澧县人民医院湖南常德415500
【摘要】目的：探讨全面腹部超声检查在急腹症中的应用价值。方法：随机选择2016年1月至2016年12月本院收治的255例急腹症患者，分为123例对照组和132例实验组。对照组患者进行传统的腹部超声检查，实验组进行全面腹部超声检查，分析比较两者之间的诊断符合率、超声检查时间和临床诊断时间。结果：对照组中21例患者与最后确诊结果不一致，实验组13例患者与最后确诊结果不一致，研究组诊断率（90.2%）明显高于对照组诊断率（82.9%），p<0.05，差异有统计学意义。实验组超声检查时间（16.45±1.35）比对照组延长（10.12±4.25），p<0.05，差异有统计学意义；实验组诊断所用时间（2.01±1.32）比对照组缩短（2.64±1.71），p<0.05，差异有统计学意义。结论：全面腹部超声检查能够大幅度提高急腹症的诊断符合率，虽超声诊断时间延长，但却能够临床诊断时间，降低误诊率，具有重要的临床价值。
【关键词】全面腹部超声；急腹症；诊断价值
前言
急腹症是一种常见的病症，腹膜、腹腔、盆腔等器官出现病理变化，常表现为腹部疼痛，起病急、发展快、病情危重的特点，因此快速准确的临床诊断具有重要的意义[1]。急腹症如能及时诊治，患者能够转危为安，否则病情容易延误，导致患者痛苦的增加，甚至威胁患者生命[2]。腹部超声是当前临床应用较为广泛，准确无误的超声检查在急腹症中具有重要的意义[3]。本研究随机选择2016年1月至2016年12月本院收治的255例急腹症患者，分析比较全面腹部超声检查在急腹症中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2016年1月至2016年12月本院收治的255例急腹症患者，分为123例对照组和132例实验组。对照组：61例男性，62例女性，年龄分为为6-81岁，平均年龄为（34.63±22.31）；实验组：67例男性，65例女性，年龄分为为5-80岁，平均年龄为（35.81±23.41）岁。
入选标准：临床症状为不同程度腹痛、恶心等；病理诊断为急腹症；患者及家属签订知情同意书；医院伦理协会批准。
排除标准：开放性腹部损伤；肝肾功能严重受损；精神病史；
1.2研究方法
本研究采用的是彩色多普勒超声诊断仪，型号Philips-HD11XE，全新BP10-5ec探头。对照组患者进行传统的腹部超声检查，检查患者肝胆胰脾肾、盆腔、阑尾子宫附件、膀胱、腹腔、输尿管等；实验组：对患者进行全面腹部超声检查，主要包括阑尾、腹腔、盆腔、子宫附件、胃肠道、输尿管、膀胱、肝胆胰脾肾等，检查重点放在疼痛相关疾病部位。
1.3观察指标
超声检查时间检查开始到检查结束的时间段，多次检查计算累加时间；诊断时间接诊到诊断结果出来的时间。符合率为检查诊断结果与确诊结果之间的比值。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1一般资料
分析比较对照组与实验组的年龄、性别急疾病组成等，两组之间差异无统计学意义，p>0.05。
3.讨论
急腹症根据学科分为内科、外科、妇科等，要求定位准确，根据病变性质为炎性、穿孔、破裂、梗阻或出血性、损伤性急腹症等。急性腹痛为主要临床症状，X线、MRI、CT等为主要临床诊断手段，但具有一定的缺陷，超声检查安全可靠、经济实惠，对不同病因、不同年龄段均具有高的诊断价值，超声结果能帮助医生对疾病病因进行准确判断，确定病变部位，临床应用较为广泛，在全面检查基础上进行重点排查，再结合患者病史、症状等进行判断[4]。
由于急腹症患者起病急、病症重，并且患者无法准确描述疼痛部位，因此无法配合体格检查，导致对病因的准确度不能够提升，超声医师只能只能选择临床医生所选项目，对未选项目容易造成漏诊[5]。对照组中21例患者与最后确诊结果不一致，21例病例分别为：3例阑尾炎，2例宫外孕，1例急性附件炎，2例肠穿孔，13例因临床医生未进行相关检查漏诊。
本研究发现，实验组13例患者与最后确诊结果不一致，13例病例分别为：4例阑尾炎漏诊，3例消化道穿孔漏诊，2例肠梗阻漏诊，4例肠痉挛误诊为肠系膜淋巴结炎。研究组诊断率（90.2%）明显高于对照组诊断率（82.9%），p<0.05，差异有统计学意义。实验组超声检查时间（16.45±1.35）比对照组延长（10.12±4.25），p<0.05，差异有统计学意义；实验组诊断所用时间（2.01±1.32）比对照组缩短（2.64±1.71），p<0.05，差异有统计学意义。全面腹部超声在全面检查基础上进行重点排查，检查范围相对较全面，再结合病史、症状等，能够做出相对准确判断，但超声检查时间也相应的增加。
综上所述，全面腹部超声检查能够大幅度提高急腹症的诊断符合率，虽超声诊断时间延长，但却能够临床诊断时间，降低误诊率，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]许红友.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].吉林医学，2015，7（5）：940-942.
[2]聂永强.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中外医疗，2014，28（29）：89-93
[3]MLAYIMB.Unawareofalargeleiomyoma：Acasereportwithre－specttounusualsymptomsoflargeleiomyomas[J].AnnMedSurg（Lond），2015，4（4）：431-433.
[4]周胜招，漆永红.彩超对常见急腹症94例临床诊断价值探讨[J].现代诊断与治疗，2013，24（20）：4748-4749．
[5]郭梁.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：56-57．