NLRP3炎性小体在急性胰腺炎中的表达及临床意义

论文摘要

为探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain containing 3, NLRP3）炎性小体在急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）中的表达及临床意义,以160例AP患者为研究对象,按AP病情严重程度分为轻症AP（mild AP, MAP）组（52例）、中度重症AP（moderately severe AP, MSAP）组（50例）和重症AP（severe AP, SAP）组（58例）;根据患者临床结局,分为存活组（135例）和死亡组（25例）。采用RT-PCR、Western blotting检测各组PBMC中NLRP3、Caspase-1 mRNA及相关蛋白表达,ELISA检测相关细胞因子（IL-1β、IL-18）水平,分别比较各组指标的差异,评价NLRP3水平对AP患者病情严重程度的预测价值。结果显示,不同严重程度AP组间外周血NLRP3 mRNA及蛋白表达,Caspase-1 mRNA及Cleaved-Caspase-10、Cleaved-Caspase-20蛋白表达,外周血IL-1β、IL-18水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。其中SAP组上述指标水平最高,MSAP组次之,MAP组最低。死亡组患者NLRP3、Caspase-1 mRNA表达水平及外周血IL-1β、IL-18水平明显高于存活组（P<0.05）。AP患者PBMC NLRP3 mRNA表达与Caspase-1 mRNA、外周血IL-1β和IL-18水平呈正相关（r=0.742,P=0.000;r=0.610,P=0.015;r=0.570,P=0.019）,与AP病情严重程度评分[修正CT严重指数（modified CT severity index,MCTSI）评分、Ranson评分及急性生理与慢性健康评估（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）评分]呈正相关（r=0.705,P=0.004;r=0.690,P=0.006;r=0.638,P=0.012）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示,NLRP3 mRNA的AUC为0.851[95%可信区间（confidence interva,CI） 0.778～0.923],其最佳工作点为2.25,此时预测AP患者病情严重程度的敏感性和特异性分别为76.00%和85.71%,均显著优于IL-1β和IL-18。NLRP3参与了AP患者的机体炎症反应,在对AP患者病情严重程度的预测方面具有一定的应用价值。

论文目录

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 夏炳杰,强占荣,李桂鲜,秦振梅,骆雪萍

关键词: 白细胞介素,急性胰腺炎

来源: 现代免疫学 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 消化系统疾病

单位: 桂林医学院第二附属医院重症医学科

基金: 2017年度广西高校中青年教师基础能力提升项目(2017KY0480),2016年度广西卫计委医药卫生自筹经费计划课题(Z2016040)

分类号: R576

页码: 460-464

总页数: 5

文件大小: 552K

下载量: 100

相关论文文献

标签：白细胞介素论文;  急性胰腺炎论文;