（1泸州市天润实业股份有限公司医院四川泸州646207）
（2四川护理职业学院附属医院放射科四川成都610100）
【摘要】目的：探讨DR、CT对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值。方法：本次研究选择2014年1月-2016年6月于我院检查并进行追踪、随访，经手术或穿刺活检证实的原发性良、恶性骨肿瘤患者22例，所有患者均接受DR检查和CT检查，比较DR、CT诊断结果和病理检查结果。结果:在进行良性骨肿瘤检查之中，DR诊断结果符合率为43.14%，CT诊断结果符合率为82.35%，对比DR、CT诊断结果符合率，具有明显的统计学意义（P<0.05）。在进行恶性骨肿瘤检查之中，DR诊断结果符合率为62.75%，CT诊断结果符合率为70.59%，对比DR、CT诊断结果符合率，并不具有统计学意义（P<0.05）。结论:CT在原发性良性骨肿瘤的诊断价值优于DR的诊断价值，在恶性骨肿瘤的诊断之中，DR、CT诊断符合率相差不大，均有较高的临床诊断价值。
【关键词】DR；CT；原发性良性骨肿瘤；原发性恶性骨肿瘤；诊断价值
【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0141-02
在骨肿瘤的检查诊断中，X线能够对患者全身进行检查，相对方便、经济，但不能显示病变的细微结构；而CT在显示出病变的细微结构[1]方面较DR明显提高，但空间分辨率不及DR，且费用相对较贵。本次研究选择2014年1月-2016年6月于我院检查并进行追踪、随访，经手术或穿刺活检证实的原发性良、恶性骨肿瘤患者22例，探讨DR、CT对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值，下文将进行详细的报道，大致如下。
1.基本资料以及检查方法
1.1分析基本资料
本次研究选择2014年1月-2016年6月于我院检查并进行追踪、随访，经手术或穿刺活检证实的原发性骨肿瘤患者22例，男:女比例为13:9，年龄为11岁～78岁，平均年龄为（34.5±2.3）岁，而12～25岁为发病高峰。临床表现为：病人均有不同程度局部和全身症状，如疼痛、肿胀、肿块、功能运动障碍、压迫症状、畸形、甚至病理性骨折，部分病人有局部或全身发热及进行性消瘦。肿瘤分部：11例股骨、4例胫骨、2例肱骨、2例脊柱、桡骨、盆骨、尺骨各1例。22例患者进行了相应的检查之后确诊为原发性骨肿瘤，研究对象已将膝关节外伤史、内科疾病、其他关节疾病、严重骨质疏松、转移性骨肿瘤、不配合检查的患者排除在外。
1.2检查方法
患者接受X线检查，检查仪器为GED800DRX线机和柯达激光打印机，将管球电压设置在60kv～100kv之间，管球电流设置12mAs～100mAs。CT检查为飞利浦16排螺旋仪器，管球电压设置在120kv～140kv之间，管球电流设置120mA～200mA，螺距比例为0.8631:1，层厚3.0毫米，多平面重组厚度为0.1～2毫米，平面重组的间距为0.1～2毫米，矩阵设置为2222,FOV设置为20～40厘米，窗宽设置为1500HU，窗位为300HU。
1.3评价指标
结果评估主要是由两名放射科医师共同评估两种检查结果，评估的内容主要包括有：病变部位、病变范围、骨质变化、病灶变化、骨髓变化、骨膜反应以及周边组织的变化等等。
1.4统计学意义
记录好两组患者相关数据，进行数据的分析和对比，通过统计学软件SPSS22.0软件处理数据，当P＜0.05，对比差异显著，存在统计学意义。
2.结果
本次的病理检查和手术证实，12例原发性良性骨肿瘤中出现4例骨软骨瘤，3例骨巨细胞瘤、2例软骨母细胞瘤、骨血管瘤、粘液纤维瘤、非骨化性纤维瘤各占1例。10例原发性恶性骨肿瘤患者中出现4例骨肉瘤、软骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各2例、淋巴瘤和长骨造釉细胞瘤各1例。
在进行原发性良性骨肿瘤检查之中，DR诊断结果符合率为43.14%，CT诊断结果符合率为82.35%，对比DR、CT诊断结果符合率，具有明显的统计学意义（P<0.05）。在进行原发性恶性骨肿瘤检查之中，DR诊断结果符合率为62.75%，CT诊断结果符合率为70.59%，对比DR、CT诊断结果符合率，并不具有统计学意义（P<0.05）。
3.结论
骨肿瘤发生率占全身肿瘤发生率的2%～3%，虽所占比例较低，但不容忽视[2-3]。随着医疗影像技术的发展，肿瘤的检测技术也越加先进，有效的提升了检测结果的精准性[4-5]。DR能够了解患者的骨质变化、骨膜反应以及病灶变化情况，显示整个病变，无法显示患者复杂部位的病变情况。而CT本身具有良好的分辨率，加上图像重建技术，能够清晰的了解骨质状况以及底部病变情况。
本次研究选取22例原发性骨肿瘤患者作为主要的研究对象，患者接受不同检查，在完成检查之后对患者进行效果分析。研究结果显示，在进行良性骨肿瘤检查之中，DR诊断结果符合率为43.14%，CT诊断结果符合率为82.35%，CT的诊断结果符合率明显高于DR的诊断结果。在进行恶性骨肿瘤检查之中，DR诊断结果符合率为62.75%，CT诊断结果符合率为70.59%，并不具有统计学意义（P<0.05）。概而言之，CT在原发性良性骨肿瘤的诊断价值优于DR的诊断价值，而恶性骨肿瘤的诊断之中DR、CT诊断符合率相差不大，均有较高的临床诊断价值。
【参考文献】
[1]刘露，李光明，熊娟，潘荣强.DR、CT、MRI在原发性良、恶性骨肿瘤中的诊断价值比较[J].川北医学院学报，2014，78（06）:557-560.
[2]陈浩.恶性骨肿瘤组织肿块的CT和MRI特征表现以及诊断价值的探讨[J].健康研究，2014，41（03）:267-268.
[3]那生渤，赵文，宋岩奇，黄颖.CT和MRI诊断恶性骨肿瘤软组织肿块的特征性比较[J].中国现代药物应用，2016，55（03）:22-52.
[4]秦文，胡杨.影像学检查在骨肿瘤诊治中的应用价值[J].实用癌症杂志，2016，20（03）:509-222.
[5]吴化民，李慎江，刘新红，李芳.数字化影像技术联合应用诊断骨肿瘤的临床价值[J].社区医学杂志，2012，39（04）:38-40.