潘丽萍
（广州市荔湾区人民医院妇产科510370）
【摘要】目的探讨质量持续改进措施在妇产科护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2012年3月～2013年12月我院妇产科收治的108例患者分为对照组和观察组，每组54例。两组均给予综合护理干预，观察组在此基础上实施质量持续改进措施，比较两组患者的护理质量及对护理工作的满意度。结果经护理干预后，观察组各项护理质量指标的改进情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的满意度为90.74%，对照组为66.67%，观察组的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科护理中应用质量持续改进措施可有效提高护理质量，提高患者对护理工作的满意度，值得临床借鉴和推广。
【关键词】质量持续改进妇产科护理应用效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0126-02
护理质量是衡量护理人员专业技能水平和护理工作成效的重要指标，也是提高患者生存质量、促进患者康复的有力保障[1]。目前，如何提高护理质量、为患者提供优质的护理服务已成为关系医院发展的热点问题。而要提高护理质量，必须建立健全质量管理体系，明确各护理人员的责任和义务，按照护理质量控制标准开展工作，努力提高护理人员的素质。妇产科是医院的重要科室之一，有研究认为开展质量持续改进活动可有效提高妇产科护理的质量和效率[2]。本文以我院收治的妇产科患者为研究对象，探讨了质量持续改进措施在妇产科护理中的实际应用效果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究所收集的病例均为我院妇产科于2012年3月～2013年12月收治的患者，共108例。按随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组，每组54例。其中对照组年龄22～56岁，平均年龄（36.25±3.32）岁；病程4.3d～10个月，平均病程（4.72±5.98）月；共有16例宫颈炎患者，12例子宫肌瘤患者，9例妊娠合并症患者，7例盆腔炎患者，6例月经不调患者，其他患者4例。观察组年龄20～54岁，平均年龄（35.84±3.27）岁；病程4.1d～12个月，平均病程（4.70±6.08）月；共有17例宫颈炎患者，11例子宫肌瘤患者，8例妊娠合并症患者，8例盆腔炎患者，5例月经不调患者，其他患者5例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
两组患者均给予综合护理干预，方法如下：①心理护理。患者初入医院时受疾病、医院环境等多种因素影响往往会出现紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员应积极给予心理疏导，在护理工作中要举止得体，态度亲切，努力缓解患者的紧张情绪；详细讲解与疾病有关的知识和采用的治疗方法及其疗效，促使患者树立对治疗的信心[3]。②基础护理。密切观察和监测患者的生命体征，如患者出现异常症状或不良反应及时通知医师进行处理；做好病房的清洁、卫生等工作，确保空气流通，将病房内的温度控制在18～22℃，湿度则保持在50%～65%[4]；勤洗勤换床单，为患者创造良好的治疗和护理环境。③用药护理。指导患者正确用药，督促患者遵医嘱服药，如患者需输液治疗应告知其配合方式。④抢救护理。入院后迅速进行准确诊断，通过问询、观察同时辅以各项检查手段了解患者的病情，及时给予止血或给氧治疗，迅速建立静脉通道，做好术前准备[5]。
观察组患者除给予综合护理干预外还应用质量持续改进措施以提高护理质量，方法如下：①建立完善的护理质量管理体系。为提高妇产科的护理质量，应明确质量管理目标，制定详细的护理质量考核标准，定时汇报护理情况，探讨和总结护理工作中出现的问题并采取措施加以解决。②制定护理质量的评价标准。应结合相关法规规定制定针对各项质量控制指标的评价标准，做到有章可循。③提高素质，增强服务意识。通过培训、学习等形式提高护理人员的服务意识，端正其服务态度。④评价与反馈。按月或按季度对该时期内的护理质量进行评价，有针对性的加强护理质量管理。
1.3评价标准
护理质量评价标准[6]：参照蔡秋香等人制定的标准对本次研究中两组患者的护理质量改进情况进行评价；按我院自制的问卷调查表于出院前调查患者对护理工作的满意度，采用100分制，80分以上表示非常满意，60～80分表示满意，＜60分表示不满意。
1.4统计学处理
本次研究均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，以x-±s表示各计量资料，采用t对其进行检验，采用χ2对组间计数资料比较进行检验，当P＜0.05时表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项护理质量指标的改善情况
观察组在基础护理、危重患者护理、病房管理以及护理文书等方面的改进情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者各项护理质量指标的改善情况比较（x-±s）
组别基础护理危重患者护理病房管理护理文书
对照组（n=54）86.27±0.5287.16±2.1489.46±0.6288.45±0.56
观察组（n=54）94.88±1.0794.65±1.7894.72±0.2294.54±0.44
t53.181419.773558.754262.8383
P0.00000.00000.00000.0000
2.2两组患者的护理满意度
观察组患者对护理工作的满意度为90.74%，对照组为66.67%，观察组的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组患者的护理满意度比较[n(%)]
组别非常满意满意不满意满意率
对照组（n=54）11（20.37）25（46.30）18（33.33）36（66.67）
观察组（n=54）20（37.04）29（53.70）5（9.26）49（90.74）
χ29.3361
P0.0022
3结论
从原则上来看，质量持续改进主要包括过程、持续性以及预防性改进等三个方面，其主要目的是在现有质量的基础上通过分析问题、解决问题等过程来提高质量。近年来，患者对医疗及护理服务质量的要求不断提高。为满足患者的需求，医院需要采取质量持续改进等措施来提高服务质量。完善的护理质量管理体系是提高护理质量的重要保障，也是促使护理工作实现专业化和制度化的重要手段，而制定护理质量的评价标准则有助于规范护理工作，使护理质量的评价工作做到有章可循。同时，通过培训等措施提高护理人员的素质和服务意识是提高护理质量的关键。
本次研究中，在综合护理干预的基础上对观察组患者应用了质量改进措施，结果发现该组患者的护理质量改进情况明显好于对照组，患者对护理工作的满意度也高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明，应用质量持续改进措施可有效提高妇产科的护理质量，提高患者对护理工作的满意度，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]高丽花.浅谈妇产科护理质量持续改进[J].中国农村卫生，2013（z1）：181.
[2]梁彩英.妇产科临床护理中质量持续改进的应用效果分析[J].医药前沿，2013（21）：309-310.
[3]李鸿雁.加强护理安全管理，提高服务质量[A].中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C].2011,18（07）：109-110.
[4]张玉君，黄美香，范永颂，等.浅谈护理质量持续改进在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,13（04）：198-199.
[5]戴碧茹，欧阳庆.持续质量改进在临床护理管理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2010,8（9）：145-146.
[6]蔡秋香，张蓉萍，许春凤.持续质量改进在产科护理管理中的作用[J].哈尔滨医药，2012,20（17）：120-121.