宋雪
（江苏省徐州市中心医院手足显微外科江苏徐州221000）
【摘要】目的：分析手足显微外科患者术后不同时间段疼痛情况以及护理措施，为临床提供参考。方法：选取我院收治的64例手足显微外科患者作为观察对象，收治时间为2013年9月至2015年9月，分析手足显微外科患者术后不同时间段疼痛情况，结合患者的实际情况对64例手足显微外科患者均实施心理护理，观察比较64例手足显微外科患者护理前后的疼痛评分。结果：64例手足显微外科患者护理前后的疼痛评分的比较结果存在显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对手足显微外科患者采取心理护理，能够有效减轻患者的疼痛，提高其生活质量，值得推广。
【关键词】手足显微外科；术后；疼痛；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0258-02
大部分患者在行外科手术后，均会存在不同程度的疼痛感，严重者导致血管危象，严重影响血管内皮细胞修复[1]。有研究证明，在行手足显微外科治疗后，患者是否存在血管危象是影响其病情预后的重要因素之一[2]。我院为了分析手足显微外科患者术后不同时间段疼痛情况以及护理措施，对手足显微外科患者采取心理护理，效果明显，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的64例手足显微外科患者作为观察对象，收治时间为2013年9月至2015年9月，64例手足显微外科患者中，男女患者的比例为41：23；患者的年龄范围为21至60岁，患者年龄均值为（31.54±2.31）岁；致伤原因：有32例患者为挤压伤，有21例患者为切割伤，有11例患者为撕脱伤。64例手足显微外科患者均接受行显微镜下血管吻合术，术后均未实施持续镇痛处理。所有手足显微外科患者及其家属均对此次研究的内容以及目的有所了解，且均已自愿签署知情同意书。
1.2方法
对患者的临床资料进行回顾性分析，观察手足显微外科患者术后不同时间段疼痛情况，主要观察患者术后24小时内的疼痛情况，将其分为4个时间段，分别为8：00至14：00、14：00至20：00、20：00至2：00以及2：00至8：00，研究发现，患者在14：00至20：00和20：00至2：00这两个时间段的疼痛感最为强烈，且疼痛持续时间最长，其次为2：00至8：00和8：00至14：00，护理前后均对64例患者的疼痛评分进行求和并取平均值。护理前，所有患者的平均疼痛评分为（6.67±1.42）分，结合患者的实际情况对64例手足显微外科患者均实施心理护理，达到减轻患者疼痛的效果。
1.3观察指标
观察比较64例手足显微外科患者护理前后的疼痛评分。疼痛评分采用模糊数字评分法进行评分，总分10分，0分表示不存在疼痛感，10分表示疼痛感强烈，得分越高表示患者的疼痛感越强[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对64例手足显微外科患者护理前后的疼痛评分进行数据分析，疼痛评分属于计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（x-±s）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
经比较可知，64例手足显微外科患者护理前后的疼痛评分的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表所示。
表对比64例手足显微外科患者护理前后的疼痛评分（分）
时间例数疼痛评分
护理前646.67±1.42
护理后643.21±1.12
T-15.3052
P-0.0000
3.讨论
为减轻患者痛苦，促进其预后，提高其生活质量，在治疗过程中对其实施一定的护理干预显得尤为重要。
本研究对患者采取心理干预，具体措施为护理人员遵医嘱主动与患者及其家属进行沟通交流，通过交谈结果对患者的疼痛程度进行评估，并结合患者的实际情况对其实施个性化心理护理方案。由于患者存在疼痛现象，易使患者出现焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪，因此，护理人员应多鼓励患者，播放患者喜欢的电视节目或音乐转移其注意力，达到降低患者对疼痛的敏感性，提高患者疼痛耐受程度的效果；同时可以告知患者家属多给予患者支持和鼓励，帮助患者树立克服疼痛的信心；此外，护理人员也可以指导患者家属对患者肢体进行按揉，在按揉的过程中，多和患者沟通交流，转移其注意力，增加患者疼痛耐受力，同时护理人员也可指导患者进行身体放松训练，达到缓解患者负面情绪，促进患者身心放松，减轻疼痛感的效果，必要时，可以遵医嘱给予患者疼痛药物进行镇痛[4]。
研究结果显示，所有患者护理前后的疼痛评分的比较结果存在显著差异，统计学具有意义，这说明对患者实施心理干预能够有效减轻患者痛苦，促进其预后，提高其生活质量。
总结得出，对手足显微外科患者采取心理护理，能够有效减轻患者的疼痛，提高其生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]蔡春辉.手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果剖析[J].国际护理学杂志,2014,33(1):63-66.
[2]周晶,郑文彧,刘政光等.急性手外伤患者术后综合护理干预的疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,06(6):89-90.
[3]龚伟,王颖,郎咸云等.显微外科无痛病房建设与护理实践[C].//山东省医学会手足外科第七次学术会议论文集.2013:105-106.
[4]邢丽娜.复杂性上肢离断再植24例护理体会[C].//2011第七届全军手外科会议论文集.2011:395-397.