王忠霞
（南医大二附院江苏南京210000）
【摘要】目的：探讨甲旁亢术后患者氧驱动雾化吸入治疗中氧流量对雾化效果的影响。方法：选取全麻甲旁亢术后神志清楚者100例，随即以氧流量为4-5L/min、5-6L/min、6-7L/min作为驱动力，进行早晚2次雾化，每次雾化间隔均在4小时以上，每次雾化持续时间约20分钟，记录每次雾化前和雾化后15分钟的心率、呼吸、血氧饱和度，并收集雾化后2小时痰液量。结果：氧驱动雾化吸入时，雾化后2小时排痰，氧流量4-5L/min、比5-6L/min、6-7L/min时效果好（p<0.001），患者心率、呼吸、血氧饱和度变化差异无显著意义(p>0.05)。结论：氧气驱动雾化吸入时，雾化液为兰苏30mg与灭菌注射用水5ml情况下，氧流量为4-5L/min排痰效果好。
【关键词】甲旁亢术后；氧气驱动雾化吸入；氧流量；护理
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0353-01
氧气驱动雾化吸入治疗是现临床上常用的一种较好的祛痰手段。具有临床常见、操作简单、方便、起效快、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、效果明确、安全性高、毒副作用小等优点。在雾化液相同的情况下，对氧流量进行调节，探讨氧流量对甲旁亢术后病人的呼吸、心率、血氧饱和度及咳痰量的影响。
1临床资料
一般资料选取2014年1月-2014年12月甲旁亢术后病人100例，男58例，女42例，年龄30至60岁，肺部感染者10例，心脏病者20例，吸烟者10例，其他为无症状者。
2治疗方法
2.1研究方法采用组间对照的方法，对全麻甲旁亢全切术神志清楚的病人100例进行氧气驱动雾化吸入治疗。
2.2实验方法统一选用太平洋医材股份有限公司生产的型号规格为QP70013大人用的微量加药喷雾瓶和壁式管道氧气，进行氧气驱动雾化吸入治疗，雾化液为兰苏30mg与灭菌注射用水5ml。随机以氧流量4-5L/min、比5-6L/min、6-7L/min时作为驱动力，进行早晚2次雾化，每次雾化间隔均在4小时以上。具体吸入方法为：患者取半卧位或颈部抬高位，雾化吸入时，将口含嘴置于病人口腔，嘱患者用口吸气，用鼻呼气，深而慢地进行吸气、呼气，从而使药物充分吸入至深部肺组织，每次雾化持续时间约20分钟。记录每次雾化前和雾化后15分钟的心率、呼吸、血氧饱和度，并收集雾化后2小时痰液量。
2.3观察指标观察患者在相同雾化液的情况下不同氧流量驱动下心率心率、呼吸、血氧饱和度及雾化后2小时痰液量。（1）心率：用心电监护仪，将心电监护的导联置于胸前，读取心率。（2）血氧饱和度：心电监护仪的脉氧探头置于患者指端甲床，显示平稳后读取血氧饱和度数值。（3）呼吸：读取患者1分钟的呼吸次数。（4）痰液量：每次雾化后2小时将患者的痰液量置于有刻度的痰杯中。
2.4统计学方法采用SPSSforWindows11.5统计分析软件。用非参数检验中的多5样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计学分析。p<0.05为差异有显著意义。
3治疗结果
表1采用不同氧流量雾化时患者各项观察指标的变化比较
4讨论
4.1氧气驱动雾化吸入治疗是现临床上常用的一种较好的祛痰手段。小流量，产生雾气小，雾化时间长，影响雾化效果；大流量，雾气大，患者会出现发闷、呛咳等不适，药量消耗大，造成药物浪费，甚至导致治疗时间不足。
4.2表1提示甲旁亢术后病人行氧气驱动雾化吸入治疗，湿化了气道，协助排痰；吸入了氧气，改善病人缺氧状态，提高患者的血氧饱和度，改善心脏功能。
4.3从成本角度看，氧流量调为4-5L/min，即实用又节约成本。
参考文献：
[1]王美兰开胸术后患者氧驱动雾化吸入治疗中氧流量的研究《护士进修杂志》
[2]王莉芬氧气驱动雾化吸入治疗婴儿重症肺炎的护理《杭州医学高等专科学校学报》