北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）首都医科大学延庆教学医院102100
摘要：目的：探究ICU护理措施在重型颅脑创伤患者术后的应用效果。方法：选择我院2017年1月-2018年10月收治的重型颅脑创伤患者68例为研究对象，随机分为采用常规护理的对照组（n=34）和采用ICU护理的实验组（n=34），对比两组患者护理干预3个月后的Barthel指数和疾病控制效果。结果：实验组患者Barthel指数明显优于对照组患者，P<0.05；实验组的疾病控制效果也明显优于对照组疾病控制效果，P<0.05。结论：对于重型颅脑创伤术后患者采用ICU护理有利于控制患者的疾病，提高患者的生活自理能力，值得推广。
关键词：重型颅脑创伤；ICU护理；Barthel指数
重型颅脑创伤主要是由于头部遭受严重物理撞击导致，多数患者病情危重且复杂，术后患者生命体征常不太稳定，且易发生并发症，会严重影响患者的康复，甚至出现生命危险[1]。近年研究结果显示，对重型颅脑创伤患者采取科学的ICU护理措施，有利于促进患者术后康复。为此，笔者对比研究了ICU护理措施和常规护理措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2018年10月收治的重型颅脑创伤患者68例为研究对象，均临床确诊为重型颅脑创伤，随机分为采用常规护理的对照组（n=34）和采用ICU护理的实验组（n=34）。实验组：男18例，女16例，年龄20-69岁，均数（47.3±1.6）岁；对照组：男17例，女17例，年龄21-65岁，均数（46.9±1.5）岁。两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比，且均已签订知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规的护理干预措施，实验组采用ICU护理措施。ICU护理措施主要内容如下：1.加强生命体征监测。护理人员需要时刻观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压等，对患者的生命意识进行评估和记录，防止出现心肺功能衰竭，而丧失生命[2]。同时加强巡查，每15分钟检查一次患者的瞳孔、瞳孔对光反射等，当发现患者瞳孔不对称、心率变慢等，应及时呼叫主治医师，并且协助其进行治疗。2.加强呼吸护理。对患者的呼吸频率进行实时监测，及时清理患者口腔的分泌物和呼吸道，保证患者呼吸顺畅，并做好人工气管导管的护理，及时清理和杀菌，防止病菌从口腔进入患者体内而感染其他疾病，并在导管上做好标识，然后告知患者家属保护好导管，防止导管脱落，而影响患者呼吸。同时，护理人员需要定期为患者进行叩背、翻身护理，以促进患者痰液排除。3。加强康复训练。在患者病情较为稳定时，护理人员应积极指导患者进行适量的活动，以促进患者康复，并根据患者病情发展和恢复程度，逐渐增加患者的活动量[3]。4.当患者病情稳定。意识恢复正常时，护理人员应加强对患者和患者家属的沟通，先稳定患者和家属的情绪，然后进行心理干预，告知患者术后注意事项，以减少患者的心理压力和焦虑，并提供一些成功治愈的案例，以提高患者和家属的信心和依从度，从而促进患者康复，尽快恢复患者的自理能力。
1.3观察指标
对比两组患者护理干预3月后的自理能力和疾病控制情况，自理能力使用Barthel指数。
1.4统计学方法
数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者Barthel指数
实验组患者Barthel指数明显优于对照组Barthel指数，P<0.05，见表1。
2.2两组患者疾病控制情况
实验组控制22例，缓解10例，无效2例，总控制率94.12%（32/34）；对照组控制17例，缓解9例，无效8例，总控制率76.47%（26/34）。实验组总控制率明显高于对照组总控制率，P<0.05。
3.结论
重型颅脑创伤患者病情往往较为严重，术后生命体征不稳定，患者抵抗力也比较弱，术后可能出现不同程度的认识障碍，因此就需加强对于患者的术后护理，以控制患者病情，提高患者术后的自理能力[4]。ICU护理是一种全面科学的护理措施，通过加强对于患者的生命体征监测，定期检查患者的瞳孔和瞳孔对光反射情况，以减少患者出现意外情况，能更好的稳定患者的生命体征，当患者生命体征骤降时，也可以及时进行抢救。在患者住院期间加强对于患者的呼吸护理，及时清理患者口腔异物，以保证患者口腔清洁、呼吸顺畅，减少患者通过口腔感染其它疾病的可能。等患者病情较为稳定，实施康复护理，通过适量的运动，促进患者康复，然后对患者进行心理护理，以减少患者的心理压力，提高患者的依从度。本次实验结果显示，实验组患者Barthel指数明显优于对照组患者，P<0.05；实验组的疾病控制效果也明显优于对照组疾病控制效果，P<0.05。综上所述，对于重型颅脑创伤术后患者采用ICU护理措施，有利于控制患者的病情，提高患者护理后的自理能力，值得推广。
参考文献：
[1]闵锐.ICU护理干预在重型颅脑创伤患者术后护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2017,21(29):4079-4080.
[2]李丽,李淑君,孙翠.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J].临床与病理杂志,2015,35(5):815-819.
[3]张金路.探讨ICU重型颅脑损伤昏迷患者的护理措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(26):303-303.
[4]徐金萍.重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会[J].医药与保健,2015(10):142-142.