（宁夏同心县人民医院内二科宁夏吴忠751300）
【摘要】目的：评价盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果及安全性。方法：按照数字分组方式将我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者分为治疗组和对照组，每组37例，对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，观察两组患者治疗后的疗效及不良反应。结果：治疗组患者加用盐酸氨溴索治疗后总有效率为94.6%，高于对照组患者的78.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应，组间不良反应发生率差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论：应用盐酸氨溴索辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染能够进一步提高临床疗效，且安全性较高，可在临床推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺病；肺部感染；老年；盐酸氨溴索；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0162-01
慢性阻塞性肺病（COPD）简称慢阻肺，是老年人常见的一种呼吸疾病，气流阻塞是该病的主要临床特征[1]，严重影响到了老年患者的健康和生活质量。由于老年患者机体免疫功能低下，因此易合并肺部感染，合并肺部感染进一步加重了病情，增加了治疗难度[2]。为进一步探讨盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果及安全性，现做如下研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月—2018年5月间收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者，所有患者均符合中华医学会呼吸分会制定的相关诊断标准。患者按照数字分组的方式呗平均分为两组，治疗组男性23例，女性14例，平均年龄（73.4±2.2）岁，平均病程（9.3±1.4）个月；对照组男性21例，女性16例，平均年龄（73.8±2.5）岁，平均病程（8.6±1.7）个月。组间一般资料差异经统计学检验未发现明显的统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者在入院以后给予止咳、平喘、抗感染、吸氧等常规对症治疗。治疗组患者在此基础上加用盐酸氨溴索治疗，将30mg盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司生产，国药准字：H20041473）加入100mL的5%生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续治疗1周。
1.3疗效评价标准
显效：治疗后患者的咳痰、咳痰、胸闷及肺部啰音等症状及体征消失或显著改善，肺功能恢复正常，白细胞计数恢复正常，胸片检查提示病灶消失；有效：治疗后患者的症状及体征有所改善，肺功能及白细胞计数基本恢复正常，胸片检查提示病灶明显变小；无效：治疗后症状及体征、肺功能、白细胞计数及胸片检查结果均未达到上述标准[3]。总有效=显效+有效。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
治疗组患者加用盐酸氨溴索治疗后，总有效率明显高于对照组患者，具体情况见表1。
3.讨论
慢阻肺的病情具有进行性，临床死亡率较高，尤其对于合并肺部感染的老年患者而言死亡的风险更高[4]，患者易受到相关病菌及细菌的侵袭，这会给治疗带来很大的难度。临床规范化的治疗对于改善患者临床症状，降低死亡率，改善预后具有积极的意义。
促进慢阻肺患者呼吸道内分泌物的排出，保持患者呼吸通畅，改善患者肺功能是治疗慢阻肺的关键，但慢阻肺的常规对症处理难以达到理想的治疗效果。本研究在常规治疗基础上辅助性应用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染患者取得了较好的疗效，治疗后患者的症状及体征、肺功能、白细胞计数及胸片检查结果均得以改善，且患者不良反应较少，患者易于接受，安全性较高，这与李克[5]报道一致。
盐酸氨溴索是一种祛痰剂，该药物能够有效分解痰液中的粘多糖纤维，从而促进排痰及纤毛运动，稀释痰液黏稠度，以缓解支气管高反应，促进痰液的排出[6]，防止感染的进一步加重。此外，盐酸氨溴索的药物半衰期可维持7h左右，经肝脏代谢一般不会在体内产生蓄积，因此不会发生严重的不良反应，轻微的不良反应如恶心、口干可在12h内消失，不影响治疗的进行，安全性较高。
综上所述，盐酸氨溴索辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染临床疗效可靠，安全性高，可在临床推广应用。
【参考文献】
[1]赵立新，李康，赵月.老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌耐药性分析[J].吉林医学，2017，38（2）:335-336.
[2]马岚，陈莉，祝芳芳.用盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（12）:179-180.
[3]夏扣平，周英勇.胸腺肽注射液联合阿奇霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（19）:156-158.
[4]吴鸿先.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染病原分析与治疗[J].按摩与康复医学，2016，7（12）:40-41.
[5]李克.观察盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的临床疗效及特点[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（10）:98-99.
[6]李欣.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J].海峡药学，2018，30（1）:168-169.