阿依努尔·玉苏音迪丽努尔·伊马木
（新疆喀什地区结核病防治所新疆喀什844000）
【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者的护理干预效果。方法：随机抽取2012年1月—2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者66例，分成对照组和观察组各33例，对照组患者给予常规化的护理，观察患采用针对性的护理干预措施。对组患者的临床疗效进行对比分析。结果：本研究66例患者，观察组总有效率达93.94%，对照组患者总有效率为66.67%，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿的临床治疗过程中实施针对性的护理干预措施，能够明显缩短患者住院时间，且大幅提高临床疗效，值得研究推广。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；护理干预；疗效
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）11-0249-02
慢性阻塞性肺气肿是由于肺气肿的发病缓慢、病程较长而得名，大气污染、吸烟、肺部感染等引起的慢性支气管炎症是其主要致病因素。此病发病时间较长，且病情容易反复，出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等呼吸障碍问题，严重影响患者的身心健康。一旦发病，得不到及时有效的救治，容易引发肺部感染导致呼吸衰竭，甚至会导致严重的器官衰竭性疾病，后果不堪设想。[1]因此，此病治疗过程中给予有针对性的护理干预措施是必要的，有利于改善患者的病情，对提高临床疗效具有重要意义。本文笔者对我院66例慢性阻塞性肺气肿患者的护理措施进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年1月—2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者66例，以气短、心悸、喘息、咳痰、呼吸困难等为主要症状。随机分成观察组和对照组各33例，对照组患者中男19例，女14例，年龄在43～76岁，平均年龄为58.32±2.86岁；观察组患者中男20例，女13例，年龄在42～78岁，平均年龄为59.12±2.92岁。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面比较差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组33例患者，我们给予常规化的护理措施，如严密监测患者各项生命体征、低流量持续吸氧、协助患者翻身、指导定时咳痰等，促进患者病情缓解，逐渐提高生存质量。
观察组33例患者，除常规化护理外，我们给予综合护理干预措施。第一，心理护理干预措施。慢性阻塞性肺气肿会引发肺部感染和呼吸困难等疾病，患者常常会产生焦虑不安、悲观、恐惧等不良心理，非常不利于病情的改善。因此，护理人员要及时与患者有效沟通，指导多听一听舒缓的轻音乐，并不断鼓励，增强治疗信心，保持乐观心态。第二，氧疗护理干预。吸氧是治疗慢性阻塞性肺气肿十分有效措施，能够有效改善患者组织缺氧。因此，及时给予患者低速持续吸氧。同时，确保患者呼吸道畅通，及时清理患者呼吸道分泌物，保持口腔清洁。第三，环境护理。护理人员要保持病房适当通风，勤换被褥，保持病房内温湿度适宜和整洁，使患者良好休息。第四，饮食护理。慢性阻塞性肺气肿属于消耗性疾病，患者身心均受到消耗，体质比较虚弱，护理人员要为患者制定个性化饮食方案，使患者多吃高蛋白、高热量清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，日常多饮水，确保患者机体营养补充。同时，叮嘱患者忌食辛辣食物，戒烟戒酒；第五，咳痰护理。患者痰多，护理人员要指导患者有效咳痰，协助患者将咽喉深部的痰最大量咳出，并严密观察患者的呼吸、心率等，如有导常，应立即停止咳痰；第六，用药护理。护理人员要严格遵医嘱了解剂量、浓度、使用时间等，指导患者服用抗生素，并用药前对患者进行药敏检查，确保用药安全。第七，生命体征护理。护理人员对患者的呼吸、心率、面色、水电解质以及酸碱平衡水平等生命体征进行密切监测，若发现异常情况及时向主管医生报告并采取积极有效措施。[2]
1.3疗效评价标准
显效：临床症状消失，呼吸畅通，日常活动没有胸闷气短的症状；有效：临床症状基本消失，呼吸基本畅通，日常活动偶有胸闷的感觉；无效：临床症状和呼吸困难没有改善，甚至病情加重。
1.4统计学处理
本研究中所有数据均采用SPSS12.0软件处理，用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，t检验比较，X2计数资料检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义
2.结果
本研究慢性阻塞性肺气肿66例患者，对照组患者中无效者达11例，总有效率仅为66.67%；观察组患者中仅2例患者无效，总有效率达93.94%。观察组患者总有效率高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%～10%，应该引起广泛高度重视。
慢性阻塞性肺气肿一种很普遍的肺病疾病，起病多缓慢，病程较长，给患者带来了极大的伤害。在慢性阻塞性肺气肿治疗过程中针对性护理干预措施至关重要，可有效改善患者症状，提高患者生存质量。本文研究中，观察组患者接受常规护理同时，我们给予相应的心理、呼吸、咳痰、饮食、用药等针对性护理措施，其临床总有效率达93.94%，远高于仅采用常规护理的对照组疗效（66.67%），取得显著临床疗效。这充分证明，采用综合化的护理干预措施，可有效改善患者临床症状，显著提高患者的生存质量，其临床实践意义重大，值得我们不断研究和借鉴。
【参考文献】
[1]沈悦.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析[J].中国医学创新，2010，7（16）：69-70.
[2]郑小红，陈勇前.慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会[J].中外医学研究，2013，11（35）：86.