无锡市中医医院214000
摘要：目的：探讨心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响。方法：于2016年8月至2017年8月在我院进行手术治疗的患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为心理护理干预及常规护理干预，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在焦虑抑郁评分及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对接受手术治疗后的老年腰椎管狭窄患者实施心理护理干预可有效改善患者不良心理状态，提升其在治疗期间的满意程度。
关键词：心理护理干预；老年；腰椎管狭窄症；术后；影响
腰椎管狭窄是在老年人较为常见的疾病，患病后患者生活受限，首选的疾病治疗方法为保守治疗，如疗效不佳，则改为手术治疗，手术治疗虽然疗效显著，但术后患者疼痛严重，担心预后，影响手术疗效，做好心理护理，对于保证手术预后有重要意义[1]。本文主要研究了心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料全部入组患者年龄最小50岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与本研究，沟通交流存在障碍，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2护理方法在实施相同的手术治疗的基础上，对照组接受常规护理干预，观察组接受心理护理干预，具体为：（1）患者治疗期间，因为对疾病没有正确的认识，加之对手术治疗疗效的担心，极易出现紧张，恐惧等不良心理，严重时患者甚至不愿配合治疗，影响手术治疗效果。故护理人员需为患者介绍疾病及手术治疗相关知识，及时解答患者提出的疾病相关问题，消除患者不良心理。尽量满足患者提出的合理的生活要求，保证患者心理满足感，与患者建立良好的护患关系，保证患者积极配合各项指标护理。为患者介绍经积极配合各项治疗护理后预后良好的病例，增强患者战胜疾病的信心。嘱患者家属多探视陪伴患者，多理解患者，与患者共同面对疾病[3]。（2）术后监督患者严格戒烟，教会其有效咳嗽的方法多进行深呼吸锻炼，以免术后发生肺部感染，做好呼吸调控，卧床期间卧硬板床，膝关节微屈，放松背部肌肉[4]。（3）根据患者疾病恢复情况为其制定个性化的饮食方案，保证患者每日摄入充足的蛋白质，维生素，高营养的物质，多食新鲜的水果蔬菜，多饮水，促进代谢，增强机体免疫力。（4）术后密切监测患者各项基础生命体征，保持各种管路通畅，避免弯曲折叠或受压，妥善固定，详细记录引流液的相关指标。观察手术切口是否出现红肿热痛等异常表现，一旦出现，需立即告知主治医生进行对症处理[5]。（5）患者治疗结束出院前，需对进行健康指导，嘱患者回家后继续卧硬板床，保持心情舒畅，继续坚持住院期间的饮食习惯，适当进行自身能承受的身体锻炼，锻炼时避免过度活动脊柱。为患者建立健康档案，做好后续定期的电话随访，嘱患者按时复诊，督促患者按时服药。
1.3统计学方法本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1两组患者在焦虑抑郁评分上的比较进行心理护理干预护理前，两组患者的评分无显著差别，经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低，观察组的降低水平显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1两组心理护理前后焦虑抑郁评分的比较（分，x±s）
3.讨论
临床对腰椎管狭窄患者的治疗已经取得了一个显著的进步，患者及时为老年人，在接受非手术治疗无效后，改为手术治疗也能保证疗效。但老年患者本身抵抗力较差，加之对疾病及手术治疗相关问题不够了解，在接受手术治疗时，极易出现各种负面情绪，做好围手术期的健康宣教工作，术后密切监测患者各项基础生命，保证患者生命安全，尽早开展康复锻炼，促进患者快速恢复健康。本研究结果显示，接受心理护理干预的观察组患者的焦虑抑郁评分及护理满意度较接受常规护理干预的对照组患者显著更优，也印证了心理护理干预对接受手术治疗的老年腰椎管狭窄患者的显著效果。
综上所述：对接受手术治疗后的老年腰椎管狭窄患者实施心理护理干预可有效改善患者不良心理状态，提升其在治疗期间的满意程度。
参考文献：
[1]赵惠荣.心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响[J].中国医药科学，2014，（9）：144-146.
[2]孙晓惠，魏玮，韩硕，等.腰椎管狭窄症的围手术期护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（6）：570.
[3]霍欣黎.腰椎管狭窄症的围手术期护理[J].中国民族民间医药，2009，（12）：163-163.
[4]王玲.腰椎管狭窄症病人的围手术期护理[J].哈尔滨医药，2011，（4）：305-306.[5]林会芬，王建英，王玉霞.老年腰椎管狭窄症患者术后谵妄的预防与护理[J].护理学杂志，2013，（16）：32-33.
[6]张娜.综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的临床作用[J].中国伤残医学，2017，（19）：80-81.