宁乡市人民医院湖南宁乡410600
【摘要】目的：了解骨科无痛病房护理模式的实施及有效性。方法：将我院2016年10月至2018年9月的100例骨科患者，随机分组，常规病房护理模式组给予传统护理，无痛病房护理模式组进行了无痛病房护理模式。比较两组满意情况；患者治疗依从性、舒适程度；护理前后疼痛应激指标；护理投诉率。结果：无痛病房护理模式组满意情况、疼痛应激指标、患者治疗依从性、舒适程度、护理投诉率对比常规病房护理模式组有优势，P＜0.05。结论：骨科患者实施无痛病房护理模式效果确切。
【关键词】骨科无痛病房护理模式；实施；有效性
骨外科疼痛是患者最常见的抱怨，疼痛的原因很多。例如，伤口，手术应激、心理因素均是导致骨外科患者疼痛的重要因素。疼痛是体温，呼吸，血压和脉搏后的第五个生命体征，对患者的心理和生理产生严重影响，导致患者焦虑，烦躁和失眠[1-2]。持续性疼痛严重限制了骨外科患者的康复训练和康复过程，阻碍患者达到术前康复目标，对患者的身心造成极大的伤害。合理有效的镇痛模式在减少或预防对患者身心的不良影响有良好的作用，且可有效促进早期康复，因此，创建合理有效的疼痛管理模式对于骨科患者十分重要。随着疼痛控制的系统化和正规化，医院对无痛病房的创建越来越紧迫。本研究分析了骨科无痛病房护理模式的实施及有效性，报告如下。
1资料和护理方法
1.1资料
将我院2016年10月至2018年9月的100例骨科患者随机分组，无痛病房护理模式组年龄21-75岁（48.24±2.28）岁。男占28例，女占22例。患者体重41-78kg，平均（61.52±2.68）kg。其中，文化程度小学11例、初中10例、高中20例、高中以上9例。患者合并糖尿病12例，合并骨质疏松12例，合并高血压13例。骨折到治疗实施时间2-12小时，平均(8．72±1．23)小时。常规病房护理模式组年龄21-75岁（48.56±2.01）岁。男占30例，女占20例。患者体重41-76kg，平均（61.57±2.02）kg。其中，文化程度小学10例、初中10例、高中20例、高中以上10例。患者合并糖尿病11例，合并骨质疏松12例，合并高血压12例。骨折到治疗实施时间2-12小时，平均(8．78±1．01)小时。两组资料可比。
1.2护理方法
常规病房护理模式组给予传统护理，无痛病房护理模式组进行了无痛病房护理模式。第一，建立无痛病房。根据骨科医生和患者的比例以及病房的实际情况，选择一定比例的护理人员，医生和康复教师来形成疼痛控制团队。首先，加强无痛护理的概念，定期组织疼痛管理知识，并根据患者的疼痛制定无痛护理方案。第二，疼痛评估。使用视觉模拟评估表来评估患者的疼痛程度。患者的疼痛评分被用作不同镇痛方法的主要依据。第三，疼痛干预。①围手术期心理干预。根据骨科病人的不同表现，医务人员必须先与骨科病人及时沟通，建立护患关系，鼓励骨科病人建立对抗疾病的信心，指导家属给予骨科病人更多的情感支持。通过介绍康复良好的案例促使骨科病人树立治疗信心。②减痛护理。术前向骨科病人普及有关骨科的相关知识，重点讲述有关疼痛的知识，包括疼痛原因、疼痛程度、可能引起的并发症以及处理对策等。使其加强对术后疼痛的理解，避免产生不必要的精神负担。了解骨科病人疼痛发生情况，了解其疼痛阈值，与骨科病人建立有效的沟通，给予心理疏导减轻患者的心理压力，并给予有针对性的心理安抚，从而减轻疼痛。指导患者通过转移注意力等方式缓解疼痛，必要时可遵医嘱给予止痛药物。④功能锻炼护理。为骨科病人早期功能锻炼提供科学指导，协助和鼓励骨科病人以正确的方式实施功能锻炼计划和内容[3]。
1.3观察的指标
比较两组满意情况；患者治疗依从性、舒适程度；护理前后疼痛应激指标；护理投诉率。
1.4统计学处理
SPSS14.0软件，t、x2检验是检验的主要形式；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意情况
无痛病房护理模式组的满意情况更高，P＜0.05。如表1.
2.2疼痛应激指标
护理前两组疼痛应激指标接近，P＞0.05；护理后无痛病房护理模式组疼痛应激指标优于常规病房护理模式组，P＜0.05。如表2.
2.3患者治疗依从性、舒适程度
无痛病房护理模式组患者治疗依从性、舒适程度更具优势，P＜0.05，见表3.
2.4护理投诉率
无痛病房护理模式组护理投诉率更少，P＜0.05。如表4.
3讨论
护理人员作为和患者接触最密切的人员，在无痛医院的管理中发挥着最直接的作用。无痛病房的创建需要加强护理人员的疼痛知识，实施疼痛教育和培训。建立无痛病房以及疼痛控制的有效性与护理人员的专业素质，疼痛管理知识和工作态度直接相关[4-5]。因此，有必要加强护理人员的护理工作培训，使其更好明确疼痛的评估和控制方法，和患者之间建立良好的关系，并根据患者的疼痛程度和性质实施针对性的疼痛管理，为骨科患者创建一个无痛病房，从而充分体现医务人员的人文关怀，提高患者对护理的满意度[6-8]。
本研究中，常规病房护理模式组给予传统护理，无痛病房护理模式组进行了无痛病房护理模式。结果见无痛病房护理模式组满意情况、疼痛应激指标、患者治疗依从性、舒适程度、护理投诉率和常规病房护理模式组比较均更好，P＜0.05。
综上，骨科患者实施无痛病房护理模式效果确切。
参考文献：
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