李素芳
双流县籍田中心卫生院四川双流610200
摘要：目的分析人性化护理对行无张力修补术治疗的腹股沟疝患者的临床疗效。方法研究起始时间为2013年2月～2015年2月，选取116例行无张力疝修补术的患者作为研究对象，随机分为观察组（n=58）和对照组（n=58），对照组患者采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预，对比两组患者术后疼痛程度，分析人性化护理的有效率。结果实施人性化护理后，观察组患者的疼痛程度明显减轻，有效率89.7%，明显高于对照组的有效率74.1%，P＜0.05，统计学差异具有显著意义。结论人性化护理可以有效地减轻行无张力疝修补术的腹股沟患者的疼痛程度，提高整个治疗的总有效率，值得临床推广。
关键词：人性化护理；无张力疝修补术；腹股沟疝
【Abstract】ObjectiveToanalyzethehumanizednursingonlinewithouttensionrepairclinicalcurativeeffectforthetreatmentofpatientswithinguinalhernia.MethodResearchstartingtimeforApril2013toApril2015，selected116patientswithroutinewithouttensionherniarepairastheresearchobject，wererandomlypidedintoobservationgroup（n=58）andcontrolgroup（n=58），controlgrouppatientswithroutinenursingmethods，observationgroupinthecontrolgrouponthebasisoftheimplementationofhumanizednursingintervention，comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativepaindegree，analysisofhumanizednursingefficiency.ResultsAfterimplementationofhumanizednursing，theobservationgroupofpatientssignificantlyreducepaindegree，effectiveratewas89.7%，significantlyhigherthantheeffectiveratewas74.1%inthecontrolgroup，P<0.05，statisticallysignificantsignificance.ConclusionsHumanizednursingcaneffectivelyreducethelinewithouttensionherniarepairinpatientswithgroinpaindegree，improvethetotaleffectiverateoftreatment，worthclinicalpromotion.
【KeyWords】Thehumanizednursing；Withouttensionherniarepair；Inguinalhernia
腹股沟疝是由于腹壁的先天性缺陷、腹股沟区的缺损等多种因素所致的腹壁肌肉强度降低，腹内压增高所形成的疝，俗称“疝气”，是临床上较为常见的外科疾病。目前，临床上多采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者。研究表明，对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行人性化护理，可以有效地缓解患者疼痛，降低切口感染及并发症的发生[1]。本研究对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行人性化护理，取得较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究起始时间为2013年2月～2015年2月，共计116例行无张力疝修补术腹股沟疝患者，分为观察组与对照组，两组各58例，观察组中，男性31例，女性27例；年龄39～72岁，平均年龄（52.3±9.6）岁；对照组中，男性36例，女性22例；年龄40～73岁，平均年龄（55.1±8.9）岁；对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上进行人性化护理，两组患者各项基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法，按照常规护理方式做好各项护理工作。观察组在对照组的基础上，采取人性化护理，具体护理方法为：①心理护理。患者行无张力疝修补术后，护理人员要及时对患者及家属予以心理安抚，并耐心地讲解无张力疝修补术的疗效，消除患者的疑虑，使患者及家属能积极配合术后治疗。②身体护理。患者取平卧位，手术结束6h之内，患者不能下床活动。手术后，部分患者会出现阴唇或阴囊肿胀等症状，护理人员可嘱咐其适当抬高臀部，必要时，可遵医嘱予以药物治疗。③排尿护理。手术后，部分患者可能出现排尿困难等症状，护理人员可对此进行健康教育，缓解患者的紧张情绪，并采取热敷小腹或温水冲洗等方法指导患者进行排尿，如果患者仍无法排尿，可对患者进行导尿。④生活护理。环境上，给患者制造一个安静、舒适的病房；饮食上，嘱咐患者食用营养丰富且易于消化的多纤维食物。避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。⑤疼痛护理。手术麻醉其后，患者手术切口会产生不同程度的疼痛感，此时，护理人员要及时与患者交流，耐心听取患者的倾诉与感受，分散患者的注意力，对于疼痛无法忍受的患者，可遵医嘱予以镇痛药物。
1.3疗效评定
疗效评定标准：以患者的疼痛程度来判断人性化的临床疗效。疼痛评价采用McGill疼痛调查表进行评估，患者可根据自己的疼痛感受表示疼痛程度[2]。①0级：无痛，患者无疼痛感觉；②1级：微痛，疼痛不影响患者睡眠；③2级：中度疼痛，疼痛影响到患者睡眠；④3级：重度疼痛，患者需服用药物镇痛；⑤4级：无法忍受的剧痛，以0级和1级作为有效率的判断指标。两组患者手术后3小时内开始评估。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS14.0专业统计学软件完成数据分析处理，计量数据用“±s”，采用t检验，计数数据录入形式为%，采用χ?检验，以P＜0.05表示统计学差异有意义。
2结果
两组患者术后疼痛比较，观察组的疼痛程度得到显著改善，护理有效率为89.7%，对照组护理有效率为74.1%，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05），统计学具有显著意义，详见表1。
3讨论
腹股沟疝是临床上较为常见的一种外科疾病，由腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损，向体表突出，而形成的，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，目前临床上的治疗方法主要有张力性疝修补术及无张力疝修补术，研究表明，张力性疝修补术具有创伤大，并发症多，术后复发率高等缺点，近年来，随着我国医疗水平的不断提高，目前临床上多采取无张力疝修补术对腹股沟患者进行治疗[3]。
无张力疝修补术是以人工生物材料作为补片，克服传统手术对解剖结构的干扰，可加强腹股沟管后壁，修补后，周围组织无张力。研究表明，对腹股沟疝患者行无张力疝修补术实施人性化护理，对提高临床治疗效果有极其重要的意义[4]。人性化护理是一种富有创造性的先进的护理方法，为患者提供较好的全方位服务，使患者的心理、生理处于一种满足状态，缓解了疾病给患者带来的不适感。本研究对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者实施人性化护理，护理过程中患者无不良反应，护理后，患者的疼痛程度明显减轻，患者的有效率为89.7%，实施常规护理的对照组总有效率为74.1%，两组患者有效率比较差异显著，P＜0.05，统计学有意义，这与曾碧等学者的研究结果大致相同[5]。说明人性化护理对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者具有一定的临床疗效，是一种科学有效的临床护理方法。
综上所述，人性化护理可有效地缓解患者的疼痛程度，提高患者治疗的总有效率，临床效果显著，值得在实践中广泛的借鉴和推广
参考文献：
[1]胡雪梅.临床护理路径在腹股沟疝患者护理中的实施体会[J].临床合理用药杂志，2012，05（28）：146-147.
[2]胡庆华，李志强，刘艳蕾等.聚丙烯网塞无张力疝修补术治疗老年双侧腹股沟疝的护理[J].检验医学与临床，2014，11（8）：1128-1130.
[3]张基云.探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术的临床护理[J].中国医药指南，2012，10（3）：21-22.
[4]Jeroukhimov，I.，Wiser，I.，Karasic，E.etal.Reducedpostoperativechronicpainaftertension-freeinguinalherniarepairusingabsorbablesutures：Asingle-blindrandomizedclinicaltrial[J].JournaloftheAmericanCollegeofSurgeons，2014，218（1）：102-107.
[5]曾碧，张同燕.无张力疝修补术的围手术期临床路径护理[J].四川医学，2013，34（6）：929-930.