唐柳霞
（南宁市江南区疾病预防控制中心；广西南宁530031）
【摘要】目的：针对职校学生实施防艾同伴教育，并进行效果分析，进一步探讨同伴教育长效覆盖应用情况。方法：针对全体新生学生以班级为单位开展艾滋病防治知识宣传及健康教育活动，干预前后以调查问卷的方式进行同伴教育实施效果及覆盖效果评估。结果：同伴教育实施前后，职校学生对艾滋病“国八条”知晓率差异显著（P＜0.05）。学生对艾滋病人态度由拒绝交往转变接受正常交往明显（P＜0.05）。对“多个性伴侣”和“一夜情”态度转变明显（P＜0.05）。结论：针对职校学生实施防艾同伴教育活动效果十分明显，有效地提高“国八条”知晓率，转变他们对艾滋病患者态度及对性的看法，以班级为单位开展同伴教育活动模式可在大中专院校乃至高等院校推广以实现防艾教育长效全覆盖运行。
【关键词】：应用；同伴教育；防艾；长效；覆盖
据有关调查表明，在艾滋病感染者中青少年比例持续上升[1]。艾滋病是一种病死率较高的严重传染病，在职校展开防艾同伴教育，旨在提高职校学生对艾滋病知识知晓率，增强其自我防护意识，降低感染风险，从而遏制艾滋病的传播和蔓延。艾滋病同伴教育是为预防艾滋病而推广的一个教育活动，本文针对其长效覆盖及应用效果进行探讨分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取广西南宁某中职院校2018级全体新生，以班级为单位，进行宣传教育。学生年龄15-17岁，平均年龄（16.13±0.21）岁。
1.2研究方法
1.2.1同伴教育干预流程
采用艾滋病知行问卷，将艾滋病防治知识、态度、行为方式等研究指标设置的调查问卷进行现场匿名调查。同伴教育干预前接受问卷调查人数2056，回收有效问卷2019；同伴教育干预后接受问卷调查人数2054，回收有效问卷2004。
1.2.2同伴教育内容
（1）师资选拔与培训：在学生中挑选一些乐于奉献、有较好的组织能力及语言表达能力的学生作为同伴教育员，在同学中普及艾滋病防治知识，同龄人讲述更具有代表性及亲和力，容易引发受教育者共鸣，达成共识。在教育宣讲前，针对同伴教育员进行统一培训和考核，在了解师资对艾滋病防治知识掌握的基础上，组织人员对同伴教育技巧以及渲染方式给予指导，增加感染力及宣讲效果。
（2）教育宣讲主题：以“美丽青春、为爱防艾”为主题，有针对性地开展包括青春期生理心理健康、艾滋病防治知识及性健康知识等内容，增强学生预防艾滋病的意识，树立正确的健康观念，增强自我保护意识，养成自尊自爱的心理素质，教育和引导学生树立正确的人生观、价值观。
（3）实施过程存在问题及解决对策：在同伴教育实施过程中，受传统道德观念的约束和西方相对开放的性观念的影响下，正处于发育期的职校学生们又渴望获得相关的性健康知识，在鱼目混珠的网络、杂志中获取相关知识时，容易被错误的信息误导，但现实中又羞于开口甚至遮遮掩掩，如何解决开口难的问题成为了本次同伴教育的关键所在。对此，不能单纯的采用机械演讲的方式帮助获取艾滋病常识，可采用角色扮演、模拟情景、互动游戏以及道具辅助等方式，通过同伴教育解决性教育难以启齿的问题，从同龄学生代表中接收正确的信息，巩固他们对艾滋病防治知识的理解和掌握，从而自觉采取健康的行为方式。
1.3观察指标
1.3.1比较防艾同伴教育实施前后学生对“国八条”知晓率。
1.3.2对比实施前后学生对艾滋病感染者及病人态度转变情况。
1.3.3对比实施前后职校学生对一夜情及多个性伴侣的看法。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.050为差异有统计学意义。
1、结果
2.1比较防艾同伴教育实施前后学生对“国八条”知晓率：
实施防艾同伴教育干预后学生对“国八条”知晓率明显高于干预前（P＜0.05），详情见表1。
2、讨论
如何有效控制艾滋病校内传播，是各所院校一直以来较为关注的问题之一[3]。据中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划提出，青少年人群综合防治知识“国八条”知晓率要达到90%以上。目前世界上还没有治愈艾滋病的特效药，也没有预防艾滋病的有效疫苗，健康教育是预防和控制艾滋病唯一的有效措施，艾滋病的宣传教育对于正处在青春发育期的在校学生尤为重要，艾滋病同伴教育是防范艾滋病传播广泛使用的培训方法，其不仅应用于艾滋病领域，生殖健康、性别平等等领域也广泛应用该理念进行培训。
职校青少年是成长的关键时期，在成长过程存在对艾滋病相关知识了解不全面问题，且艾滋病的认知存在一定的局限性[4]。防艾同伴教育实施过程中，采用公平公正的方式筛选教资，并给予相关培训和考核，考核合格的学生才能为身边的同龄学生进行知识普及。防艾知识的普及旨在帮助学生正确的认识艾滋病，知晓艾滋病传播途径，增强防范意识。艾滋病知识普及的过程中，结合该阶段学生心理特征，对其疑惑要点给予全面讲解。采用科学的方式，易接受的方法，解决其疑惑。爱情观价值观处于建立阶段的学生，教资给予讲解亲身经历，帮助学生融入情境中，帮助其建立正确的爱情观及价值观[5]。对于身边的艾滋病患者，树立正确的态度对待，避免排斥、拒绝交往的现象。教资从侧面传达教育宣传的核心，增进学生的感受。
上表数据表明，针对职校学生实施防艾同伴教育，对学生进行有效的讲解互动后学生对艾滋病“国八条”知晓率明显高于干预前。通过艾滋病感染者的角色扮演，让同学们切身体会到同伴除了承受不幸感染艾滋病的身体和心理双重的痛苦外，以及别人投来的歧视和冷漠，深切感受到身边没有陪伴的孤独和无助，学生们对待艾滋病感染者及病人的态度由拒绝交往逐渐转变为理解和接受正常的日常交往，这是同伴教育一大重要收获。
综上所述，针对职校学生实施防艾同伴教育效果理想，可在各职校推广使用已实现防艾同伴教育长效全面覆盖。
参考文献：
[1]罗宇飞,朱惠玲,袁雷鸣,李晓晖,丘岳军.职校防艾同伴教育如何长效全覆盖[J].中国校医,2018,32(06):415-416.
[2]董晨雪,王俊华.社会治理视角下的职校同伴教育防艾探索——以苏州S大学为例[J].卫生软科学,2016,30(12):12-16.
[3]陆艾.艾滋认知与媒介使用[D].西南交通大学,2016.
[4]张琼华.同伴教育在学校艾滋病预防中的应用初探[J].中国卫生产业,2013,10(05):188-189.
[5]彭佳林.艾滋病健康教育与行为干预效果评价指标体系构建及行为干预模式研究[D].华中科技大学,2008.