（武汉市黄陂区人民医院神经内科；湖北武汉430300）
【摘要】目的：研究长春西汀对老年脑供血不足合并冠心病患者的治疗效果。方法：将在我院接受治疗的100例老年脑供血不足合并冠心病患者进行研究，按照随机分组法分为观察组和对照组。对照组(50例)采用灯盏花注射液进行治疗，观察组(50例)采用长春西汀进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组QT离散度、白细胞介素-6明显低于对照组，差异比较显著(P<0.05)；两组患者在血浆超敏C反应蛋白方面差异不明显(P>0.05)；观察组治疗总有效率为96%，明显优于对照组(80%)，组间差异较为显著，具有统计学价值(P<0.05)。结论：在老年脑供血不足合并冠心病患者的治疗中应用长春西汀的临床效果比较明显，能够明显改善患者指标，应该在临床中加以推广。
【关键词】长春西汀；老年脑供血不足；冠心病
Toobservethevalueofvinpocetineintreatingsenilepatientswithcerebralischemiacombinedwithcoronaryheartdisease
Liliang
(departmentofneurology,people'shospitalofhuangpidistrict,wuhan,hubei430300)
[abstract]objective:tostudythetherapeuticeffectofvinpocetineonsenilepatientswithcerebralischemiacombinedwithcoronaryheartdisease.Methods:100casesofsenilepatientswithcerebralischemiacombinedwithcoronaryheartdiseasetreatedinourhospitalwerestudied.Thecontrolgroup(50cases)wastreatedwithbreviscapusinjectionandtheobservationgroup(50cases)wastreatedwithvinpocetine.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Results:QTdispersionandinterleukin-6intheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinplasmahypersensitivec-reactiveproteinbetweenthetwogroups(P>0.05).Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas96%,whichwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup(80%).Thedifferencebetweenthetwogroupswasrelativelysignificantandhadstatisticalvalue(P<0.05).Conclusion:theapplicationofvinpocetineinthetreatmentofsenilepatientswithcerebralischemiacomplicatedwithcoronaryheartdiseasehasobviousclinicaleffectsandcansignificantlyimprovethepatientindicators,whichshouldbepopularizedinclinicalpractice.
[keywords]vinpocetine;Insufficientcerebralbloodsupplyintheelderly;Coronaryheartdisease(CHD
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0012-02
临床中当前治疗脑供血不足，其治疗效果较为显著，但是当前对于冠心病治疗的相关研究较少[1]。老年脑供血不足合并冠心病在临床中较为常见。本文就长春西汀对老年脑供血不足合并冠心病患者的治疗效果进行研究，具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2017年10月-2018年10月收治的100例老年脑供血不足合并冠心病患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中，男性28例，女性22例，年龄60-84岁，平均年龄为(72.33.2)岁；对照组中，男性30例，女性20例，年龄61-86岁，平均年龄为(73.53.6)岁。所有患者一般资料的差异不具有统计学价值(P0.05)。
1.2方法
对照组使用灯盏花素进行治疗，50mg灯盏花素溶入到250m1浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，每天1次。观察组使用长春西汀进行治疗，20mg长春西汀溶入到250m1浓度为0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每天1次。两组患者均进行14d治疗。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后QT离散度、白细胞介素-6、血浆超敏C反应蛋白指标的变化。临床治疗的标准:显效:脑供血不足和冠心病等临床症状完全消失。有效:脑供血不足和冠心病等临床症状有明显的改善。无效:脑供血不足和冠心病等临床症状无变化甚至加重。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率(%)表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用()表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立[2]。
2结果
2.1两组患者临床指标情况
表1:两组患者临床指标对比(xs)
从表中能够看出，观察组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为80%，观察组明显优于对照组，组间差异具有统计学价值(P<0.05)。
3讨论
脑供血不足合并冠心病在老年患者中比较常见，并且容易诱发其他器官性的病变，需要通过及时的降压、降脂等治疗来提升脑血流量。脑供血不足是由于人脑中局部的血液供应不足造成脑功能的障碍，临床研究发现其病因大多与脑动脉硬化有较大的关系[2]。脑供血不足在临床的发病率比较高，集中在老年群体中。在临床中的主要表现为机体各个功能会出现障碍，在初期会导致运动神经衰弱，患者吐字不清、吞咽困难等。如果治疗不及时，患者的感觉和精神都会形成障碍，这对其生活质量有较大的影响。冠心病是由于冠状动脉血管产生粥样硬化病变而造成血管腔狭窄，冠心病与高血压、血脂异常都具有较大的联系，并且其发作与季节的变化、饮食、烟酒都具有重要联系。临床症状主要表现为胸部闷胀、烧灼感，以往常通过阿司匹林肠溶片来降低血小板的聚集效果，利用阿托伐他汀钙片来提升凝血酶原时间，利用琥珀酸美托洛尔缓释片来改善患者心绞痛，利用单硝酸异山梨酯片来加强静脉容量。
长春西汀是从长春花中提取而成的，其脂溶性较高，能够通过血脑屏障进入到脑组织中，并促进患者脑补代谢和循环，但是对心脏血管和和血压的影响比较小。长春西汀是一种白色的晶状粉末，没有味道，不溶于水但是能够溶入氯仿当中。
这种药物能够改善微循环和血液流动，降低血小板的聚集程度，保证氧供给，对脑供氧和脑灌注形成有效的改善作用[4]。其实际效果好，起效较快，耐受性较好，同时出现的不良反应事件比较低，主要用于高血压性脑病等，也能够用于神经性症状。长春西汀作用和长春胺比较类似，能够对依赖型磷酸二酯酶活性起到抑制作用，松弛血管平滑肌，增加脑血流量，对血液流动性和微循环有较大的改善作用。在本次研究中，对老年脑供血不足合并冠心病患者采用长春西汀的有效率为96%，明显优于对照组，并且能够显著改善患者的临床指标。
综上所述，在老年脑供血不足合并冠心病患者治疗中应用长春西汀的效果较为显著，安全性比较高，应该在临床中进行推广。
参考文献:
[1]胡白瑜，李金礼，汪爱云等.阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎一基底动脉硬化致脑供血不足的效果分析[J].中国医药科学，2015，(19):100-102.
[2]周莎莎.观察阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎一基底动脉硬化致脑供血不足的临床疗效[J].中国医学创新，2016，13(26):35-39.
[3]林川.用阿托伐他汀钙片和丹红注射液治疗椎一基底动脉硬化所致脑供血不足的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14(12):82-83.
[4]魏彤.阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎一基底动脉硬化致脑供血不足的疗效分析[J].中国医药指南，2015，(36):175-175.