陈敬林谢守凤邹龙刘玉玲刘雪（湖北省枣阳市第一人民医院医学检验科湖北枣阳441200）
【摘要】目的通过对361例梅毒患者的临床分析,了解梅毒流行趋势变化，以便更好地防治本病。方法回顾了2011年1月至2012年6月来361例梅毒患者的临床资料，其中包括：年龄、性别及职业等进行了综合分析。结果本组梅毒特点：（1）发病年龄集中在20—50岁年龄组，占59.83%；（2）职业分布状况中，以农民、待业者最多，分别占31.02%和16.34%。结论（1）潜伏梅毒发病率有逐年上升趋势，而二期梅毒发病率有逐年下降趋势，预示梅毒的流行病趋势向潜伏梅毒方向发展。（2）性活跃年龄段及低层次社会闲散人群性病发病率始终保持高峰期。
【关键词】梅毒
【中图分类号】R759.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0175-02
我院2011年1月至2012年6月在日常门诊及住院病人中收集了361例梅毒患者病史，为了进一步了解梅毒流行趋势,以便更好地防治本病，本文对361例梅毒患者进行分析，报告如下。
1临床资料
一般资料本组梅毒患者系我院门诊及住院2011年1月～2012年6月梅毒血清学阳性病例。361例中男179例，女182例，男女之比0.98;年龄0-87岁。其中0～10岁13例（3.60%），11～20岁12例（3.32%）,21～30岁66例(18.28%)，31～40岁59例（16.34%），41～50岁91例（25.21%），51～60岁50例（13.85%），61～70岁31例（8.59%），70岁以上39例（10.80%）。已婚209例（57.89%），未婚19例（5.26%），离婚（含丧偶）4例（1.11%），婚姻状况不详129例（35.73%）。职业：农民112例（31.02%），工人（含外出打工者）33例（9.14%），待业59例（16.34%），商业服务3例（2.21%），干部和职员3例（0.83%），驾驶员1例（0.28%），离退休人员11例（3.05%），教师2例（0.55%），学生2例（0.55%），学龄前儿童11例（3.05%），职业不详119例（32.96%）。
见表1、表2。
表1835例梅毒年龄分布情况（略）
表2835例梅毒职业分布情况（略）
2结果
年龄段分布中以20-50岁年龄组最多。职业分布状况中，以农民、待业者最多。梅毒各期分布中，潜伏梅毒比例逐年上升，二期梅毒比例逐年下降。
3讨论
综合分析本组361例梅毒的临床情况，可以发现：（1）在本组病例中女性发病率略高于男性，分别为50.41%和49.58%，这与全国2002年全国性病疫情分析报告[l]相一致。近年来潜伏梅毒发病率逐年上升趋势，而二期梅毒发病率逐年下降趋势；这预示梅毒的流行病趋势向潜伏梅毒方向发展。绝大部分患者是在住院时被动检出梅毒血清学抗体阳性。分析其原因：由于滥用抗生素而导致梅毒临床体征变得隐匿而不典型，亚治疗量抗生素改变了梅毒的自然病程，延长了临床症状和阳性血清出现的潜伏期[2]。相反，二期梅毒临床有明显症状和体征容易发现并能及时诊治。因此发病率有逐年下降的趋势。（2）从年龄分布情况中可见：①21～50岁年龄段发病率最高，占59.83%，与国内相关报道一致[1]这提示性活跃年龄段人群性病发病率始终保持高峰期。应该引起政府有关部门的重视，社会各方面需要加大性病预防宣传教育的力度，从而减少性病的发病率。②60岁以上的梅毒70例，占19.39%，说明老年梅毒也不能忽视。推断可能由于历史条件限制、医生诊断水平、检验方法的特异性问题、不自觉使用抗生素等多种原因，促使不少梅毒感染者在不自觉的情况下成为临床治愈，由于血清抵抗的因素而并未能达到血清治愈，或可能由于隐形感染的因素，致使该类病人暴露时间延迟至老年[3]。（3）从职业状况分布情况中可见：①农民的发病率最高，占31.02%。这与国内有关报道[1,4]存在差异，分析其原因：梅毒的流行病学存在地域差异，不同地区不同人群的发病率不同[l]。本地区（枣阳）是一个以农业为主的城市，工业水平不发达，农业人口远较工人多，提示在本地区的性病防治工作中农民是不可忽视的重点人群。②待业青年的发病率占第二位，占16.34%。分析其原因：社会流动人口增多，部分青年人在性观念上的随意性使不洁性行为明显增多。吸毒，共用注射器具等其他传播途径。待业青年作为社会的一个不稳定因素，应该引起政府有关部门的重视，促进就业，加强对社会闲散人员的管理也可减少性病的发病率。
参考文献
[1]中国疾病预防控制中心，性病艾滋病预防控制中心.2002年全国性病疫情分析报告[J].性病防治简报。2003，17(3)：3.
[2]韩国柱.梅毒治疗中的几点看法[J].中华皮肤科杂志..1998，31（3）：138-139.
[3]吉飞跃,钱开成,崔益祥,蒋雪晴,冒萍,林筱蓉.老年梅毒血清学阳性感染者218例调查分析[J].中国老年学杂志.2007，27：138-139.
[4]何晓珍,黄文明,吴志华.847例早期梅毒流行病学特点及其防护[J].护理学杂志.2004，19：32-33.