汉寿县矫形医院湖南常德415900
【摘要】目的：分析并探讨妇产科护理中产生护理纠纷的原因及相应的纠纷防范对策。方法：本研究选取500例于2015年1月~2016年6月入住本院妇产科接受治疗的患者为研究对象，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，对照组给予常规护理管理，研究组则在分析护理纠纷产生原因的基础上实施相对应的防范对策。对比分析两组护理纠纷发生率以及患者的护理满意度。结果：对照组共发生32例护理纠纷，护理纠纷发生率为12.8%，护理满意度为80.0%；研究组则仅发生3例护理纠纷，护理纠纷发生率为1.2%，护理满意度为98.0%。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分析妇产科护理过程中纠纷发生的原因并实施相对应的防范对策有利于护理纠纷发生率的降低与护理满意度的提升，对于和谐护患关系的构建及良好医疗形象的塑造也十分有利。
【关键词】妇产科；护理纠纷；防范对策
Abstract：Objective：toanalyzeanddiscussthecausesofnursingdisputesinobstetricsandgynecologynursingandthecorrespondingcountermeasures.Methods：Thisstudyselected500casesin2015to2016JanuaryinJuneadmittedinourhospitaldepartmentofgynaecologyandobstetricsacceptedtreatedpatientsastheresearchobject，therandomnumbertablemethod，thescoreintothestudygroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalnursingmanagement，theresearchgroupintheanalysisofnursingdisputescausesbasedonimplementationofthecorrespondingcountermeasures.Theincidenceofnursingdisputesandnursingsatisfactionofpatientsinthetwogroupswerecomparedandanalyzed.Results：inthecontrolgrouptherewere32casesofnursingdisputesandnursingdisputeoccurrencerateof12.8%，nursingsatisfactionwas80.0%；thestudygrouponlyoccurred3casesofnursingdisputesandnursingdisputesoccurredratewas1.2%，nursingsatisfactionwas98.0%.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theanalysisofdisputesintheDepartmentofObstetricsandgynecologynursingcoursecauseandcorrespondingcountermeasuresfavorableratesdecreasewithnursingsatisfactionimprovednursingdisputes，foraharmoniousnursepatientrelationshipconstructionandgoodmedicalimageshapingisalsoverybeneficial.
Keywords：GynecologyandObstetrics；nursingdispute；preventionmeasures
作为医院护理部门的重要组成部分，妇产科需对护理人员提出更高的要求，促使其更好地完成护理工作。本研究选取了500例本院妇产科收治的患者，分析护理纠纷产生的原因并采取有针对性的防范措施，现将研究过程及研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取500例于2015年1月~2016年6月入住本院妇产科的患者，纳入研究标准的患者在临床中主要表现为宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、妊娠合并症等疾病。本研究采用随机数字表法将患者均分为研究组与对照组。在研究组中，患者年龄在21~52岁，平均年龄（31.5±4.2）岁，80例患者为宫颈炎，78例患者为盆腔炎，52例患者为子宫肌瘤，40例患者为妊娠合并症；在对照组中，患者年龄在23~55岁，平均年龄（32.7±4.3）岁，75例患者为宫颈炎，70例患者为盆腔炎，62例患者为子宫肌瘤，43例患者为妊娠合并症。两组患者在年龄、临床表现等一般资料中的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理方法，观察组则在其基础上增加了纠纷原因分析与防范护理，具体方法如下：
1.2.1护理纠纷原因分析
（1）医疗市场的变化。不断提升的社会经济水平使得人们对医疗护理服务的期望值逐渐增加，然而各种客观条件的存在却使得医疗水平受到了一定的限制，患者及家属的期望值无法得到实现则极易造成护理纠纷的发生。
（2）护理人员的服务态度和沟通工作。护理人员如果没有给予患者明确到位的入院指导工作，患者的陌生感及恐惧感将大大增加，而护理人员恶劣的服务态度则更易导致护理纠纷的产生。
（3）护理人员责任心的缺乏。护理人员在展开护理工作时需具有严谨的工作态度与高度的责任心，妇科患者的术前准备和术后护理工作也十分重要，护理人员责任心的缺乏极易对患者的手术结果造成影响。
（4）护理人员技术水平不高。技术水平不高问题主要体现在产科护理中，因助产人员在接生过程中对产妇会阴的保护不恰当而对分娩过程造成影响、致产妇会阴裂伤或会阴部侧切伤口等问题均较易诱发护理纠纷。
（5）护理记录书写不规范。错记、漏记、涂改以及关键环节未记录、记录不准确不及时、医护记录不一致等现象在妇产科护理工作中出现频率较高，这直接影响了患者的治疗效果，并造成了护患关系的紧张。
护理人员防范意识薄弱。在手术过程中，不少护理人员常常闲谈些与工作无关的话题，这往往会导致患者觉得护理人员没有认真对待工作，护理满意度由此降低。
1.2.2防范对策
（1）营造良好的氛围，有效改善服务质量。医护人员需保证自身的外表整洁，在护理过程中文明用语，以热情、耐心的态度接待每一位患者。
（2）加强道德修养，提高专业技术水平。医院需定期组织护理人员参与护理知识培训，进一步提高护理人员的综合素养，并定期对护理人员的业务技能、言行举止等综合能力加以考核，并严格实行奖惩制度。
（3）强化护理人员的法制意识。医院与所有医护人员的最终心愿在于不发生或少发生纠纷，而防范护理纠纷的对策仅仅只是手段，一旦纠纷发生就需依据法律加以解决。对此，护理人员需强化自身法制意识，通过不断学习法律知识增强自身法制观念。
（4）制定护理记录规范。依据我国现行《医疗事故处理条例》，患者的体温单、医嘱单、护理记录等档案资料均可应患者要求复印一份留底，以作为医疗纠纷发生时判断护患对错的依据。
（5）加强护患之间的交流与沟通
在护理过程中，护理人员除需经常与患者沟通病情、生活状态外，还需多多给予患者鼓励，并安抚患者治疗过程中的恐惧不安心理。
1.3观察指标
在护理的同时记录护患纠纷发生率，应用科室自制的调查问卷调查患者的护理满意度。调查问卷中主要包括病房环境、护理操作、护理沟通、健康教育、细节服务等内容，患者可根据满意程度选择严重不满意、比较不满意、基本满意、满意、非常满意五个选项。本组研究共发出500份调查问卷，回收500份，问卷回收率为100%。
1.4统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS23.0进行数据分析，以表示计量资料，采用t检验，计数资料采用%表示，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理纠纷发生率的比较
经统计，对照组共发生32例护理纠纷，护理纠纷发生率为12.8%，而研究组仅发生3例护理纠纷，护理纠纷发生率为1.2%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度的比较
两组在护理满意度的比较如表1所示。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（98.0%vs80.0%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
本研究以本院妇产科室收治的500例患者为研究对象，依据已经发生的护理纠纷深入分析了出现纠纷的原因，如患者护理期望值过高、护理水平不高、护理人员工作责任心不强、专业素质与技能水平不过关以及护理记录书写不规范等。在分析护理纠纷发生原因的基础上，本研究从医疗环境、护理人员专业素质、沟通技巧、护理风险管理等方面提出了防范对策，研究结果显示，该护理纠纷防范对策在降低护理纠纷发生率、提升患者满意度等方面均具有较好的应用效果与价值，同时还有利于妇产科室和谐护患关系的构建以及良好医疗形象的塑造。
参考文献：
[1]孟华.妇产科护理工作中常见问题分析及对策[J].中国保健营养，2013，08：1903.
[2]徐西香.妇产科护理工作中存在的问题、成因及对策[J].科技视界，2014，02：321+346.
[3]邱云，赵晓燕.妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范[J].中国卫生产业，2014，16：64-65+67.