付喜秀谢小红罗金秀蔡卫玲陈金姣韦英和（广西南溪山医院肿瘤科广西桂林541002）
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)18-0256-02
【摘要】在肿瘤科护理教学中应用以护生为主体的教学查房，可提高护生出科理论成绩优秀率、教学工作满意度及老师的带教能力。
【关键词】以护生为主体护理查房肿瘤科护理教学
护理教学查房是临床护理教学工作不可缺少的部分，是提高护生理论知识和发现、分析及解决问题的一种重要形式。我们针对肿瘤科知识面广、信息量大、实习时间短的特点，在临床带教中运用以护生为主体的护理教学查房，取得良好效果。报道如下。
1对象和方法
1.1对象选择2008年5月～2010年4月在我院肿瘤科轮转实习的大专护生52名，均为女性，年龄21～23岁。实习时间4周。按入科时间顺序分为实验组（单月）和对照组（双月），每组26人。两组护生在年龄、理论基础课成绩、入科前实习时间等方面比较，差异无显著性意义(P>0.05)。带教老师均为大专以上学历的主管护师。
1.2教学方法实验组：采用以护生为主体的护理查房。护生入科时由带教老师依据当时住院患者的情况，选择具有专科特点的典型病例并对此类病例护理的重点和难点作简单讲解。要求护生主动深入病房与具体患者沟通，了解其病史、治疗方案、护理要点等；评估患者的生理、心理和社会需要，提出护理问题、制订护理措施；每位护生根据自己所搜集的信息，书写一份护理查房讲稿，内容包括：疾病相关知识（临床表现、治疗原则等）、护理诊断/护理问题及相应的护理措施。并在老师的指导下修改、补充。查房前一周，由护士长确定护理查房时间。查房时，由护士长主持，其中一名护生主讲，其余同学和参加查房的老师提问，主讲护生回答，回答不全面的内容，带教老师补充。护士长最后对教学查房进行点评、解疑和总结。对照组：采用以带教老师讲课为主的传统查房法。由带教老师选择病例、书写教学查房讲稿并主讲，护生听课、做笔记的方式进行。
1.3评价方法出科前2天，采用相同的试卷对两组护生进行闭卷考试，测试内容包括：常用化疗药物的名称、代码、主要毒副作用，化疗药物渗漏的预防与处理，照射野皮肤护理，所查房病例的主要临床表现、治疗方法等。成绩分为优秀（≥90分）、合格（80分～89分）；考试结束即发放问卷调查表，调查护生对教学工作的满意度，分为满意和不满意，当场收回。共发放调查问卷表52份，收回有效问卷52份，回收率100%。
1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料用c2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1实验组护生出科理论成绩优秀率明显高于对照组（c2=9.32，P＜0.05)。
2.2实验组护生对临床教学工作的满意度均明显高于对照组（c2=8.16，P＜0.05)。
3讨论
3.1以护生为主体的教学查房有助于提高护生出科理论成绩优秀率
以护生为主体的教学查房，让护生通过从了解患者病史、找出存在的或潜在的护理问题并制定相应的护理措施等多个环节，做好教学查房的准备。护生通过反复自学、思考、讨论，不断地强化和巩固自己在肿瘤科实习期间所学的专科基础理论知识和护理技能，培养了主动观察病情、解决实际问题和书写护理记录的能力，实现由“学会”向“会学”的转化，为她们今后从事临床和科研工作打下良好的基础。
3.2以护生为主体的教学查房可提高教学满意度
以护生为主体的护理教学查房颠覆了传统观念，充分调动了教学双方主观能动性。让她们在查房中分享相关疾病的信息、经验和观点，使她们的好奇心、自尊心得到满足，个人才华也得到充分展示，从而提高护生对老师教学工作的满意度。
3.3以护生为主体的教学查房可提高老师的带教能力
在以护生为主体的教学查房中，护理教师的作用主要是给护生提出问题或引导她们发现问题，从而获得解决问题的思路和方法。这就要求带教老师必须掌握现代教育教学理论和先进的教学方法，具有广博的医学专业基础理论和护理技能、丰富的临床经验和教学管理能力；具有提出问题和解决问题、灵活运用知识及较强应变能力、良好的语言表达和较强的逻辑思维能力等，从而真正达到“教学相长”的目的。
参考文献
[1]郑志惠,徐朝艳,梁碧宁.以问题为基础的教学法在护理教学查房中的应用与效果评价[J].护理管理杂志,2005,5(3):32-33．