韦保和(梧州市红会医院肿瘤科广西梧州543002）
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)29-0022-02
【摘要】目的分析1980～2008年肺癌发病年龄变化趋势与规律,为肺癌防治提供依据。方法收集、整理梧州红会医院肿瘤科1980~2008年共1627例肺癌病例资料,对其进行分析。结果年龄分布呈正态分布.20～和40～岁年龄组构成比分别从1980～年的6.77%和44.79%上升至2000～年的7.90%和49.14%，经趋势检验有统计学意义(P<0.01)；说明其构成比呈现上升趋势。女性在80~年代的构成比由17.84%,上升至21世纪的27.61%,P<0.01。结论近年肺癌发病年龄呈现年轻化趋势。
【关键词】肺癌发病年龄
Thetrendofageonlungcarcinomawith1627patients
【Abstract】Objective:Toanalyzethechangesinageofpatientswithlungcancerfrom1980to2008yearsandtoprovidemeasureforpreventinglungcarcinoma.Methods:Thedataof1627patientsindepartmentoftumorinWuzhouRedCrosshospitalofGuang-xiprovincewerestudiedretrospectively.Results:Thedistributionofagewasnormaltype.Thepatientswerepidedinto3groups:1980~group,1990~groupand2000~group.Theagescaleof20~,40~and60~patientswithlungcarcinomawere6.77%,44.79%,48.44%,9.08%,41.64%,49.24%,7.90%%,49.14%,42.96%in1980~group,1990~group,2000~grouprespectively.WithScoretest,μ=7.1942,P<0.01.Therewasatrendofyoungpatientssufferingfromlungcancerfrom1980to2008.Thescaleofageofwomenwere17.84%and27.61%in1980~groupand2000~grouprespectively.Thereweresignificantlyincreased(P<0.05).ConclusionThereisatrendofyoungpatientssufferingfromlungcancerinrecentdecade.
【Keywords】LungcancerIncidencerates
肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤，被认为是目前对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1]。流行病学研究表明发病年龄将趋于年轻化，肺癌的发病率与病死率逐年增加,已成为威胁人类健康的。半个近年来肺癌发病率呈迅速上升趋势,已成为癌症死亡的第一位原因，有许多学者认为肿瘤越来越年轻化的趋势，本文就此观点,回顾性总结本院所收治的肺癌患者进行年龄方面的分析，并试探讨其原因。
1资料与方法
1.1一般资料选梧州市红会医院肿瘤科所收治的肺癌资料为研究对象,所有病例或经病理诊断或虽然无病理诊断,但经临床治疗观察符合肺癌诊断，排除标准,凡同一患者多次住院,均按一次住院计算。
1.2将所有资料输入FoxPro8.0软件形成数据库，进行排序，剔除同号同姓名同地址病例。根据需要，将数据读入SPSS13.0软件。
1.3分组方法以能说明资料的规律性为准。
1.4统计方法将年龄数据读入SPSS13.0进行,将重复的病例剔除。对年龄的正态性检验，属于正态分布者,采用χ2趋势检验。男性女性年龄构成比，用单向有序列联表资料的秩和检验，或双向有序属性不同的列联表资料的秩和相关分析。
2结果
2.11980年-2008年共有1627例肺癌患者住院;男性1230,女性397例,男女之比为3.1:1。最小年龄20岁,最大86岁.有168例做了手术，有明确的肺癌病理诊断.占10.33%。
2.2用SPSS13.0作P-P概率图及Q-Q概率图分析，均为正态分布，偏度及峰度检验，μ1=-0.721,μ2=-0.0247。P>0.05肺癌患者年龄分布呈正态分布，说明样本来自总体。
2.31627例肺癌患者的年龄分布
经双向有序的R×C列联表的趋势检验,用Score检验，μ=7.1942>2.58，故P<0.01，说明随着时间的变化,肺癌病例有年轻化的趋势。
2.4男性肺癌患者时间和年龄分布及趋势检验
2.5女性肺癌患者的时间与年龄分布及趋势检验
2.6女性肺癌不同年代的构成比
3讨论
3.1本资料虽然所有病例不能做到全部有病理诊断,但所收治的肺癌患者均为晚期，经临床诊断还是明确可靠的，仅有10.33%的肺癌病人能做手术切除，因此肺癌的早期诊断还是任重道远。
3.2本资料表明,21世纪初所收治的肺癌病例是上世纪80年代的4.55倍(873/192)，还不包括今年所收治的肺癌患者，这并非本院肿瘤科治疗的肺癌患者效果特好而吸引外地患者就诊的结果，从上世纪80年代仅梧州市仅有肿瘤科的医院到目前有四家同级医院均有收治肺癌的肿瘤科来看，可以说明肺癌发病率已明显升高，符合肺癌发病大幅度上升的报道[2]。
3.3本资料表明,男性肺癌患者随着时间的变化，发病年龄趋向年轻化，而女性无此趋势，其中之一是病例数较少。没能显示出有统计学意义，而女性构成比明显增加.这和李英女等[3]报道的女性肺癌患者20世纪80、90年代占31%/35%，而本资料表明是17.84%21.74%，都有随着时间发展而增加的趋势。
3.4总之,肺癌发病呈年轻化的趋势，发病年轻化可能的病因和发病机制是什么?有不少作者进行了探讨，不外是环境因素与遗传因素在起作用。多数认为[4-6],环境因素是主要因素，随着工业的发展,环境污染加剧，机动车辆废气、采暖及工业燃烧废物等,在污染大气中已经查明的致癌物有多环芳烃、脂肪族巯基化合物和一些镍化合物，室内污染主要是指室内生活燃料和烹调油烟所致的污染,随意丢弃的垃圾，不良生活方式:青少年生活方式不健康,面临着很大的学习压力,常熬夜;而这种压力如果长期得不到缓解,就易使神经体液分泌失衡。这些,都会造成其免疫力的下降,有利于有毒有害物质的吸入。有的还吸烟,众所周知,肺癌与吸烟有明确的关系。为什么在相同的地区虽然每一个体都可能接触相同的致癌因素,但只有少数人患癌,而不是所有的人都患癌的现象。据此可以得出结论:遗传因素等在肺癌发生中也起了不可忽视的作用，总而言之，肺癌病因和发病机制迄今尚未明确，仍需继续研究。
参考文献
[1]WingoPA,RiesLA,GiovinoGA,etal.Annualreporttothenationonthenationonthestatusofcancer,1973-1996,withaspecialsec-tiononlungcancerandtobaccosmoking.JNatlCancerInst,1999,91:675-690.
[2]潘湘涛，陆晔，程旭等.485例肺癌患者治疗前后血红蛋白变化及贫血发生情况分析.[J]国际医药卫生导报.2008,14(10):21-25.
[3]李英女,杨宁江.女性肺癌发病情况分析[J]中国社区医师.2007,9(164):36.
[4]张梅,王立东.关于恶性肿瘤发病年轻化的思考[J].医学与哲学(临床决策论坛版)2006,27(10):46-48.
[5]黄渺新,钟福兴,郭少华等.对恶性肿瘤年轻化趋势的分析研究[J]中国医师进修杂志2006,29(3):53-55.
[6]王冬梅,李为民.肺癌危险因素研究进展[J].实用医院临床杂志2008,5(4):133-135.