论文摘要
目的探讨ICU脓毒症患者病原学检查状况及抗微生物药物的使用情况。方法纳入2016年6月1日～2018年6月1日于广州中医药大学第二附属医院ICU住院的脓毒症或感染性多器官功能障碍患者568例,回顾性分析所有患者的病原学检查结果和抗微生物药物使用情况。结果 568例患者中,仅79例（13.9%）于首次抗感染治疗前采样送检,确诊脓毒症1d内样本送检率为96.4%。送检标本共1 864份,其中最多是痰液标本1 171份（62.8%）。首次送检标本共1 045份,其中血液标本315份（30.1%）,病原学检查阳性473份（45.3%）,血培养阳性69份（21.9%）。抗感染前采集的标本175份,抗感染后采集的标本870份,抗感染治疗前采集标本培养阳性率高于抗感染治疗后（P<0.05）,两者培养出多重耐药菌的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）;抗感染治疗前、后采集的血液标本分别为67份、248份,抗感染治疗前血培养阳性率高于抗感染治疗后（P<0.05）。确诊脓毒症1 h内行抗微生物药物治疗531例（93.4%）,3～5天内调整抗感染治疗方案168例（29.5%）,每例患者使用抗微生物药物种类为（3.5±2.3）种,联合用药率为37.9%,β-内酰胺酶抑制剂复合物、碳青霉烯类、糖肽类及恶唑烷酮、抗真菌药物、抗病毒药物和其他抗微生物药物的使用率分别为59.2%、35.7%、20.2%、16.5%、3.7%和28.8%。568例患者中因病情好转而转出ICU至其他科室继续住院治疗505例,死亡或病情危重自动出院者63例,ICU住院天数（4.3±4.6）天,住院天数（12.6±5.1）天。结论绝大部分脓毒症患者均接受早期抗感染治疗,普遍采用广谱抗革兰阴性杆菌药物或联合用药,首次抗感染治疗前采样送检率低,尚需树立更合理的用药理念,并从临床管理中提高医护采样意识。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 谢文源,朱德才,覃小兰
关键词: 脓毒症,抗微生物药物,标本采集,病原微生物
来源: 临床内科杂志 2019年03期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,急救医学
单位: 广州中医药大学第二附属医院急诊科广东省中医急症研究重点实验室
基金: 广东省科技厅基金资助项目(20162068)
分类号: R459.7
页码: 190-192
总页数: 3
文件大小: 340K