（南通市妇幼保健院急诊室江苏南通226001）
【摘要】目的：讨论急诊科护理人员遭受暴力事件的主要原因，给医院暴力事件预防干预措施的制定提供一定的依据。方法：详细分析急诊科护士遭受暴力侵袭的主要原因，并针对性的提出措施进行防范。结果：暴力事件出现主要原因和环境、职业、社会、护理人员、系统支持以及人力因素有直接关系。结论：采取措施预防护理人员工作场所暴力事件，能够很好的提高护理质量，改善医患之间关系，降低暴力事件出现的概率。
【关键词】急诊科；暴力事件；护理人员
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）01-0267-02
护理人员遭受暴力事件已经给医务工作者的生命和健康造成了严重的威胁。这些暴力事件的存在给医院正常秩序、医疗技术进步、医护人员人身安全心理健康以及患者就医环境造成了严重的硬性。医院窗口科室是急诊科，急诊科中危急重症病人较多，病情复杂，出现变化速度较快，家属在求医过程中，容易情绪激动，这些原因的存在都可能导致出现暴力事件。通过调查分析，可以发现，遭受工作暴力概率最高的人群便是急诊科护士。为了降低暴力事件出现的概率，笔者分析了本院暴力事件出现的原因，并有针对性的提出措施，希望能够改进医院暴力事件高发的现状。
1.资料与方法
1.1资料
调查对象是2014年1月到2014年12月期间，我院急诊科遭受过工作场所暴力事件的护理人员，年龄在22岁到45岁，平均年龄为（28.3±3.74）岁。护理人员急诊工龄是1年到10年，平均年数是（5.37±1.98）岁。其中女性护理人员39名，男性12名[1]。
1.2方法
分析研究51名护理人员近7年工作场所中出现的873例暴力事件。
2.结果
急诊护理人员遭受工作场所暴力事件的原因比较复杂，和职业、医院系统支持、环境、护理人员、社会、人力和患者有着直接关系。2008年到2014年急诊科共发生873例工作场所暴力事件。因为职业因素导致的暴力事件频数达到了74例（8.5%）、因为环境因素导致的暴力事件频数55例（6.3%）、系统因素导致的暴力事件181例（20.7%）、社会因素导致的暴力事件为64例（7.3%）、因为狐狸人员因素导致的暴力事件为183例（20.9%）、人力因素导致的暴力事件为107例（12.3%）、因为患方因素导致的暴力事件为206例（23.6%）。
3.讨论
3.1分析暴力事件因素
3.1.1职业因素医疗行业本身便属于高风险行业，在救治患者时，不可预测性比较强，即便是现在医疗条件已经非常出色，在确诊疾病时，确诊率仅仅能够达到70%，抢救急症成功率也仅仅有70%到80%，还有一些疾病因为病因不确定，诊断时比较困难，误诊概率较高，甚至可能无法治疗，但是患者和家属却很难理解，这也会导致医患关系较为紧张。
3.1.2环境因素在急危重症患者救治时，急诊科是非常重要的场所，急诊科包含了院前急救、急诊外科、急诊内科、急诊耳鼻喉科、急诊妇产科等等。病种较多，病因复杂，患者家属较多，维持秩序困难。此外，环境陌生、声音嘈杂、空间拥挤等因素也会导致患者焦虑不安。
3.1.3系统因素医院中给急诊工作造成影响的因素较多，比如建设管理绿色通道情况、急诊科的床位较少、辅助科室的支持力度不够等。若是因为床位紧张，患者住院困难，家属很容易产生不满情绪[2]。
3.1.4护理人员因素很多年轻护士本身经验较少，沟通不够有效，操作过程中信心较差，容易出现失误，还有些护士服务意识很差，不能体谅患者的心情和病痛，仅仅重视完成自己的护理任务，导致患者出现不满情绪，不信任医院。
3.1.5社会因素无论是国外还是国内，护士的地位都比较低，护士和家属医技患者解除较多，其不满情绪很容易发泄到护士的身上，特别是出现患者死亡情况时，护士遭受暴力侵害的概率更高。还有些媒体报道扭曲，导致患者和医护人员互相不信任，这也会导致医院暴力事件出现。
3.1.6患者因素急诊科中患者病情紧张，很难预见结果，治疗过程中容易出现病情恶化或者死亡的情况，有些家属认为看急诊，就能够马上取得效果，若是出现病情恶化，会主观的将责任归给医护人员，会情绪激动甚至情绪过激。若是患者饮酒或者有精神类的疾病，那么控制行为也会比较困难，很容易导致暴力事件的出现。
3.1.7人力因素急诊科护士压力较大，身心疲惫，对护士这个职业容易出现倦怠感。
3.2预防暴力事件的相关措施
3.2.1重视流程优化优化急诊科的工作流程，能够很好的提高其工作效率。若是患者情况较轻，可以由护士引导其去相应科室就诊，重症患者直接安置在重症室或者抢救室中，通过医生和护理人员及时的进行抢救，特殊患者需要使用生命绿色通道，先救治然后补办相关的程序，努力缩短就诊等待所需时间。
3.2.2完善培训实习生进入急诊科前，需要做好岗前培训工作，提高其应对暴力事件的素质，提高自我保护意识。此外，还应该掌握沟通交流技巧，及时的和患者以及家属交流沟通，进行良好护患关系建立。
3.2.3提高服务意识护士在服务时，需要真诚，应该微笑着给患者提供服务，理解患者和家属的感受，这样容易让家属和患者更信任护理人员[3]。
3.2.4进行警卫岗的设置医院应该设置警卫岗，做好医院治安管理，确保医院运行秩序正常，给医疗双方的人身安全和合法权益维护提供保证。特别是急诊科，更应该进行警卫岗的设置，协助护士进行护患矛盾的处理，震慑那些酗酒无理取闹的人员和夜间来诊的社会流浪人员。
【参考文献】
[1]徐加红.急诊科护理人员遭受暴力事件原因分析[J].西部中医药，2012，09:94-95.
[2]周发萍，吴亚军.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，07:1200-1202.
[3]贺慧玲，刘淑清.急诊护理人员工作场所暴力事件因素分析及防范措施[J].内蒙古医学杂志，2014，07:893-894.