张小兰何岳肖洪
（宜宾市第一人民医院神经内科644000）
【摘要】护生临床实习是护理教育的一个重要环节，是将护理知识与临床实践有效结合的重要阶段，是将护理知识转化为能力的关键时期，护理是一门特殊的职业，因为我们面对的是活生生的人，我们任何一次操作的失误都可能会给病人带来痛苦，甚至危及到生命。所以通过不断改进和完善护生带教方法及途径，为提高护生实习质量。
【关键词】护生；提高；实习质量；途径
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0334-02
临床实习是将理论知识转化为实践的一个重要过程，是护理教育的一个重要环节[1]，旨在培养和锻炼护士运用专业理论知识在护理实践中分析，解决问题的能力，护生关系到未来护理队伍的发展，护生的实习质量直接影响的未来临床护理能力，因此学生的带教管理显得尤其重要，护生在医院的带教管理工作也受到广大人民群众的关注[2]。
我科室从严格管理和努力提高护生实习质量的目标出发，改变以往实习护生带教与管理的做法，指派一名专职带教老师，每天指导护生实习，收到了明显的效果。现将我科护生实习带教方法的对比调查分析报告如下。
1.材料和方法
1.1调查对象
2011年-2014年在我科实习的4届护生共计169人。
1.2调查内容
⑴思想作风的养成，包括；①工作热情，主动性，吃苦精神；②遵守纪律，尊重老师的态度；③科学作风的养成及严谨程度。
⑵专业知识的掌握情况，包括：①专业知识掌握程度；②了解相关学科知识的情况；③自学能力和提问题的能力。
⑶业务技术的熟练程度。包括；①操作动手能力；②技术掌握及技能提高的快慢程度；③独立处理临床问题的能力；④用临床护士的标准全面衡量专业技能合格程度。
1.3调查方法
采用问卷调查法，将问卷表格发给实习护生，由带教老师根据护生实习情况在每项调查内容的甲、乙、丙、丁四个等级中作出合适的判断，最后由护士长复查审核回收问卷的有效性。
1.4分组
调查对象以不同带教方式分为两组，其中2013、2014年届实习护生由带教老师指导带教，为指导带教组，2011、2012届无带教老师指导带教，为一般带教组。
2.调查结果
根据对调查问卷的统计，两组实习护生三项调查内容的评定结果见表1
3.分析与讨论
根据表1、2可以看出，指导带教组护生在三项调查内容中的甲级人数都多于一般带教组，比较两组优秀率P<0.01，差异有显著性。显示了带教老师指导带教的优势。表1中两组护生各项内容甲级人数差异特点（思想素质和业务技能方面相差明显，而专业知识方面相差不明显），符合护生在实习阶段以培养职业素质和提高业务技能为主的规律。
从实践中我们体会到，采取带教老师指导带教可以克服一般带教中诸多方面的不足，在提高护士实习质量中具有以下几方面的积极作用。
3.1便于实习中各环节间的沟通
一般带教方法，护士、带教护士、护理部与学校之间的情况、信息为单渠道沟通。如护理部不易了解护生的实习情况，而学校也难以掌握每个带教护士带教情况，使得一些问题不能得到及时解决。采取带教老师指导带教，师生共同在病房，便于了解护生的思想动态和学习实习情况，及时发现和妥善处理实习中带教与实习护生两方面出现的问题，从而增进了学校与实习医院各环节的互相了解和工作上的相互支持。
3.2激发带教护士和护生的主观能动性
带教老师指导带教，有利于检查、督促实习计划的落实，技术调整与实习实际情况不相符合的环节。如严格组织各科室操作考核，保证了考试质量和成绩的真实性，有效地避免了一般带教存在的考试流于形式和护生高分低能的现象。根据实习需要定期组织召开由带教护士、护生、医院和学校参加的不同形式的座谈会，分析带教和实习情况，对带教护士、护生突出的事例和个人予以及时的表扬，对出现和存在的问题提出建议、批评加以解决，从而激发了带教护士和护生工作，学习的主观能动性。
3.3拓宽视野，促进护生全面发展
受社会上一些不良现象的影响，近年来有些护生专业思想不牢，缺乏献身护理事业的志向，学习中缺少刻苦精神，工作中主动性差，实习中只满足于已有的知识和应付日常工作。针对这些问题，专职带教老师有计划地利用多种渠道，采取灵活多样的形式，组织护生开展自我教育、业务学习和技术练兵。如：⑴通过专题讨论和演讲树立热爱专业，献身护理事业的思想和信念。⑵通过智力竞赛激发学习热情和进取心。⑶通过技术表演督促操作技能的提高。⑷通过经验交流、病案讨论等弥补科室病种因季节性发病造成的实习病例的局限。⑸有针对性地向护生讲授护理科学的新技术、新进展及相关学科的知识，促进护生立体知识结构的形成和全面发展。
3.4增进带教老师自身知识及临床经验的积累
基础护理学时一门实践性很强的学科，见习、示教、操作演练在整个授课中占有很大的比重。丰富的实践经验对于带教老师来说是十分必要的。现代护理科学要求在临床护理实践中不断地加以丰富和发展，只有在临床护理实践中去，才能不断拓宽自己的知识面，使理论授课更好地满足临床护理工作的需要，在实践中促进带教老师自身业务素质和专业水平的提高。
4.小结
带教老师指导带教是我们改进护理教学的一个尝试。在实践中我们积累了一定的经验，学校和医院给予了充分肯定，认为带教老师指导带教具有多方面的优势，切实可行，是提高护生实习质量的一条有效途径。
【参考文献】
[1]王文欢.护理实习生临床带教中存在的问题及对策[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：242-243.
[2]孙慧君，张康颖，张婷婷.90后护理实习生个性心理特征分析及临床教学方法探讨[J].中国医学伦理学，2013，22（6）：705-706.