耒阳市人民医院湖南衡阳421800
【摘要】目的分析研究慢性鼻窦炎采取鼻内镜手术治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的慢性鼻窦炎患者资料60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例，其中对照组30例患者接受传统手术治疗，研究组30例患者接受鼻内镜手术治疗，统计研究组和对照组患者治疗效果，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者治疗效果显著高于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者出现并发症几率显著低于对照组，同时治疗结束之后患者再次出现鼻窦炎症状的几率显著低于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性鼻窦炎采取鼻内镜手术治疗效果显著，患者手术之后恢复速度快，出现不良反应几率低，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜；治疗效果
慢性鼻窦炎作为鼻窦腔内的一类慢性炎性和化脓性疾病，主要是因为急性鼻窦炎治疗方式不当以及治疗不彻底发展而成，属于最近几年以来临床耳鼻喉科非常多见的一类疾病。慢性鼻窦炎患者临床表现主要为头疼、记忆力减退、持续性鼻塞、头晕以及耳鸣等，为患者的生活和工作带来了十分大的影响[1]。在对慢性鼻窦炎的治疗中，因为药物治疗和保守治疗效果不理想，因此大多数患者接受手术治疗，但是以往的传统手术由于创伤比较大，手术之后产生并发症几率高，患者接受治疗之后容易复发，治疗效果不甚理想[2]。最近几年由于医疗技术和内镜技术在临床中的不断发展，对于慢性鼻窦炎疾病采取鼻内镜手术治疗已经获得了广泛的认可，本文选取我院在过去一年之内所收治的慢性鼻窦炎患者资料60例开展回顾性分析，将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例，其中对照组30例患者接受传统手术治疗，研究组30例患者接受鼻内镜手术治疗，统计研究组和对照组患者治疗效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的慢性鼻窦炎患者资料60例开展回顾性分析，60例患者中男性40例，女性20例，患者的年龄区间在20岁到69岁之间，平均为42.4±1.1岁，患者的病程时间在3个月到19年之间；60例患者全部存在比同程度流脓鼻涕以及鼻塞，其中30例患者头痛，10例患者嗅觉消失；将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组，平均每组30例，研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
1.2方法
研究组30例患者手术之前接受内镜以及CT检查，掌握鼻腔鼻窦情况，患者在全麻下进行鼻内镜手术，如果患者存在鼻息肉，需要首先将息肉切除，在钩突前下缘处作一弧形切口，将钩突进行剥离之后切除，使病变窦口完全开放，彻底清理病变组织，如果鼻中隔存在偏曲现象，需要矫正鼻中隔，手术期间尽量保留患者中鼻甲，如果肥大或是存在息肉样变，需要实施中鼻甲成形术，手术之后对病变组织实施病理学检查，在患者鼻腔内填塞膨胀海绵48小时[3]；对照组30例患者接受传统经鼻外径路手术治疗。
1.3疗效判定
患者症状全部消失，通过内镜检查显示窦口开放良好，没有弄醒分泌物，则为治愈；患者临床症状获得显著改善，通过内镜检查显示窦腔黏膜存在部分水肿，存在少许脓性分泌物，属于好转；患者的临床症状没有变化，通过内镜检查显示术腔粘连，息肉形成，窦口闭锁或是出现狭窄，存在脓性分泌物，则为无效[4]。
1.4统计学处理
所得数据通过SPSS15.5统计软件进行计算，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2结果
研究组患者中治愈18例，好转9例，无效3例，对照组患者中治愈12例，好转12例，无效6例，研究组治疗效果显著高于对照组，两者比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者出现并发症几率为3.3%，显著低于对照组20.0%，同时治疗结束之后患者再次出现鼻窦炎症状的几率为3.3%，显著低于对照组20.0%，两者比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的治疗目标为消除病变，结构重建，改善患者通气，使黏膜得到保留，鼻内镜手术治疗能够尽量保留患者中鼻甲以及窦腔内黏膜，使病变黏膜生理功能恢复速度加快，避免疾病复发，同时对于病灶组织清除彻底，患者手术之后治愈几率高[5]。通过对本文所选两组患者的对比研究显示，研究组患者治疗效果显著高于对照组，出现并发症几率显著低于对照组，同时治疗结束之后患者再次出现鼻窦炎症状的几率显著低于对照组，由此可见，对于慢性鼻窦炎采取鼻内镜手术治疗效果显著，患者出现并发症几率低，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]罗维．鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察［J］．中外医学研究，2012，10（18）：22－23．
[2]朱洪海．鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床分析［J］．中国医药科学，2012，2（24）：249－250．
[3]王桂萍，李双英．鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉135例疗效分析［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012，20（3）：202－203．
[4]石磊，李华斌．改良Wigand式鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床研究［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2009，17（1）：17－18；31．
[5]黄鸣真．鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响因素的分析［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2011，19（4）：275－276．