（泰州市人民医院江苏泰州225300）
【摘要】目的：研究本院门诊处方抗生素不合理用药情况。方法：选取本院2016年2月—2018年2月的门诊处方共6548张作为研究对象，含抗生素处方共3222张，对其不合理用药展开分析。结果：门诊含抗生素3222处方中，不合理用药共681张，占21.145%；随着年份增长，门诊抗生素不合理处方所占比例逐渐降低。不合理处方主要有用法用量不当、溶媒选择不当、无适应症用药等方面。结论：建议强化医务人员培训考核，提升其合理用药意识，同时强化对用法用量不当、溶媒选择不当、无适应症用药等方面的管理，进一步提升医院门诊处方抗生素不合理用药。
【关键词】门诊处方；抗生素；不合理用药
【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）23-0250-01
抗生素若使用不当，会导致体内某些致病菌产生耐药性，造成感染，难以控制。为促进医院抗生素合理使用，本次研究进一步深入分析本院门诊部门抗生素处方应用情况，针对不合理处方展开分析，明确问题、解决问题，旨在促使门诊抗生素合理使用，确保患者生命健康及安全[1]。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月—2018年2月的门诊处方共6548张展开研究，其中含抗生素处方共3222张，应用情况如下：内科占15.52%，其中单用占83.20%、两种或两种以上联合使用占16.80%；外科占22.50%，其中单用占88.00%、两种或两种以上联合使用占12.00%；妇科12.76%，其中单用占90.02%、两种或两种以上联合使用占9.98%；儿科占11.73%，其中单用占89.95%、两种或两种以上联合使用占10.05%；五官科占15.21%，其中单用占86.73%、两种或两种以上联合使用占13.27%；急诊科占22.28%，其中单用占83.43%、两种或两种以上联合使用占16.57%。
1.2方法
将《抗菌药物临床应用指导原则》作为分析不合理用药参考。
2.结果
2.1各门诊部门不合理用药情况分析
门诊含抗生素3222处方中，不合理用药共681张（21.14%）。其中内科抗生素使用不合理占17.40%；外科抗生素使用不合理占19.86%；妇科抗生素使用不合理占19.46%；儿科抗生素使用不合理占25.13%；五官科抗生素使用不合理占20.41%；急诊科抗生素使用不合理占24.37%。
2.2分析2015年—2018年门诊处方不合理用药结果分析
2016年、2017年、2018年含抗生素处方分别有1025张、1098张及1099张，其中2016年抗生素使用不合理处方占25.27%；2017年抗生素使用不合理处方占21.68%；2018年抗生素使用不合理处方占16.74%。随着年份增长，门诊抗生素不合理处方所占比例逐渐降低。由表3统计可知，不合理处方主要有用法用量不当、溶媒选择不当、无适应症用药等方面。具体数据详见表。
3.讨论
本次研究结果分析可知，本院抗生素不合理使用分析如下：（1）用法用量不当：主要对药物半衰期考虑不当，临床单次大剂量用药，无法达到治疗效果。（2）溶媒选择不合理：静脉滴注溶媒过程中，最大的问题在于溶媒体积过小或过大，有效药物浓度无法维持的同时还可能会增加不良反应[2]。（3）无适应症用药：主要发现本次处方无适应症用药用于流行性感冒中较多，部分患者在采取非抗生素治疗2～3d后无效，开始接受抗生素治疗，但患者予以对症治疗即可。（4）重复用药：临床上抗生素多为复方制剂，患者开具处方时，不了解复方制剂，导致剂量过大或者是出现同种作用药物联合使用的情况发生[3]。（5）联合用药不合理：由于对抗生素药理作用不是很熟悉，联合用药时出现拮抗。（6）选择药物不合理：部分医生用药习惯及对患者自身状况考虑不到位所致[4]。针对本院存在的抗生素不合理处方应用情况，应不断优化门诊用药管理，定期展开相关培训，提升其合理用药意识。
综上所述，医虽开展抗生素合理用药监督，但门诊仍存在不合理用药的情况，因此要不断强化管理模式，提升医务人员专业素质及责任感，确保门诊用药安全性。
【参考文献】
[1]胡家朋.门诊抗菌药物不合理用药的调查及对策分析[J].中国医药指南，2018，16(7):70-70.
[2]伏计能，刘汉斌，郭永福.医院门诊处方不合理用药分析及干预效果评价[J].中国药事，2017，31(2):210-213.
[3]杨文华，魏玲.门急诊处方点评及不合理用药分析[J].临床合理用药杂志，2017，10(4):87-88.
[4]吴海霞.我院门急诊处方不合理用药分析[J].临床合理用药杂志，2017，10(23):89-91.