（上海市宝山区中西医结合医院上海宝山区201900）
【摘要】目的：探究分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗急诊冠心病心衰患者疗效及对心功能的影响。方法：选取2015年02月-2016年10月在我院急诊收治的冠心病心衰患者82例，随机分为观察组（41例）与对照组（41例），对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。观察并比较两组患者的疗效及心功能相关指标变化。结果：观察组的LVEF（51.00±12.00%）、总有效率（95.12%）优于对照组的LVEF（39.00±10.00%）、总有效率（68.29%）；观察组的LVS（43.00±10.20）mm、LVD（45.00±10.30）mm与对照组的LVS（55.00±11.63）mm、LVD（58.00±10.61）mm相比明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗急诊冠心病心衰患者的效果显著，能够有效改善LVEF、LVD等相关指标。
【关键词】冠心病；心衰；美托洛尔；曲美他嗪
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0212-02
在心血管疾病中，冠心病心衰是其病情相对严重的疾病之一，有较高的死亡率。目前，对于冠心病心衰患者的治疗，多在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，具有一定的疗效。为了更好地分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗急诊冠心病心衰患者疗效及对心功能的影响,特在我院急诊选取2015年02月-2016年10月冠心病心衰患者82例，收集资料进行分析，现汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年02月-2016年10月在我院急诊治疗的82例冠心病心衰患者，根据数字列表法随机分为观察组（41例）与对照组（41例）。观察组中，男24例，女17例，年龄40岁～78岁，平均年龄（54.11±20.33）岁；对照组中，男23例，女18例，年龄40岁～79岁，平均年龄（54.51±20.05）岁。两组患者的性别、病程等一般资料均没有明显差别，具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，即给予患者利尿、扩血管等药物，应用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，用法：口服，剂量：每次12.5mg，每天2～3次；以及洋地黄制剂，如地高辛，用法：口服，剂量：每次0.125～0.5mg，每天1次；观察组患者在对照组的基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，即给予患者美托洛尔，首次剂量为7.5mg,每天一次，之后根据患者的实际病情来调节剂量，每次可加至50～100mg，同时联合应用曲美他嗪，剂量为每次20mg,每天2～3次。两组患者均坚持用药14天。
1.3评价指标
疗效的判断标准[1]：显效：患者临床表现基本消失，心功能得到显著改善；有效：患者临床表现得到明显改善，心功能有所改善；无效：患者相关临床表现、心功能指标均没有发生任何变化，有的甚至更加严重。总有效=显效+有效。
1.4统计学处理
采用spss17.0统计学软件对表中数据进行统计分析，用x-±s表示计量资料，用χ2检验比较计数资料，采用t检验比较计量资料组间，多组间的比较采用方差分析，采用双侧检验所有统计分析，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
观察组的LVEF（51.00±12.00%）、总有效率（95.12%）优于对照组的LVEF（39.00±10.00%）、总有效率（68.29%）；观察组的LVS（43.00±10.20）mm、LVD（45.00±10.30）mm与对照组的LVS（55.00±11.63）mm、LVD（58.00±10.61）mm相比明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表。
3.讨论
近几年我国冠心病发病率逐年攀升，已成为危害人们健康的重要心血管疾病之一。冠心病患者由于病情相对严重，若不进行及时、有效的治疗，很容易并发心衰，影响患者的生存质量及其预后水平，因此采取及时有效的治疗措施是十分重要的[2]。
本研究结果显示，观察组的LVEF、总有效率优于对照组的；观察组的LVSmm、LVDmm与对照组的相比明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。美托洛尔可以抑制患者的血管收缩情况，尽可能避免对患者的正常细胞组织造成损坏，改善患者心脏组织缺血、缺氧等情况，提高患者的心功能水平[3]。曲美他嗪能够在减少患者机体内氧自由基等物质，降低心肌缺氧对正常组织细胞造成损伤的同时，还能够有效维护患者机体内环境的稳定，保证钠、钾等运作正常，避免其出现沉积等现象，最大限度地减少细胞溶解等情况的发生，更好地保护好患者心脏的内膜组织，当其与美托洛尔联合应用时，具有一定的协同作用，因此两者能够显著改善急诊冠心病心衰患者的LVS、LVD等相关指标，提高其疗效[4-5]。
综上所述，对于急诊冠心病心衰患者来说，应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗，能够有效改善患者的心功能水平，提高其疗效，促进患者康复。
【参考文献】
[1]倪薇.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的疗效评价[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（1）：91-92.
[2]郑海燕.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中国医药指南，2014，12（30）：119-120.