（重庆市荣昌区中心血库重庆402460）
【摘要】目的：分析探讨献血不良反应的诱因及相关策略。方法：将2015年12月至2016年11月在献血中出现不良反应的123例献血者作为研究对象，对其资料进行回顾性分析，分析探讨其出现不良反应的诱因，并以此为依据提出有针对性的应对策略。结果：在出现不良反应的献血者中，精神紧张为出现不良反应的主要诱因，占56.9%，其次为空腹或饥饿（18.7%）、睡眠不足或疲劳过度（11.4%）、晕针晕血（5.7%）、环境因素（3.3%）、采血技术原因（3.3%）。以全身表现为主的B类献血不良反应的诱因则主要为精神紧张、空腹、饥饿、睡眠不足、疲劳过度、晕针晕血等因素；精神紧张也是B类不良反应的主要诱因。且数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：献血的不良反应主要为精神紧张等精神因素引起，需要广泛宣传无偿献血科普知识，特别是血液生理知识、消除献血紧张恐惧心理；为献血者提供舒适温馨的献血环境，提高采血人员穿刺采血技能、提高医护人员接待和护理服务水平，来缓减献血者的精神紧张，达到减少不良反应发生率，安全献血的目的。
【关键词】献血；不良反应；诱因；策略
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0345-02
前言
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，在无偿献血知识的普及及宣传下，人们逐渐开始响应和参与无偿献血。但是在献血过程中，仍有极少的献血者会出现献血不良反应，主要有局部表现为主的A类不良反应，如血肿、误穿动脉、献血后穿刺部位出血以及疼神经肌腱损伤等；和以全身表现为主的B类不良反应，如献血者全身不适、虚弱、恶心呕吐、头晕目眩、脸色苍白、心悸、出汗、乏力等状况，甚至会有抽搐、惊厥、意识丧失、大小便失禁等严重不良反应的出现。本研究为最大限度地减少献血不良反应的发生，正确预防和处理献血不良反应，确保献血工作的顺利进行，将献血中出现不良反应的123例献血者作为研究对象，来分析探讨献血不良反应的诱因及相关策略，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年12月至2016年11月在献血过程中出现不良反应的123例献血者作为研究对象，全部献血者均以《中华人民共和国献血法》、《献血者健康检查要求》和《血站管理办法》为依据，开展的征询、体检、初筛（ABO血型正定、ALT、HBsAg、血比重）以及采血等过程。
1.2方法
回顾性分析出现不良反应的献血者的资料，分析归纳献血不良反应的诱因。
1.3诊断标准
将献血不良反应分为A、B、C、D四类。A类是以局部不良反应为主的不良反应。A1类：以穿刺部位出血为主要表现的不良反应；A2类：以疼痛为主要表现的不良反应；A3类：以局部炎症为表现的不良反应；B类是全身表现为主的不良反应。献血者有头晕眼花、心悸心慌、面色苍白、虚汗、视物模糊、恶心呕吐、胸闷、血压下降、意识不清、失去知觉、晕厥、心动过缓、大小便失禁等症状。C类是单采成分血相关不良反应：枸橼酸盐反应、溶血反应、全身过敏反应、空气栓塞。D类是献血相关其他不良反应。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行统计学分析，用率（%）表示计数资料，进行χ2检验，当P<0.05时，表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
在出现不良反应的献血者中，献血不良反应的主要诱因为精神紧张，占总体的55.9%，其次为空腹或饥饿、睡眠不足或疲劳过度、献血场所环境不良、晕针晕血等。且数据差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1献血者不良反应的诱因[n（%）]
3.讨论
献血不良反应往往是由心理、生理、精神、采血技术以及采血环境等综合因素导致的现象，主要有出虚汗、面色苍白、恶心呕吐，甚至晕厥、意识丧失以及采血部位局部表现等症状，经过合理处理均可较好恢复，没有严重后遗症的产生。但献血不良反应的存在严重影响了有献血倾向的人群的献血热情，需要相关人员积极对献血不良反应的诱因及应对策略进行探究。本研究中，精神紧张为出现不良反应的主要诱因，占53.6%，其次为空腹或饥饿（13.8%）、睡眠不足或疲劳过度（6.5%）、晕针晕血（8.9%）、环境因素（3.3%）、采血技术原因（8.2%）、其它（5.7%）。精神紧张也是B类献血不良反应的主要诱因；A类献血不良反应的诱因则主要采血技术和其它原因；C类献血不良反应也以精神紧张为主要诱因；且数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。针对献血不良反应的诱因主要进行以下预防策略：①积极向各级群众宣传、讲解献血的基本知识和重要意义；②建立舒适安静的献血环境，选择合适的时间和地点，尽量采光充足、温馨、整洁、宽敞；③采血人员积极主动地和献血者进行交流与鼓励，消除献血者的紧张情绪；④详细认真地完成献血前的体格检查和健康征询工作，谢绝身体和精神上不适合的献血者，要求空腹献血者先进食，睡眠不足者劝解进行延期；⑤采血人员熟练掌握静脉穿刺技能，尽量一次成功；⑥用交流来分散献血者注意力，来避免献血者晕针晕血；⑦密切观察献血者反应，并对不良反应进行及时科学的处理，对非重度不良反应积极正确处置，对重度不良反应要及时送医；⑧建立健全志愿者服务队伍，热情、积极地从事献血志愿活动，提升采血站的整体服务水平。
综上所述，献血的不良反应主要为精神紧张等精神因素引起，需要采供血机构积极宣传献血知识，并为献血者提供舒适温馨的献血环境，提高采血人员穿刺采血技能、提高医护人员接待和护理服务水平，来减少献血者的精神压力，达到减少不良反应发生率，安全献血目的。
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