（解放军一七五医院厦门大学附属东南医院骨科福建漳州）
摘要：目的探讨综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓及护理质量影响。方法选择本院于2015年12月至2017年12月期间收治的行脊柱骨折手术患者94例进行研究，随机分组各47例，对照组为常规护理，观察组落实综合康复护理，观察两组下肢深静脉血栓发生情况及对护理质量的评价。结果观察组下肢深静脉血栓发生率4.25%显著低于对照组23.40%，P＜0.05；观察组护理质量评分均显著优于对照组，P＜0.05。结论在脊柱骨折术后实施综合康复护理措施可有效减少下肢深静脉血栓的发生，且护理质量获得患者认可，应用价值较高。
关键词：综合康复护理；脊柱骨折；下肢深静脉血栓
目前针对脊柱骨折可选择手术治疗方式，但术后需长期卧床恢复，很容易出现下肢深静脉血栓并发症，对康复效果产生严重影响，因此需注重对该类患者的术后护理[1]。综合康复护理考虑到患者的生理、心理及社会支持等多方面影响，确保开展护理工作具有全面性、优质性等特征，利于减少术后相关并发症的发生，促进康复。为此，本次研究对综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓及护理质量影响进行了探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院于2015年12月至2017年12月期间收治的行脊柱骨折手术患者94例进行研究，依据随机数字抽取表法分组各47例。对照组男患者29例，女患者18例，年龄在26岁至58岁之间，平均年龄为（39.46±3.16）岁，腰椎骨折患者25例，下胸段骨折患者22例；观察组男患者27例，女患者20例，年龄在26岁至59岁之间，平均年龄为（39.03±3.11）岁，腰椎骨折患者26例，下胸段骨折患者21例；排除血栓病史患者、凝血功能障碍病史患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2护理方法
1.2.1对照组实施常规护理措施，包含病情监测、健康指导、并发症预防等。
1.2.2观察组在上述护理的基础上实施综合康复护理模式，如下：①心理护理，术后需及时告知患者手术完成情况，并介绍需要注意的相关事项，确保其做好心理准备，同时每日常规护理中应注重与其沟通交流，倾听其诉说心理压力，疏导不良情绪[2]。②术后当天护理，手术完成当天需指导其在创伤平卧休息，并协助其适当抬高双腿，促进静脉回流；护理人员应定期监测患者恢复情况，并间隔2h开始向心性按摩双下肢，当患者麻醉苏醒后，再指导其进行双下肢股四头肌长缩训练。③术后康复护理，术后第1d，双下肢和双下肢股四头肌长缩训练，并指导其进行双下肢直腿抬高训练，抬高角度为10°至20°，每天3次至4次；逐渐增强训练强度，如术后第2d可指导其双下肢直腿抬高训练角度为30°至50°，术后3d至7d则增加至70°左右。此外当患者休息时则需要穿弹力袜[3]。
1.3观察指标
观察两组下肢深静脉血栓发生情况；由患者出院时依据本院自制护理质量调查问卷对护理质量进行评价，包含护理服务、健康教育、技能操作、专科护理等，各项目满分均为100分。
1.4统计学处理
将SPSS17.0作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，构成比表示计数资料，均数±标准差表示计量资料。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组下肢深静脉血栓发生情况分析
分析表1可知，观察组下肢深静脉血栓发生率4.25%显著低于对照组23.40%，P＜0.05。
表1两组下肢深静脉血栓发生情况分析（%）
3讨论
脊柱骨折作为常见且严重的骨折类型，常并发脊髓神经损伤，严重致残致死，因此需注重对其的有效治疗[4]。而为了促使患者术后尽快康复，并减少相关并发症的发生，应注重术后康复护理干预。其中术后疼痛作为影响患者生活质量和引发相关并发症的常见因素，需及时进行缓解，轻度疼痛可通过转移注意力和鼓励方式缓解，中重度疼痛则需严格依据医嘱药物镇痛[5]。同时向其介绍早期实施康复护理的内容及目的，利于其积极配合治疗和护理，预防相关并发症的发生。此外应重视对患者的康复训练，依据患者实际恢复情况开展，利于术后康复，提高生活质量。本次研究结果显示观察组下肢深静脉血栓发生率4.25%显著低于对照组23.40%，P＜0.05；观察组护理质量评分均显著优于对照组，P＜0.05，表明实施综合护理干预可有效预防和减少下肢深静脉血栓的发生，且护理质量获得患者的高度认可，利于拉近护患关系，提高治疗配合度。
综上所述，综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的预防效果显著，且利于提高护理质量，应用价值较高。
参考文献
[1]麦娴静.预防性护理对老年妇女脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].全科护理，2017，15（8）：938-940.
[2]陈培英.综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：210-211.
[3]张健冰，刘红梅.脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理[J].临床医学工程，2016，23（6）：816-817.
[4]吴晓妹.综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓的影响[J].中外医学研究，2017，15（33）：119-121.
[5]王欢，薛旸.护士专项识别教学在脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成中应用价值[J].血栓与止血学，2017，23（2）：339-340.