柳州市妇幼保健院广西柳州545000
【摘要】目的：研究个体化延续性护理干预对哮喘患儿生活质量的影响效果。方法：选取我院2018年2月-2019年4月收治的112例哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各56例，对照组应用传统护理，实验组在对照组基础上应用个体化延续性护理干预，观察两组哮喘患儿干预前后的肺功能指标和生活质量情况。结果：干预前，两组哮喘患儿肺功能指标和生活质量差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组的PEF（173.84±29.56）L/min远远高于对照组，FVC（3.99±0.73）L与FEV1（2.91±0.56）L较对照组均明显更低（P＜0.05），实验组症状评分（23.36±9.01）分、情感评分（41.44±11.96）分与活动评分（45.71±14.41）分高于对照组（P＜0.05）。结论：哮喘患儿实施个体化延续性护理干预可显著提高肺功能，有效改善生活质量，值得推广。
【关键词】个体化延续性护理干预；哮喘；生活质量；干预效果
哮喘在儿科临床中属于一种十分常见的慢性呼吸道疾病，是因各种细胞与细胞组群综合影响而引发，以气道高反应作为主要临床体征[1]。哮喘由于易反复发作，目前在临床上不存在药物能彻底治疗哮喘，患儿只能通过长期服用药物以达到控制病情的效果。然而，因患儿年龄较小，对自身约束的能力较弱，无法做到坚持按时服用药物，导致疾病无法治愈的后果，患儿的身体健康不但受到严重影响，甚至可能引发他们的心理应激反应，使得病情加重，最终形成恶性循环[1]。本研究选取我院2018年2月-2019年4月收治的112例哮喘患儿作为研究对象，探讨个体化延续护理干预效果，以下是详细阐述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院2018年2月-2019年4月收治的112例哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各56例。对照组23例女性患儿，33例男性患儿；年龄7-11岁，平均年龄（8.59±2.41）岁；患病时间1-4年，平均患病时间（1.58±0.81）年。实验组27例女性患儿，29例男性患儿；年龄8-12岁，平均年龄（8.42±2.49）岁；患病时间1-4年，平均患病时间（1.72±0.69）年。两组哮喘患儿性别、年龄、患病时间等一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取传统护理，如进行健康宣教，给患儿与家属讲解和哮喘相关的知识，如发病诱因、临床症状、临床体征、预防措施、饮食意见、雾化治疗操作方法与注意事项等，以提高他们的医学知识水平。
实验组在对照组基础上采取个体化延续性护理干预。
（1）心理干预。医护人员应对患儿与家属的心理状态进行定期判定，若其消极情绪明显，如经常感到不安、烦躁等，为帮助他们树立积极乐观的态度，可提供情绪行为治疗，告知他们在患儿哮喘发作时需沉着冷静，能立即选择相应措施实施对症治疗。若医护人员进行家庭随访，为提高他们对治疗的依从性，可多讲解成功病例，并叮嘱家属应做到经常爱护与关心患儿。只有家庭氛围和谐，哮喘患儿病情才能得到有效控制。
（2）生活方式干预。医护人员应告知患儿和家属尽量避免接触过敏原，如毛毯、毛发、花粉、宠物，且不要进入空气环境较差场所。此外，培养规律科学的生活习惯对改善病情也具有积极作用，患儿可经常开展有氧体育运动（慢跑、游泳等）。医护人员可先询问哮喘患儿饮食偏好，再制定个性化饮食方案，保证营养与热量需求能得到满足，不食用生冷、辛辣等刺激性食物，多吃瓜果蔬菜。为降低CO2的产生量，富含碳水化合物的食物应减少摄入量。哮喘患儿穿衣遵循“宽松、保暖”原则，尽量选择纯棉衣物。
（3）用药干预。为让患儿与家属对哮喘的认知更清楚、更正确，医护人员可根据家长的学历水平、职业、患儿性格等，采取相应的交流手段，以通俗易懂的语言讲解和哮喘相关的宣传资料。医护人员应告知患儿和家属，只有谨遵医嘱用药，病情才能得有效改善，切勿擅自停药、增减用药量。考虑到多数患儿与家属不清楚正确用药方法，医护人员需将药物种类、作用机理、最佳给药时间、给药剂量、不良反应等情况详细讲解。若患儿需用到干粉吸入剂、气雾剂治疗，医护人员可首先给他们演示如何正确使用，并叮嘱如果症状加重时需立即送至医院救治。
（4）哮喘专题知识培训。为帮助哮喘而与家属对儿童支气管哮喘形成正确认知，医护人员应主动给患者讲解和哮喘相关的疾病知识，包括发病诱因、病理、临床体征、临床症状、治疗方法、护理措施等，增强他们的自我护理能力。此外，医护人员可建议家属对患儿的病情变化以日记形式记录，让家属意识到坚持写患儿哮喘日记对改善病情的重要性，主治医生能根据患儿的最新病情及时调整治疗方案与护理措施。
1.3观察指标
观察两组哮喘患儿干预前后的肺功能指标和生活质量情况。
肺功能指标包括PEF、FVC、FEV1。
生活质量评价指标包括症状评分、情感评分、活动评分，最终分值与生活质量呈正相关。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析，计量资料利用t检验，计数资料采用卡方检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的肺功能指标比较
干预前，两组哮喘患儿肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组的PEF（173.84±29.56）L/min远远高于对照组，FVC（3.99±0.73）L与FEV1（2.91±0.56）L较对照组均明显更低（P＜0.05）。详细结果见表1。
表1对比两组哮喘患儿的肺功能指标
3讨论
近年来，虽然我国经济发展势头较好，但伴随而来的环境污染问题也日益凸显，患上哮喘的人数逐年增加，且儿童人群的发病率较高[3]。一旦患上哮喘，会伴有咳嗽、气短、胸闷等临床症状，且患者病程较长、根治难度系数极高，病情易反复发作，会严重影响他们的日常生活与工作[4]。因此，对哮喘患儿来说，为保证生长发育不受到影响，能正常生活和学习，及时接受有效的治疗措施与护理干预必不可少。
为探讨个体化延续性护理干预对哮喘患儿生活质量的影响效果，本文在传统护理基础上给予个体化延续性护理干预，具体护理措施包括心理干预、生活方式干预、用药干预、哮喘专题知识培训4个部分。和传统护理对比，个体化延续性护理干预不仅能让哮喘患儿在医院享受到护理服务，出院后也会把护理服务延续到家庭中，更具备“延续性、针对性、科学性”优点[5]。从结果可看出干预效果理想，患儿哮喘的发作频率显著减少。
本实验结果显示：干预前，两组哮喘患儿肺功能指标和生活质量差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，实验组的PEF（173.84±29.56）L/min远远高于对照组，FVC（3.99±0.73）L与FEV1（2.91±0.56）L较对照组均明显更低（P＜0.05），实验组症状评分（23.36±9.01）分、情感评分（41.44±11.96）分与活动评分（45.71±14.41）分高于对照组（P＜0.05）。
言而总之，哮喘患儿实施个体化延续性护理干预可显著提高肺功能，有效改善生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]符银香，冯炽光.个体化延续性护理干预对哮喘患儿疾病控制及生活质量的影响[J].中国当代医药，2017，24（13）：179-182.
[2]刘琼.延续性护理对支气管哮喘患儿生活质量及复发的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（15）：2454-2456.
[3]项蕾蕾，吴志娟，茆丽丽，等.个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（1）：120-123.
[4]杨志彦，宋春丽.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].河北医学，2016，22（7）：1179-1182.
[5]叶方英，何晓艳，罗小燕.个体化护理干预对支气管哮喘患者的疾病控制效果影响分析[J].中外医学研究，2016，14（31）：78-79.