（天津警备区河东第三干休所天津300451）
【摘要】目的:调查高血压患者家庭自测血压现状，分析高血压患者家庭自测血压的影响因素。方法:选用我干休所48例高血压患者进行家庭自测血压情况问卷检测。结果:家庭自测血压每天2次以上36人，每天1次6人，每3天1次3人，每周1次3人。结论:家庭自测血压情况与高血压患者文化程度、是否饮酒等生活方式有关。文化程度越高自测血压的积极性越高，对血压的控制越好。
【关键词】家庭自测血压；高血压；控制
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0312-02
随着老干部“双高期”的来临，老年病尤其是高血压患者越来越多，我所高血压患者占全部老干部的90%以上。高血压是心血管疾病最常见的可控的重要危险因素，对心血管危险因素的控制，高血压应先行注意。在高血压的控制中，血压的监测十分重要，各国指南均指出，家庭自测血压比诊室血压更能反映患者真正的血压水平[1]。要准确反映高血压患者真正的血压水平可进行动态血压监测，而价廉方便的方法是家庭自测血压(HBPM)，家庭自测血压有利于诊断高血压、评价高血压治疗效果、提高治疗依从性，从而有助于血压控制。本文就我所调查高血压患者HBPM现状，分析高血压患者HBPM的影响因素，为更好控制血压服务。
1.对象与方法
1.1调查对象
对我所高血压患者进行筛选，入选标准：（1）符合中国高血压防治指南（2017年）高血压诊断标准〔收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg〕；（2）意识清楚，病情稳定，无语言障碍；（3）知情同意。排除标准：（1）继发性高血压患者；（2）非居家生活者，如长期住院的患者。
1.2方法
1.2.1自行设计调查表，包括患者性别、年龄、文化程度、职业、高血压病程、家族史、有无并发症、是否吸烟、目前治疗措施、身高、体重、血压等，问卷设计以2012年《家庭血压监测中国专家共识》为依据，反复修改而成，发放试卷48份，回收48份。48例高血压患者中男36例，女12例。平均年龄男（90.2岁），女（85.1岁）。
1.2.2调查方法由本所医护人员入户调查，指导测量血压方法，帮助患者如实填写调查问卷。
2.结果
2.1家庭血压计拥有率及HBPM频率
高血压患者HBPM行为血压计拥有率100%，其中上臂式电子血压计40例，汞柱式血压计6例，腕式电子血压计2例。HBPM频率每天2次以上36人，每天1次6人，每3天1次3人，每周1次3人。
2.2家中血压计购买及使用情况
自家购买42例，别人赠送6例；拥有血压计的时间：＜1年12例，1～2年5例，3～5年26例，5年以上5例。购买血压计的地点：医药商店38例，网店4例，不知道地点的6例。购买价格：＜300元16例，300～500元28例，500～1000元3例，不知道1例。测血压：自己测量35例，配偶测量6例，子女测量7例。高血压患者自以为掌握正确测量血压情况：掌握38例，未掌握6例，懂一点4例。
2.3生活方式与高血压患者的相关性
以是否家庭自测血压，与谁同住，文化程度，喝酒，抽烟，分析家庭自测血压因素。得出结论与文化程度、喝酒等不良生活方式有关。文化程度越高自测血压的积极性越高，对血压的控制越好。反之喝酒与之呈负相关。
3.讨论
随着我国生活经济的发展，人民健康管理意识逐渐提高，血压计正在进入家庭，特别是高血压患者家中，使用上臂式电子血压计进行家庭血压测量比例升高。2010年北京高血压患者HBPM率42.8%[2][3]。越来越多的研究证实，高血压患者自测血压有利于反映血压水平和评价降压治疗效果，有利于提高对疾病治疗的参与意识，提高治疗依从性和血压控制率。近年来国内外在高血压治疗指南中均推荐患者家庭自测血压，提示我们对高血压患者HBPM要加强宣传、推广，指导高血压患者选择合适的血压计及袖带等附件，并对患者进行血压测量知识和方法的培训。正如专家共识建议的那样，自动电子血压计像彩电、冰箱等电器一样进入家庭，让每个家庭成员定期测量血压，成为提高高血压知晓率与控制率的有效手段[4]。对于高血压患者，通过HBPM手段，达到有效控制血压和预防发病的效果。
本调查分析高血压患者HBPM与文化程度、喝酒等不良生活方式有关。文化程度越高自测血压的积极性越高，对血压的控制越好。反之喝酒与之呈负相关。因此加强对文化程度低，喝酒的高血压患者的PBMP的指导，尤其是加强对存在不良生活方式的高血压患者的指导。
【参考文献】
[1]季政.家庭血压监测-高血压治疗和管理的新希望[J].实用心脑血管病杂志，2012；20（12）:1921-3.
[2]杨晓辉，姚崇华.北京市社区就诊高血压患者家庭自测血压情况及对血压控制的影响[J].中华高血压杂志，2010；18（8）:739-43.
[3]申玉梅，王红艳.家庭自测血压对高血压病诊断及治疗的价值[J].医药卫生(文摘版)，2015，11，17:280.
[4]朱宇雷.社区老年高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，2：29-31