瞿金燕
（兴化市人民医院甲乳科江苏兴化225700）
【摘要】目的：探讨术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法：选取我院2015年2月～2016年2月期间接收并行甲状腺手术的患者122例作为此次研究的对象，根据不同的护理方法分为两组，常规组采用常规护理，研究组采用术前系统护理，分析两组护理效果。结果：研究组护理后，患者HAMV评分、VAS评分明显低于常规组，对比差异现显著，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在甲状腺手术患者中采用术前系统护理干预不仅能够改善患者的焦虑状况，而且能够改善患者的疼痛指数，值得在临床上推广应用。
【关键词】术前系统护理干预;甲状腺手术患者;影响
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）09-0192-02
甲状腺病情种类较多，需要通过外科手术进行治疗。由于手术创伤较大，会对患者的生理与心理造成相应的影响，导致患者出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响到患者的治疗积极性与治疗效果[1]。本文主要研究探讨术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响，并总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
此次研究所选取的122例研究对象均为我院2015年2月～2016年2月期间收治的甲状腺手术患者，其中男性68例，女性54例，年龄在34～79岁之间，平均年龄(48.9±2.9)岁；甲状腺功能亢进37例，甲状腺肿42例，甲状腺瘤39例，甲状腺癌4例。所有患者根据不同的护理方法分为两组，每组61例，常规组采用常规护理，研究组采用术前系统护理干预。两组患者在年龄、性别、病种等临床资料上比较上无统计学意义(P＞0.05)，可比较分析。
1.2护理方法
常规组采用常规护理，研究组采用护理，具体方法如下：
（1）术前基本资料采集。在手术前，护理人员要对患者的一般资料进行全面了解并记录，包括家族病史、精神病史、药物过敏史等，同时要了解患者的受教育程度，家庭经济水平，对患者的心理健康状况进行评估。
（2）术前健康教育。护理人员在术前要对患者进行健康教育，包括甲状腺的发病原因、手术相关知识、麻醉注意事项，并解答患者的疑问，纠正患者的错误观念，提高患者的认知水平，让其以积极、健康的心态应对手术。
（3）术前体位护理。由于甲状腺手术需用采用仰卧位进行，因此在术前护理人员要协助患者调整体位，并用高枕头垫于患者肩部下方，让其头部后仰以露出甲状腺与气管。
（4）心理护理。在进行手术前，护理人员要与患者进行积极沟通，了解患者的真实想法，通过鼓励、疏导、关爱，缓解患者的焦虑、紧张、抑郁等情绪，提高患者对于疾病治疗的渴望，积极配合手术。
1.3效果评定
观察并记录两组护理后，患者的焦虑状况与术中疼痛指数。其中，焦虑状况采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行评分，评分越高则表示患者焦虑症状越严重。疼痛指数采用VAS模糊数字评分法进行评定,分值在0～100分之间,分值越高，则表示患者的疼痛感越强。
1.4数据统计处理
采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料表示用x-±s,计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组护理后VAS评价比较
研究组护理后患者的VAS平均得分为(35.2±3.87)分，常规组护理后患者的VAS平均得分为(55.6±2.37)分，组间比较差异显著(P＜0.05)。
2.2两组护理前后HAMA评分比较
两组护理前HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组护理后，患者的HAMA评分明显低于常规组，组间比较差异显著(P＜0.05)。具体如下表所示。
表两组护理前后HAMA评分比较
组别例数护理前HAMA评分护理后HAMA评分
研究组61(57.6±3.84)(32.7±2.83)
常规组61(58.4±2.97)(55.8±3.02)
3.讨论
外科手术为治疗甲状腺疾病的有效方法，但由于患者在面对手术时，会存在不同程度的恐惧、焦虑情绪，因此会对治疗效果产生一定的影响。据相关调查研究表明，紧张情绪会刺激患者的交感神经，进而导致肾上腺素及甲肾上腺素分泌增加，血压升高，而破坏患者的正常生理平衡，影响手术效果[2-3]。术前系统护理干预，旨在手术前对患者进行细致、耐心的健康教育与心理疏导，缓解患者的不良情绪，提高患者对手术的认识，进而积极配合治疗。本次研究结果也表明，研究组采用术前系统护理干预后，患者的VAS评分与HAMA评分明显低于常规组，组间比较差异显著(P＜0.05)
综上所述，对甲状腺手术患者采用术前系统护理干预，能够有效较低患者的疼痛，并缓解患者的不良情绪，护理效果显著，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]罗园园.个体化护理干预对甲状腺手术患者的焦虑心理的影响[J].中国继续医学教育,2016,08(08):258-259.
[2]]倪云萍.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].当代临床医刊,2016,(02):2020-2021.
[3]胡佳梅.个体化护理干预对68例甲状腺手术患者焦虑心理的影响分析[J].中外医学研究,2014,(21):111-112.