哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨150076
【摘要】目的：针对肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用进行研究和分析。方法：随机抽取2015年4月—2016年2月本院收治的72例脂肪肝患者设为观察组，抽取同期来我院健康检查的72例健康者设为对照组，测定并比较两组肝功与血清学指标。结果：分别对两组的血清学指标以及肝功等进行测定，其中ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＴＧ以及ＴＣ水平都明显高于健康对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（Ｐ＜0.05），具备统计学意义。综上所述肝功与血清学指标水平检验应用在脂肪肝诊断中，患者血清学指标以及肝功水乎显著上升，由此认为肝功与血清学指标水平检验是临床中筛选脂肪肝的关键手段，对于判断患者发病情况以及预后具备着至关重要的指导作用。
【关键词】肝功与血清学指标水平检验；脂肪肝；诊断应用分析
在生活水平显著提高的状态下，脂肪肝的发生率也随之上升，随之发病率的上升，该病也愈来愈严重的威胁着患者健康。脂肪肝是由于各种原因引起过量脂肪在肝细胞内持久积聚，代谢平衡失调所致的疾病。脂肪肝是遗传环境代谢应激相关性疾病，存在多种相关的危险因素，并可进展为肝纤维化及肝硬化，甚至导致死亡。近年来，由于各种因素的影响，脂肪肝的发病率和检出率日渐增多，已成为一个严重危害人类身体健康的常见隐患。在诊断中，随着检验技术的发展，各种肝功与血清学指标在临床上得到了广泛应用。本文为此具体探讨了肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月—2016年2月入我院进行身体检查的患者７2例，根据是否患有脂肪肝均等分为试验组及对照组。试验组的患者３6例，经检查均符合脂肪肝的诊断标准，其中男患者２3例，女患者１３例，年龄为２３岁～６３岁，平均年龄为（４３±２．４）岁，病程为３年～１０年，平均病程为（６．５±０．２）年，其中身体肥胖为１５例，长期饮酒为１１例，其他为９例；对照组的患者３6例，经检查后确定身体健康，其中男性１８例，女性１8例，年龄为２２岁～６１岁，平均年龄为（４２±１．８）岁。两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面均无明显差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
1.2方法
清晨空腹抽取受试者肘静脉血5mL，以3000r/min离心10min后分离血清待测，采用Bayer1650全自动生化分析仪分别测定两组肝功与血清学指标，试剂由上海生物工程有限公司提供。肝功指标包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）；血清学指标包括甘油三酯（TG）与胆固醇（TC）。采用酶法测定TC、TG，采用速率法测定转氨酶。检测步骤严格按照操试剂盒说明进行。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4疗效评定标准
通过分析待测血清，来比较试验组及对照组患者血清中谷丙转氨酶及谷草转氨酶等肝功指标；以及试验组与对照组患者血清中总胆固醇及甘油三脂等血脂指标。从而判断肝功与血清学指标检测的意义。
2.结果
2.1比较试验组及对照组患者肝功指标
经过检查，可通过结果判断是否患有疾病，其中试验组患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶的值都明显高于对照组，在统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。
2.2比较试验组及对照组患者血脂指标
经过检查，可通过结果判断是否患有疾病，其中试验组患者总胆固醇及甘油三脂的值明显高于对照组，在统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。
3.讨论
据相关调查报告，近年来脂肪肝的患病率出现明显的上升趋势[1]，2009年，我国发病率约为20％，脂肪肝患病率在肥胖人群中高达50％，且其发生也逐渐趋于年轻化，且脂肪肝可进展成为肝纤维化和肝硬化。因而，其越来越受到人们的重视。脂肪肝是脂肪在肝内蓄积超过肝湿重的5％以上或每单位面积组织学可见1/3以上肝细胞脂肪病变。临床将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。肥胖、酗酒、病毒性肝炎、糖尿病等均为脂肪肝发病的常见病因。其中长期大量饮酒是导致脂肪肝的首要原因。糖尿病性脂肪肝多发生于成年人，肥胖性脂肪肝所含脂类主要为三酰甘油，肥胖型糖尿病多伴有酒精性脂肪肝，若不及时戒酒接受有效治疗，则易发展成酒精性肝炎和肝硬化。据相关研究报道，约一半的脂肪肝患者会发展为肝纤维化，脂肪肝危害的不仅是肝脏，还对人体心脑血管具有重要影响。Adams等研究报道。
一般来讲，轻度脂肪肝基本没有异常表现，中度、重度的脂肪肝病程越长，表现出来的症状越明显。而且由于引起脂肪肝的原因不同，临床上的症状表现也略有差异。其症状表现主要有食欲不振、恶心、呕吐、饮食后腹胀；右上腹或上腹部有疼痛、不适症状，且饮食运动后更为明显；体重减轻；疲劳乏力。化验检查可见肝脏肿大，肝区有压痛，脾脏肿大等；有些人还可有出血倾向，比如鼻出血、大便颜色发黑等[2]。病情较为严重时，还可出现腹水及下肢水肿；同时有低钠、低钾表现；一些脂肪肝患者同时伴有维生素缺乏的表现，比如口角炎、周围神经炎、舌炎、皮肤瘀斑、角化过度等。长期以来，脂肪肝的确诊离不开肝活组织检查，而肝穿仍有一定的有创性和潜在风险，使有些患者不愿接受，尤其难以重复进行。另外抽样误差及观察变异也影响病理诊断的准确性。用无创性诊断方法评价肝纤维化十分必要和迫切。建立肝非创伤性诊断需要筛选并验证有价值的检测指标，这些指标包括临床、血清生化和影像学评估。其中血清指标检查是临床上最常用的无创性诊断手段，大量研究表明与细胞外基质合成、降解直接相关的血清标志物与纤维化程度密切相关。
通过上述检查可以准确检测疾病的存在，效率高，安全可靠，能及时对病情进行控制，减少患者的痛苦。研究表明，经过检查[3]，可通过结果判断是否患有疾病，其中试验组患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶的值都明显高于对照组；试验组患者总胆固醇及甘油三脂的值明显高于对照组，在统计学上有意义。
综上所述，在检测中脂肪肝患者较健康患者肝功与血清学水平高，根据其检测结果可以清晰明了的判断是否患有脂肪肝，方法简单，结果准确，安全性高，值得在临床上普及。
参考文献：
[1]陈灵锋.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].数理医药学杂志，2015，12（10）：1695-1696.
[2]陈嫣红.肝功与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断[J].医疗装备，2015，09（8）：636-637.
[3]李彦娜.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用探讨[J].中国农村卫生，2015，10（20）：99-101.