。方法：2型糖尿病微血管并发症患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有100例，患者收取时间在2017年度-2018年度，再选取同期健康体检者100例作为另一组研究对象对照组，测定两组受检者的组织因子、D-二聚体水平，再进行对比。结果：观察组HCY（16.51±2.01)umol/L、D-二聚体水平（1.96±0.27)mg/L高于对照组受检者HCY（9.75±3.21)umol/L、D-二聚体水平（1.03±0.15)mg/L（P＜0.05）。结论：D-二聚体和组织因子与2型糖尿病微血管并发症之间密切相关，具有密切相关性。
【关键词】：D-二聚体；组织因子；2型糖尿病；微血管并发症
糖尿病微血管病变为2型糖尿病特征性并发症，在临床中主要包括视网膜病变以及糖尿病肾病等，为导致糖尿病患者致残、致死的主要因素[1]。该疾病发病机制十分复杂，其与血流动力学异常、糖尿病代谢紊乱之间具有密切相关性，而早期明确疾病十分重要。HCY在体内一般通过2种途径转化，而糖尿病患者主要是由于糖代谢异常从而引起微生素代谢紊乱，也是诱发人体血浆HCY升高的因素[2]。因此，本次研究选取2型糖尿病微血管并发症患者作为研究对象，见下文。
1资料和方法
1.1资料
选取对象为医院收治的100例2型糖尿病微血管并发症患者，患者收取时间在2017年度-2018年度。
纳入标准：均签署知情同意书。排除标准：由于个人原因从而中断研究者。
观察组（100例）：组内男性61例、女性39例，年龄40岁-60岁内，平均为（50.12±1.25）岁。
对照组（100例）：组内男性62例、女性38例，年龄41岁-60岁内，平均为（50.15±1.26）岁。
两组资料无差异，P>0.05表示。
1.2方法
HCY、D-二聚体水平测定：告知患者过夜禁食、次日早晨采集6毫升肘静脉血，其中2毫升放置于抗凝管中，放置在冰水浴内保存，1小时内在4摄氏度温度下分离血浆，放置在-70摄氏度温度中保存，将2毫升放置在抗凝管中，然后将血浆分离，-70摄氏度温度下保存[3]。
1.3观察指标
两组各项指标比较，主要指标包括HCY、D-二聚体水平等。
1.4统计学处理
实施SPSS26．0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，采用计量资料进行检验，用T值检验；计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P＜0.05表示，具有差异。
2结果
观察组HCY（16.51±2.01)umol/L、D-二聚体水平（1.96±0.27)mg/L高于对照组受检者HCY（9.75±3.21)umol/L、D-二聚体水平（1.03±0.15)mg/L（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
HCY水平升高一般在糖尿病微血管并发症前就已经存在，并且随着病情加重水平呈现。HCY是含硫氨基酸，为氨基酸代谢中间产物，在体内一般通过2种途径转化，而糖尿病患者主要是由于糖代谢异常从而引起微生素代谢紊乱，也是诱发人体血浆HCY升高的因素[4]。HCY对于微血管损伤患者机制尚未明确，推测可能是HCY进入人体血循环之后，通过细胞内外的运转直至细胞内，从而是毒性作用反应氧系列产生，例如超氧化物阴离子、过氧化氢等，能使微血管内皮细胞自由基清除系统水平呈现显著下降趋势，导致大量自由基产生，使过氧化反应启动，能对细胞膜完整性产生破坏，从而导致患者微血管内皮细胞功能减退以及微血管内皮细胞损伤[5]。同时HCY水平较高还容易导致微血管平滑肌细胞产生增殖情况，导致凝血因子激活，利于血小板聚集和黏附，从而加速血栓形成和微血管硬化。
经研究表明，观察组HCY（16.51±2.01)umol/L、D-二聚体水平（1.96±0.27)mg/L高于对照组受检者HCY（9.75±3.21)umol/L、D-二聚体水平（1.03±0.15)mg/L（P＜0.05）。
综上所述，D-二聚体和组织因子与2型糖尿病微血管并发症之间密切相关，具有密切相关性。
【参考文献】：
[1]李婷婷.踝肱和趾肱指数在预测2型糖尿病微血管并发症与大血管并发症发生风险中的价值对比[J].标记免疫分析与临床,2018,25(3):345-348.
[2]王英南,陈镇,葛晓春等.2型糖尿病微血管并发症患者血同型半胱氨酸与肥胖的关系研究[J].河北医学,2016,22(12):2074-2076.
[3]王英南,葛晓春,刘畅等.2型糖尿病微血管并发症患者血同型半胱氨酸影响因素的研究[J].中国医药导刊,2016,18(3):239-240.
[4]李珍梅,钟义春,陈晓正等.亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病微血管并发症的影响及药物干预效果评价[J].黑龙江中医药,2018,48(3):74-76.
[5]李晨露,杨立勇,陈秀清等.血清25羟维生素D3缺乏与2型糖尿病微血管并发症的相关性研究[J].福建医科大学学报,2017,51(1):10-16.