陆春霞（云南省曲靖市第一人民医院消化内镜中心云南曲靖６５５０００）
【中图分类号】Ｒ７３５．０【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５９７－０２【摘要】目的：探讨胃镜检查患者开展健康教育的临床应用价值。方法：随机选取２０１５年３月～２０１５年４月在我院行胃镜检查患者１２０例作为研究对象，按照就诊时间先后，分为对照组与观察组，每组６０例，分别给予传统健康教育、全面健康教育，包括心理、饮食、胃镜检查及配合事宜方面健康教育，统计分析两组患者检查情及不良反应情况。结果：观察组护理满意度为９０．０％，明显高于对照组７０．０％，差异显著（Ｐ＜０．０５）；观察组不良反应发生率，显著低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：给予行胃镜检查患者健康教育，可提高患者自我保健能力、配合意识，降低不良反应发生率，增强胃镜检查的安全性，值得推广应用。
【关键词】胃镜检查；健康教育；应用价值；安全性
消化内科常见的检查为胃镜检查，其属于侵入性操作，由于检查需插管操作，患者易出现恶心、恐惧及紧张等不良反应，研究认为，患者缺少胃镜检查方面的知识，是引起不良反应的重要原因之一［１］。本研究选取在我院行胃镜检查患者１２０例，分为对照组与观察组两组，探讨全面健康教育的临床应用价值，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料随机选取２０１５年３月～２０１５年４月期间在我院行胃镜检查患者１２０例作为研究对象，男性６７例，女性５３例，年龄２７～６５岁，平均年龄为（５５．７±４．２）岁，均由专业医生负责胃镜检查操。按照患者就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组６０例。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（Ｐ＞０．０５），存在可比性。
１．２方法给予对照组患者传统检查健康教育，观察组患者给予全面胃镜检查健康教育，具体内容如下：１．２．１检查前健康教育检查前１ｄ，护理人员应告知患者胃镜检查注意事项，避免对插管产生影响，并告知患者禁烟，减少胃酸分泌，以便于医生进行良好观察。检查前８ｈ，要求患者禁食，如患者于当天中午行检查，则应检查前１ｄ晚餐后禁食［如患者为当前下午检查，则允许其早餐后进食清淡半流食食物，直到检查完毕［对于体质弱或重症病人，检查前，应给予静脉注射高渗葡萄糖液［２］。同时，为了提高检查图像的清晰度，应给予患者心理健康指导，消除其紧张、恐惧与不安等情绪，以减少胃酸分泌与胃蠕动，必要时可于检查前２０～３０ｍｉｎ给予，并积极做好胃镜检查宣教与解释，提高患者对胃镜检查的认知度，使其积极配合治疗与检查［３］。１．２．２检查中健康教育胃镜检查前５～１０ｍｉｎ，给予病人盐酸达克罗宁胶浆，要求其含于咽喉部片刻后缓慢下咽，并于下咽２～３ｍｉｎ后给予行胃镜检查。
患者取合适体位，头微曲，下肢屈曲，肩与枕头同高，并松开衣领，张口咬牙垫［检查中，给予患者鼓励，使其放松，并注意保护患者头部，保持其头部位置不移动；如病人插管时发生恶心、呕吐等，避免拖出牙垫，嘱咐病人不得吞咽唾液，指导患者正确呼吸，切勿屏气［４］。１．２．３检查后健康教育检查后，如患者咽部感到明显不适，或出现唾液中含有少量血丝时，则应告知患者切勿咳嗽、惊慌，并暂时禁食、禁水２ｈ，２ｈ后可禁食半流质食物，并于第２ｄ恢复正常饮食。检查后，如患者出现腹部不适症状，原因为观察病情时注气扩张胃腔，应指导患者下床活动，通过肛门或打嗝排气缓解腹胀。同时，如患者胃镜检查后出现呕血、剧烈腹痛及便血不止，则应及时就诊，避免危及患者生命安全。
１．３统计学方法本研究数据均用ＳＰＳＳ１４．０软件包进行处理，计数资料用百分率（％）形式表示。以Ｐ＜０．０５表示差异显著，具有统计学意义。２结果２．１两组检查耐受程度比较观察组良好３４例、尚好２０例，差６例，在耐受程度内患者为５４例，占比为９０．０％；对照组良好１８例、尚好２４例，差１８例，在患者耐受程度内为４２例，占比７０．０％，明显低于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。
表１两组胃镜检查耐受程度比较［ｎ（％）］
３讨论在临床检查中，胃镜检查是消化内科检查上消化器官疾病的有效手段之一。不过由于胃镜检查为侵入性操作，多数患者在检查前存在很大的恐惧感，使得检查一再拖延，尤其是老年患者，由于机体耐受力下降，对胃镜检查较为排斥，影响疾病的早期诊断与治疗［５］。胃镜检查需插入胃镜，在通过咽喉部时，会刺激迷走神经，从容使患者出现恶心、呕吐及咽喉擦伤等不良反应，导致患者恐惧感增加，影响胃镜检查的效果。
研究认为，给予胃镜检查患者健康教育，给予患者心理、饮食、胃镜检查注意事项等方面的健康教育，提高患者认知度，尽量消除患者对胃镜检查的恐惧感，并在检查过程中给予有效的鼓励与引导，降低患者不良反应，提高胃镜检查的效果、图像的清晰度。本研究为了探讨健康教育对于胃镜检查患者的临床应用价值，选取我院收治的行胃镜检查患者１２０例作为研究对象，分为观察组与对照组，结果显示：（１）观察组良好３４例、尚好２０例，差６例，在耐受程度内患者为５４例，占比为９０．０％；对照组良好１８例、尚好２４例，差１８例，在患者耐受程度内为４２例，占比７０．０％，明显低于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
（２）观察组呛咳、心动过缓、呕吐及咽喉擦伤等不良反应发生率显著低于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５），说明健康教育的效果显著。
综上所述，胃镜检查为消化内科常见检查类型之一，给予胃镜检查患者健康教育，可降低不良反应发生率，提高胃镜检查效果及图像清晰度，值得在临床中推广应用。
参考文献［１］李建平．连续健康教育对老年电子胃镜检查病人血压、情绪及不良反应的影响［Ｊ］．贵阳中医学院学报，２０１４，２３（０３）：１０４．１０６．［２］陈玉，陈茹．胃镜检查的健康教育［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１２，０９（０３）：８９．９０．［３］徐凯琴．探讨开展健康教育对社区慢性病患者的意义［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１４，１３（０４）：２２５１．２２５２．［４］傅莹，傅虹．健康教育在胃镜检查中的运用［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，１８（０５）：１２６．１２７．［５］熊汉华，张休休．１９４例行胃镜检查老年患者焦虑和抑郁问卷分析［Ｊ］．临床消化病杂志，２０１１，０６（０３）：３３９．３４０＋３４６