郑君章
（巴中巴州六六六医院四川巴中636042）
【摘要】目的：对平片无张力疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术治疗效果展开研究对比。方法：选取2015年5月到2017年5月的腹股沟疝患者70例，将其随机分为两组，每组各35例患者，分别命名为实验组与对照组，对实验组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，对对照组采用平片无张力疝修补术进行治疗。结果：经对比实验，发现实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者治疗的总有效率，且实验组患者的并发症发生概率与患者手术后的疼痛发生概率都明显低于对照组患者，患者手术后的复发率为0，也低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果相对于平片无张力疝修补术的治疗效果要显著，在医学临床领域具有一定的推广意义。
【关键词】平片无张力疝修补术；疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；手术效果
【中图分类号】R604【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）22-0051-02
腹股沟疝指的是患者腹腔内的脏器利用患者在腹股沟区的缺陷逐渐向患者身体表面显现，最终形成的包块，也被人们称为“疝气”，在医学领域治疗腹股沟疝的方式主要是通过手术进行修补，但是由于这一疾病具备极高的复发性与高并发症发生率的特征，长期对患者造成困扰。所以本文将针对平片无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对这一疾病治疗的效果展开对比研究。
1.资料与方法
1.1患者资料
选取2015年5月到2017年5月的腹股沟疝患者70例，将其随机分为两组，每组各35例患者，分别命名为实验组与对照组，在实验组患者中，包含男性患者15例，女性患者20例，其中年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为42岁，患者的年龄均值为（51.23±2.32）岁；在对照组患者中，包含男性患者18例，女性患者17例，其中年龄最大的患者为70岁，年龄最小的患者为46岁，患者的年龄均值为（54.25±2.65）岁。经比较。两组患者在一般资料上并无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以用以比较。
1.2方法
对对照组患者采用平片无张力疝修补术进行治疗，在手术过程中让患者处于平卧的姿势，对患者实行局部麻醉，将人工补片制作成患者的腹股沟管缺损部分的形状，其边缘需要与缺损部位大出5毫米，覆盖于患者的腹部横筋的前面，并将人工补片的内上缘缝合于患者的腹部横肌和腹内斜下肌方位，将人工补片的外下缘缝合于患者的腹沟股韧带部位，并将人工补片的圆角在患者的耻骨面腱膜上进行固定，并在人工补片的内环出裁剪出一小部分，将其与患者腹股沟管深环至患者睾丸上端的柔软圆索状结构相逢和，并将其他部分与患者的组织进行缝合[1]。
对实验组患者采用疝环充填式无张力疝修补术，让患者处于平卧姿势，对患者进行局部麻醉，在患者的腹股沟内的韧带与耻骨上取中心位置，用手术刀划出长为5厘米的切口，在手术过程中需要保证患者的切口要与患者的韧带处于平行状态，进而对患者的皮下组织与患者的肌肉进行钝性分离，使患者的疝囊显露，针对腹股沟斜疝的患者，需要采用高位游离方式对患者精索或者子宫的韧带进行手术，若是患者疝囊体积较大，那么就需要首先进行疝囊的横断处理，进而再进行手术缝扎；对于腹股沟直疝的患者，可以在患者腹股沟的中部对患者进行环形手术创口切割，切开患者疝囊外面的横筋膜，进行直疝三角的置入，并于患者腹腔内放置网塞，若是患者的疝环直径过程，可以增加网塞的数量，进而加固网片，将其上缘与患者的腹横筋下方2厘米的位置进行缝合，下缘与患者的耻骨下方2厘米的位置相逢和，将其他部分与患者的组织进行缝合固定[2]。
1.3观察标准
对患者腹股沟疝治疗的总有效率进行观察记录，并对患者的并发症发生概率、手术后疼痛概率与病情复发率进行记录分析。
1.4统计学意义
采用SPSS20.0统计学分析软件对所收集的数据进行分级，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，若是两组之间存在较大差异，则说明具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
根据上表可知，实验组患者治疗后的总有效率、并发症发生概率、术后疼痛概率与病情复发率都明显优于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
平面无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的过程中经常会出现手术后组织变化的情况，导致胶原蛋白分解严重，不利于人工补片与患者组织的结合，而疝环填充式无张力疝修补术能够有效的采用网塞弥补患者内环缺陷，减少患者的并发症发生概率，减少患者病情复发情况[3]。
经研究发现，实验组治疗的总有效率91.4%，明显高于对照组患者的51.4%，存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果显著优于平片无张力疝修补术，在医学临床领域值得大力推广。
【参考文献】
[1]李道快.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对比分析.中国全科医学,2015,13(6):1922-1923.
[2]许成谋.疝环充填式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比分析.亚太传统医药,2016,7(6):135-136.
[3]丁汝刚.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究.中国医药导报,2016,9(24):42-43.