黑龙江省林业第二医院黑龙江省伊春市南岔区153100
摘要：目的：探讨急性乳腺炎患者的中西医结合治疗方法及其效果。方法：选取我院2016年4月~2017年9月期间收治的96例急性乳腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组（中西医结合治疗）和对照组（常规治疗）各48例。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（95.83%＞79.17%）及其对于治疗效果的满意度（91.67%＞77.83%）相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（2.08%＜8.33%）和复发率（0＜4.17%）相对更低（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗急性乳腺炎具有良好的疗效。
关键词：中西医结合治疗；急性乳腺炎；疗效
急性乳腺炎多发于产后，乳汁淤积是主要病因，由于细菌侵袭乳腺部位，与女性产后抵抗力低下有关，进而引起急性化脓性感染，往往会引起乳房疼痛、肿胀，乳汁排出出现障碍，影响其正常的哺乳，同时还会增加产妇的心理负担。急性乳腺炎的治疗以抗菌消炎为主，通过局部热敷及抗生素治疗，能够在一定程度上缓解患者的临床症状。手术是急性乳腺炎临床治疗的良好选择，行脓肿引流，改善患者的临床症状[1]。在手术治疗急性乳腺炎的过程中，需要考虑到手术的创伤性，预防术后并发症的发生以及复发情况。根据中医理论，急性乳腺炎是情志失调、肝气不舒经络堵塞所致的“乳痈”，表现为气滞热壅、热毒炽盛等症候。在急性乳腺炎的中医治疗中，行疏肝理气、清热解毒、化痰解郁之法。在手术治疗期间，实施中医药治疗，能够进一步提高手术治疗的疗效和安全性。本研究以我院2016年4月~2017年9月期间收治的96例急性乳腺炎患者作为研究对象，探讨中西医结合外科治疗的疗效及安全性，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年4月~2017年9月期间收治的96例急性乳腺炎患者，分别接受中西医结合治疗（48例）和常规治疗（48例），分别作为观察组和对照组。观察组患者年龄范围为22~39岁，平均年龄（28.1±2.5）岁。对照组患者年龄范围为20~38岁，平均年龄（27.5±2.7）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者均接受手术治疗，在排空乳汁（患侧乳房）和使用抗生素药物的基础上，采取局部热敷、理疗等方法。观察患者患侧乳房是否出现脓肿，然后行脓肿切开引流术，患者取侧卧位，行局部麻醉，根据患者实际情况，分别在手术乳头、乳晕边缘或乳房下缘等部位做手术切口，分离脓肿部位进行引流。在引流的过程中，应保障引流通畅，注意观察脓液的性质和特点。警惕乳瘘的发生风险，积极加以预防，并及时更换切口敷料，避免发生感染。
观察组则是在手术治疗的基础上，实施中医治疗方法。①中药内服：行疏肝清胃、通乳消肿之法，取瓜蒌仁15g和牛蒡子9g，加强天花粉12g、黄岑9g、栀子9g、连翘9g、皂角刺9g、金银花9g、陈皮6g以及青皮6g，配制瓜蒌牛蒡汤组方，水煎温服，1剂/d，2次/d；②中药外敷：取芒硝100g，柴胡、香附、丹参、赤芍、丹皮、蒲公英、三棱各50g，川芎30g以及王不留行和延胡索各20g，配制中药外敷组方。将以上中药材研成细末，加上陈醋、麻油调糊，涂在清洁、无菌的纱布，外敷于患侧乳房，并予以固定。③耳穴贴压：患侧乳房疼痛者取胸、神门、肝。心、交感以及按阿是穴；患侧乳房肿胀者，取胸、肝、神门、肾上腺、内分泌、阿是穴；发热者取胸、神门、耳尖、内分泌等穴，行耳穴贴压方法。④食疗：以萝卜丝汤、马兰头、鲜藕、绿豆、动物肝脏作为饮食的主要选择，分别具有疏肝理气、清热解毒以及通乳消肿等功效，将其作为食疗法，有助于急性乳腺炎的治疗康复。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
观察两组患者治疗痊愈、好转以及未愈的情况，对比中西医结合治疗和西医治疗的疗效差异，见于表1：
表1两组患者的临床治疗效果对照[n（%）]
3讨论
哺乳期妇女在产后恢复期间，往往会受到急性乳腺炎的困扰，乳汁淤积、金黄色葡萄球菌感染是主要的致病原因。在疾病初期，患者患侧乳房内产生炎性肿块，表浅部位出现脓肿。多房性脓肿的形成，反映出病情的加重，患者患侧乳房出现深部脓肿。急性乳腺炎的发生，往往伴随着明显的疼痛和肿胀感，给患者带来极大的不适，同时还会影响其正常哺乳，在急性乳腺炎的临床治疗中，需要对乳汁淤积、细菌感染等原因进行分析，了解乳头发育不良、乳汁分泌过多、乳管不通畅、乳头皲裂、乳晕破损等影响因素，有针对性的实施治疗。如患者患侧乳房未出现脓肿症状，则可以通过排空乳汁、抗生素药物、热敷等方式进行治疗，能够有效消散炎症，改善患者的临床症状。但是大部分急性乳腺炎患者均存在不同程度的脓肿症状，则需要通过手术进行治疗，一般选择脓肿切开引流术，可以有效祛除脓肿，有效控制病情进展。但是手术同样存在着一定的缺陷和不足，需要警惕术后并发症及复发情况[2]。
中医治疗方法的应用，能够辩证分析急性乳腺癌的病因病机，有针对性实施治疗，进而更加彻底的祛除病因。采取中药内服、中药外敷、耳穴贴压以及中医食疗等方法进行治疗。在中医治疗“乳痈”的过程中，主要围绕着气滞热壅、热毒炽盛的原因，实施疏肝理气、清热解毒以及通乳消肿之法，能够减少疾病的复发，进而提高手术治疗的疗效，同时降低治疗风险，有助于促进患者的产后恢复[3]。
本组研究结果显示，经中西医结合治疗后，95.83%的观察组患者得到治愈和好转，91.67%的患者对于治疗效果感到满意，2.08%的患者术后出现并发症，无复发情况。经治疗后，79.17%的对照组患者得到治愈和好转，77.83%的患者对于治疗效果感到满意，8.33%的患者术后出现并发症，4.117%的患者出现复发情况。相比之下，观察组患者的治疗效果相对更好（P＜0.05）。
综上所述，在急性乳腺炎的临床治疗中，中西医结合治疗是一种良好的选择，能够为加快其产后恢复提供重要的支持，同时能恢复正常哺乳，为新生儿的健康成长发育有着积极的促进作用。
参考文献：
[1]周亚炜，张尚华.中西医结合治疗哺乳期急性乳腺炎35例疗效观察[J].湖南中医杂志，2016，32（03）：67-68.
[2]林旭丰，陈华，杨真.中西医结合治疗急性乳腺炎31例疗效观察[J].浙江中医杂志，2015，50（04）：291.
[3]张智慧.中西医结合治疗急性乳腺炎52例临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（06）：989-990.