甘肃省山丹县人民医院中医康复科734100
摘要：目的：探究中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响。方法：抽选2018年1月～2019年4月期间在我院进行诊治的脑卒中偏瘫患者84例，将其作为观察对象，利用根据单盲分组法把所有患者分为参照组与研究组，参照组利用常规方式对患者进行护理干预，研究组在参照组方法基础上予以患者中医康复护理，比较两组患者的干预前后肢体功能与神经功能的变化。结果：研究组患者在Fugl-Meyer评分与NIHSS评分方面的数据，均显著优于参照组，差异具有明显的区别（P＜0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者应用中医康复护理，可有效改善患者肢体功能，降低患者神经功能损伤程度，具有显著的临床应用价值。
关键词：中医康复护理；脑卒中；偏瘫；肢体功能；神经功能
脑卒中偏瘫的临床特征是肢体一侧发生肌力减弱与活动受限，或者完全不能正常活动等，通常会伴有同侧肢体不同程度的感觉障碍，不仅对患者的生理与心理造成不良影响，而且会严重影响患者生活质量[1]。本研究针对中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响进行探讨，现分析如下。
1资料和方法
1.1资料
抽选2018年1月～2019年4月期间在我院进行诊治的脑卒中偏瘫患者84例，将其作为观察对象，利用根据单盲分组法把所有患者分为参照组与研究组。参照组患者总共42例，其中男性为22例，女性为20例，年龄47～73岁，平均年龄（60.93±2.14）岁，发病时间1～3d，平均病程（1.65±0.71）d；研究组患者总共42例，其中男性为24例，女性为18例，年龄45～73岁，平均年龄（60.901±2.11）岁，发病时间1～4d，平均病程（1.71±0.67）d。两组患者基础数据经过统计学软件分析，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
参照组利用常规方式对患者进行护理干预，主要包括：遵照医嘱对患者用药，对患者进行健康教育和心理干预，叮嘱患者注意事项，定时为患者进行翻身，根据患者康复程度指导患者进行肢体康复训练的方式，为患者提供基础护理等。
研究组在参照组方法基础上予以患者中医康复护理，主要包括：①按摩护理。护理人员选择患者手三里、足三里、合谷、曲池、涌泉、血海、关元以及三阴交等穴位，利用推拿、按揉等方式对患者进行按摩，每个穴位按摩时间为2分钟，每天1次[2]。②艾灸护理。护理人员选取患者足三里、血海、涌泉、三阴交、内关以及曲池等穴位予以艾灸疗法，如患者在护理期间伴有大小便失禁的情况，可增加神阙与气海以及关元三个穴位进行艾灸，每次艾灸时间为30分钟，每天1次。③耳穴按压护理。护理人员指导患者及其家属对患者进行耳穴按压按摩，取脾胃、大肠以及小肠穴位进行按压，每次按压时间为2分钟，每天按压3～5次。④拔管护理。护理人员选取华佗夹脊、梁丘等穴位施以拔管疗法，当患者的皮肤出现潮红即可将罐子取下，每次时间为5～10分钟，每间隔1天拔罐1次。⑤熏洗护理。护理人员可利用中药对患者的患肢施以熏洗，根据患者具体情况和医嘱为患者准备药材，每次熏洗30分钟，每天于睡觉前进行1次。⑤热熨护理。利用紫苏子、吴茱萸、莱菔子、白芥子以及粗盐制成中药五子散，利用热熨的方式为患者进行护理，缓解患者痉挛和疼痛的情况。
1.4评价指标及判定标准
比较两组患者的干预前后肢体功能与神经功能的变化，其中肢体功能利用Fugl-Meyer评分进行评估，其分数越高表示患者肢体功能健康程度越好，神经功能利用NIHSS评分进行评估，分数越高表示患者神经功能损伤程度越严重。
1.5统计学处理
在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，X2检验，计量资料的表示用“?x±s”，并进行t检验，当P＜0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。
2结果
两组患者在护理干预前，其Fugl-Meyer评分与NIHSS评分经对比无较大区别，不具有统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，研究组患者在Fugl-Meyer评分与NIHSS评分方面的数据，均显著优于参照组，差异具有明显的区别（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
脑卒中偏瘫在中医范畴中属于“中风”，在治疗中应以“调和阴阳、疏肝通络、补虚泄实”为主，通常利用针灸、按摩、推拿等方式对患者特定穴位进行刺激，进而调节患者气血运转和经络通路，使患者身体机能逐渐平衡，促进患者身体脉络和经络之间的相互联系与沟通，让患者五脏六腑与四肢百骸等方面变为一个有机循环的整体[3]。中医康复护理从按摩、耳穴按压、拔管、艾灸以及熏洗和热敷等方面对患者施以护理，不仅可以促进患者血液循环，还能在中药药理的作用下，减少患者在治疗中的不舒适感以及不良反应症状，可有效调控患者对于药物的依赖性，因此具有安全性。本研究通过给予两组患者不同的护理干预方式，可知研究组患者在Fugl-Meyer评分与NIHSS评分方面的数据，均显著优于参照组，表明中医康复护理的优越性。
综上所述，脑卒中偏瘫患者应用中医康复护理，可有效改善患者肢体功能，降低患者神经功能损伤程度，具有显著的临床应用价值。
参考文献：
[1]秦璇，王晴.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（02）：118-119.
[2]何爱华.中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：161-162.
[3]乔荣慧.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国农村卫生，2017（20）：75.