孔春燕
(山东省烟台市福山区回里镇中心卫生院265503)
【摘要】目的：观察热毒宁治疗小儿上呼吸道感染临床疗效。方法：120例上呼吸道感染患儿随机分为两组，每组60例，并分别应用热毒宁及病毒唑治疗，其治疗方法相同。结果：与病毒唑治疗上呼吸道感染相比，热毒宁治疗小儿上呼吸道感染副作用少，疗效好。结论：热毒宁治疗小儿上呼吸道感染疗效显著。
【关键词】热毒宁、病毒唑、小儿上呼吸道感染。
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。为减少药物副作用及并发症，将我院2011年3月—2012年8月来诊120例上呼吸道感染患儿进行分组治疗和临床观察。作以下报告：
1.对象与方法：
1.1对象120例确诊的水痘患儿，其中男62例，女58例，年龄6个月-10岁。来诊前病程1-3天。随机分为治疗组(热毒宁组)及对照组(病毒唑组)两组。两组患儿均有发热，体温波动在37.5-40.0℃之间，两组平均年龄、性别、病情轻重及治疗时间经检测无显著差异，具有可比性。
1.2方法热毒宁组：给予热毒宁0.5-0.8mL/(kg.d)，加入5%葡萄糖或生理盐水150-200mL中静滴，1天1次，病毒唑组10-15mg/(kg.d)，分两次静滴，疗程3-5天。两组血象较高者均用青霉素抗感染治疗，并给予退热等对症治疗。所有病例均治疗1个疗程后，对结果进行分析。
1.3治愈标准治愈：治疗3天内体温降至正常，症状全部消失；显效：治疗3天内体温降至正常，症状大部分消失；有效：治疗3天内体温较前降低，症状部分消失；无效：未达到有效者或病情加重1。
2.结果
2.1热毒宁组及病毒唑组临床疗效(见表1)
表1两组临床治疗效果比较
注：两组比较p<0.05
2.3不良反应治疗者组1例患儿出现皮疹，停止治疗后2天皮疹消失，未出现其他不良反应。对照组出现3例肝酶轻度升高，停药1周后恢复正常，1例出现厌食，停药1周后恢复正常。
3.讨论
急性上呼吸道感染病原体90%以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。因此选择安全、有效的抗病毒药物，减少药物副作用，防止并发症的发生非常重要。
病毒唑为合成的核苷类抗病毒药。其体外抗病毒活性可被鸟嘌呤核苷和黄嘌呤核苷逆转的结果提示，病毒唑可作为这些细胞的代谢类似物而起作用。但其对病毒腺苷酶依赖性太强，且易产生耐用性，临床应用受限2。
热毒宁的化学成分为青蒿，金银花，栀子3味植物组成，有清热、疏风、解毒。用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄。其中青蒿具有抗病毒、抗菌、解热镇痛、提高免疫力的作用；金银花具有抗病毒、抗菌、抗氧化等活性3；栀子具有镇静降温作用，还有抗感染、抗微生物作用，对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等具有抑制作用4.与病毒唑相比起效快、副作用少。本结果表明：热毒宁可明显缩短患儿高热、症状缓解时间，减少并发症，不良反应少，所以热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染疗效好、副作用少，是一种安全、高效的抗病毒药，值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则【M】第二辑，北京，中国医药科技出版社，1995:71-72.
[2]李文汶，胡仪吉，小儿临床药理学，北京，人民卫生出版社，1998.33.9.
[3]胡克杰，孙考祥，王璐等，绿原酸体外抗病毒作用研究【J】，哈尔滨医科大学学报，2001、35(6)：430.
[4]杨方花，栀子的药理作用概述【J】，泰山卫生，2005.29.(2)；15.1